Что вас беспокоит?
Прошу помочь по оценке анализов
Здравствуйте! Родители (71 и 69 лет) на 8 день болезни ковид (папа -12% поражения лёгких, мама -13%) сдали анализы. Очень беспокоит у мамы снижены тромбоциты и лейкоциты) Возможно на фоне приёма антибиотика орцепол? Ещё высокий интерлейкин. Очень волнует вопрос цитокинового шторма. На сегодняшний день (11 день болезни) состояние улучшилось. Второй день подряд температура 36.7, сатурация 95-96-97 у обоих. Появился аппетит, делают зарядку стрельниковой. Из лечения: пульмикорт ингаляции, витамин д, гриппферон в нос, папа ещё пьёт остельмовир и антикоагулянт (д-димер повышен). Мама до болезни принимала кардиомагнил. Сейчас не знаем продолжать или нет, т к низкие тромбоциты. Подскажите пожалуйста можно ли наблюдать дома или положить в больницу (участковый врач говорит, что у них нет температуры на фоне цитокинового шторма и рекомендует положить). Сами родители говорят, что самочувствие улучшается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализы?
Елена, здравствуйте. Прикрепила
По анализам все признаки воспаления-повышены ферритин, лдг, д димер, Соэ, СРБ и с учётом возраста я б рекомендовала стационарное лечение, в том числе и интерлейкин 6, соглашусь с Вашим терапевтом, тем более часто люди в возрасте принижают своё состояние, либо протекает все более вялотекуще клинически, по анализам воспаление острое
Елена, категорически отказываются. Стоит ли вызвать дополнительно врача на дом, для возможного назначения дексаметазона или других препаратов? И стоит ли без температуры и при хорошем самочувствии принимать короновир?
Да, рекомендую вызвать врача, чтобы он наблюдал родитеоей в динамике, провёл осмотр объективный и подобрал соответствующую терапию на основании жалоб, осмотра и анализов(вот эти предоставите)
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, лучше быть под наблюдением врачей, не отказывайтесь от госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, лучше находится под наблюдением врачей, раз вам предлагают госпитализацию или регулярные осмотры терапевта 1 раз в 2-3 дня.
На цитокиновый шторм клинически не похоже, но воспаление по анализам присутствует.
Повышен креатинин у мужчины - нужно принимать больше чистой воды, можно леспефрил 1 ст.л 3 раза в день 2 недели.
Кардиомагнил отмените.
С уважением , Кокорина ЕИ
Елена, спасибо большое Вам! Единственное прочитала, что леспефрин нельзя сочетать с метформином (принимает от диабета). Может есть какой-то аналог?
Аналога нет, к сожалению.
Леспефрил не рекомендуется с метформином из за содержания алкоголя, он может умеренно снижать сахар, но количество алкоголя небольшое.
Важно тщательнее следить, чтобы не было снижения сахара на фоне приема леспефрила. Курс можно уменьшить до 7 дней.
Елена, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вызывайте СМП и везите в стационар. Нужно наблюдение врача
Принятый ответ
Добрый день !
По анализам имеются все признаки воспаления- повышены ферритин, Д-Димер ( повышенный риск тромбообразования), СОЭ, СРБ, ЛДГ ( повышенный уровень говорит о повреждении или разрушении внутренних органов ( сердца, почек, печени) .
Придя на домашний вызов я бы всеми силами попробовала бы уговорить ваших родителей госпитализироваться, потому что по крови идет активное воспаление, по КТ - пневмония, активные предпосылки к тромбообразованию , возраст.
Вызовите терапевта, может, ей удастся уговорить .
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201716 ответов
- 12 Июня 201827 ответов
- 31 Августа 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ