Консультация пульмонолога /

Какое заключение по КТ — вопрос №2075967

144 просмотра

У папы сатурация кислорода 70%. Пульс постоянно прыгает от 70 до 100. По КТ не могут поставить диагноз

Возраст: 43

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Можете написать что беспокоит конкретно. Не цифры прибора. Расшифровать что написано в описании кт?
Участки матового стекла - если есть клиника пневмонии/бронхита/температура, то это признаки вирусной пневмонии.
Если этого нет это признаки венозного застоя (застой жидкости в лёгких), что с учётом суб компенсации хронического лёгочного сердца, и обширной сердечно-сосудистой патологии вполне объяснимо.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, есть признаки бронхита. Кашляет постоянно
Пульмонолог, Терапевт
Это началось внезапно или кашляет давно? Это важно. Ваших сердечных и лёгочных заболеваний с лихвой хватит чтобы кашлять постоянно.
Стало хуже? Как давно? Какие препараты принимаете? Была ли температура?
Клиент
Ольга Алексеевна, я бы загрузила результат КТ, но нет возможности прикрепить файл. Кашляет давно. У него было много операций
Пульмонолог, Терапевт
Если это не стало хуже вот прям сейчас это признаки венозного застоя. Отёки есть? Лёжа дышать хуже?
Клиент
Ольга Алексеевна, отеков нет
Пульмонолог, Терапевт
Спит на высокой подушке?
Клиент
Ольга Алексеевна, спит на обычной пуховой.
Пульмонолог, Терапевт
Эхо сердца делали? У вас описывается сердечная недостаточность и в диагнозе и на кт. Эхо сердца есть?
Вы принимаете варфарин? Если да, то показатель мно по верхней границе нормы. Если нет, то нужно в больницу.
Рентгенолог
Здравствуйте, Екатерина.
Заключение компьютерной томографии не является диагнозом, а является дополнительным методом диагностики.
По описанию врач наиболее максимально дает наводку на воспалительные изменения легких (пневмонию), для динамики изменений необходимо выполнить контрольное исследования, а для тактики лечения- очный прием терапевта/пульмонолога (осмотр, аускультация (прослушать сердце и легкие), экг, общий анализ крови, маркеры воспаления- минимум, который необходимо пройти)
К сожалению, дать точный диагноз с минимальными данными практически невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Яна Евгеньевна, все это сделано. Кардиолог не может поставить точный диагноз
Пульмонолог
Здравствуйте. Т.к. есть кашель, одышка и воспалительные изменения на КТ, то вероятно это вирусная пневмония. Нужно сдать общий анализ крови развёрнутый, с-реактивный белок, клагулограмма+д-димер. Узи сердца. С такой сатурацией лучше все это делать в условиях стационара, нужен кислород.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, все это сделано. Счас подгружу
Пульмонолог
По одному МНО и почечным показателям+ дыхательные симптомы, можно заподозрить ДВС-синдром. Срочно в больницу!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у папы на КТ есть признаки воспаления легких.
Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию чаще всего могут вызывать вирусы.
Температуры при ослабленном иммунитете может и не быть при этом.
В крови повышены показатели свертываемости и есть нарушения функции почки (высокий креатинин)
Подбор в таких случаях медикаментозного лечения лучше проводить в стационаре, так как необходим прием разжижающих кровь препаратов, контроль свертываемости, если есть общий анализ крови, тоже подгрузите.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, не могут подобрать лечение. Не признают пневмонию
Пульмонолог
Здравствуйте. Какие лекарства сейчас принимаете постоянно?
С учетом ХОБЛ, низкой сатурации нужен ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, от кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день постоянно, длительно, использование кислородного концентратора со скоростью потока 5 л в минуту постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, варфарин, небилет, верошпирон, юперио
Пульмонолог
По сердечной недостаточности коррекция неплохая.
Начните лечение выше для коррекции дыхательной недостаточности.
Если СРБ, лейкоциты, нейтрофилы в норме- антибиотики не нужны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка при физической нагрузке
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная отдышка, возраст 72
4 часа назад
699.00 р.
Елена
Консультация по результатам КТ
8 часов назад
800.00 р.
Светлана
Кашель, заложенность в груди и температура 37,2 третью неделю
9 часов назад
800.00 р.
grival30@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может быть пневмония
10 часов назад
699.00 р.
Мария, Донецк
Сильный кашель около года
сегодня, 05:48
700.00 р.
Яна, Благовещенск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное