Что вас беспокоит?
Какое заключение по КТ
У папы сатурация кислорода 70%. Пульс постоянно прыгает от 70 до 100. По КТ не могут поставить диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете написать что беспокоит конкретно. Не цифры прибора. Расшифровать что написано в описании кт?
Участки матового стекла - если есть клиника пневмонии/бронхита/температура, то это признаки вирусной пневмонии.
Если этого нет это признаки венозного застоя (застой жидкости в лёгких), что с учётом суб компенсации хронического лёгочного сердца, и обширной сердечно-сосудистой патологии вполне объяснимо.
Ольга Алексеевна, есть признаки бронхита. Кашляет постоянно
Это началось внезапно или кашляет давно? Это важно. Ваших сердечных и лёгочных заболеваний с лихвой хватит чтобы кашлять постоянно.
Стало хуже? Как давно? Какие препараты принимаете? Была ли температура?
Ольга Алексеевна, я бы загрузила результат КТ, но нет возможности прикрепить файл. Кашляет давно. У него было много операций
Если это не стало хуже вот прям сейчас это признаки венозного застоя. Отёки есть? Лёжа дышать хуже?
Ольга Алексеевна, отеков нет
Спит на высокой подушке?
Ольга Алексеевна, спит на обычной пуховой.
Эхо сердца делали? У вас описывается сердечная недостаточность и в диагнозе и на кт. Эхо сердца есть?
Вы принимаете варфарин? Если да, то показатель мно по верхней границе нормы. Если нет, то нужно в больницу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Заключение компьютерной томографии не является диагнозом, а является дополнительным методом диагностики.
По описанию врач наиболее максимально дает наводку на воспалительные изменения легких (пневмонию), для динамики изменений необходимо выполнить контрольное исследования, а для тактики лечения- очный прием терапевта/пульмонолога (осмотр, аускультация (прослушать сердце и легкие), экг, общий анализ крови, маркеры воспаления- минимум, который необходимо пройти)
К сожалению, дать точный диагноз с минимальными данными практически невозможно.
Яна Евгеньевна, все это сделано. Кардиолог не может поставить точный диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте. Т.к. есть кашель, одышка и воспалительные изменения на КТ, то вероятно это вирусная пневмония. Нужно сдать общий анализ крови развёрнутый, с-реактивный белок, клагулограмма+д-димер. Узи сердца. С такой сатурацией лучше все это делать в условиях стационара, нужен кислород.
Наталия Васильевна, все это сделано. Счас подгружу
По одному МНО и почечным показателям+ дыхательные симптомы, можно заподозрить ДВС-синдром. Срочно в больницу!
Принятый ответ
Здравствуйте, у папы на КТ есть признаки воспаления легких.
Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию чаще всего могут вызывать вирусы.
Температуры при ослабленном иммунитете может и не быть при этом.
В крови повышены показатели свертываемости и есть нарушения функции почки (высокий креатинин)
Подбор в таких случаях медикаментозного лечения лучше проводить в стационаре, так как необходим прием разжижающих кровь препаратов, контроль свертываемости, если есть общий анализ крови, тоже подгрузите.
Виктория Викторовна, не могут подобрать лечение. Не признают пневмонию
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие лекарства сейчас принимаете постоянно?
С учетом ХОБЛ, низкой сатурации нужен ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, от кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день постоянно, длительно, использование кислородного концентратора со скоростью потока 5 л в минуту постоянно.
Екатерина Сергеевна, варфарин, небилет, верошпирон, юперио
По сердечной недостаточности коррекция неплохая.
Начните лечение выше для коррекции дыхательной недостаточности.
Если СРБ, лейкоциты, нейтрофилы в норме- антибиотики не нужны.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:5316 ответов
- Вчера в 13:341 ответ
- Вчера в 05:441 ответ
- 7 Июля 10 ответов