Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №207637

Что вас беспокоит?

Высокая агрегация тромбоцитов

Здравствуйте. В общем анализе крови обеспокоило высокое содержание тромбоцитов. Ситуация-с сентября пошли в сад (девочка 3.5 года) неделю ходим, две лечим сопли и так постоянно.При этом постоянно наблюдаем температуру 37.1. Ребенок при этом как энерджайзер себя ведет. На боли в животе, головокружения не жалуется никогда. Лейкоциты (WBC) 6,5 10*9/л Эритроциты (RBC) 4,92 10*12/л Гемоглобин (HGB) 133 г\л Цветовой показатель (ЦП) 0,79 ед. Тромбоциты (PLT) 1 220 10*9/л Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,1 фл GRA (абс.) 2,1 10*9/л LYM (абс.) 4 10*9/л MONO (абс.) 0,5 10*9/л GRA % 31,7 % LYM % 60,8 % MONO % 7,5 % Cкорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) 20 мм/ч 1 - 10 Палочкоядерные нейтрофилы 1 % Сегментоядерные нейтрофилы 30 % Эозинофилы 1 % Базофилы 0 % Лимфоциты 60 % Моноциты 8 %

28 Января 2020·Просмотров: 413·Александр

Добрый день, Александр!
В данном случае необходимо в первую очередь исключить истинный тромбоцитоз - для это сдать исследование мутации в гене Jak2 - V617F в 14 экзоне.

Владимир, здравствуйте. Жена сегодня ходила к терапевту, она сказала, что в практике ни разу не встречала такое показание тромбоцитов. Для начала попробуем пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов.

Здравствуйте, Александр!
В своей практике я в стречал цифры 1800 и не раз! Вообще в литературе описаны цифры более 3000 тромбоцитов.
Что касается ручного подсчета - при таких больших цифрах тромбоцитов он будет давать очень большой разброс.

Владимир, здравствуйте. Пересдали ОАК в своей поликлинике (до этого делали в платном центре). Результат по тромбоцитам 375 (полной выписки еще не успели сделать, только тромбоциты медсестра сказала). Поскольку перерыл уже весь интернет знаю, что норма. Скажите, в вашей практике часто подтверждались повторно столь высокие показатели?

Здравствуйте, Александр!
А кровь сдавали из пальца или из вены?

Владимир, оба раза из пальца. В первый раз правда кровь сдали с утра и она сутки у них хранилась до отправки в лабораторию.

Принятый ответ

Конечно кровь лучше из вены сдавать, гораздо более воспроизводимые результаты получаются. Конечно такое снижение за несколько дней тромбоцитов конечно возможно, но гораздо более вероятно что в одном из случаев были проблемы на преаналитическом этапе.

Владимир, я думаю через месяц повторим анализ для контроля, тем более что как я уже писал-неделю в сад отходим и снова сопли. Спасибо Вам за ответы.

Владимир, обратились в тот медцентр где делали первый анализ. С их слов при машинном подсчете выявлено было более 2000, они потом оказывается пересчитали в ручную и как раз вписали 1220. По пояснениям из лаборатории в крови был сгусток крови, который они отнесли к ошибке забора крови. Он то с их слов и дал такие результаты.

Тогда действительно лучше перездать через некоторое время, но как я и говорил лучше из вены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.