Консультация нефролога /

Постановка диагноза — вопрос №2076687

99 просмотров

дочь 1 год 11 мес. Болеет почти месяц. Вначале была несколько дней высокая температура 39. Потом стала плакать при мочеиспускании. По анализу крови были повышены лейкоциты, нейтрофилы, нейтрофилы сегментоядерные, моноциты, соэ и понижены лимфоциты,. В общем анализе мочи повышены лейкоциты 715., много бактерии, цилиндры гиалиновые 0.8.дрожжевые клетки 3.2. По нечипоренко лейклцитов было 7000
Назначили панцеф, на 3 день температура спала, после лечения по нечипоренко были лейкоциты 2380, при норме 2000. В оам так же повышены лейкоциты, но без бактерии. Для закрепления результата нам прописали фурагин, неделю давала по пол таблетки в день, неделю по таблетке за сутки, но все это время по оам лейклциты плвышались, по нечипоренко сейчас их почти 6000. И на последнем анализе появились оксалаты
По узи мочевого пузыря и почек все хорошо. Подскажите, какие анализы ещё сдать, что это может быть? Может это вообще не мочевыводящая система виновата и мы не то лечим!?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Это все же инфекция мочевыделительной системы, при этом - недолеченная либо рецидивирующая.
Я рекомендую заменить антибиотик на Нитрофурантоин по 5-7 мг/кг массы тела в 3-4 приема в сутки на 7-10 дней вместе с пробиотиком.
Также следует показать ребёнку гинекологу и в будущем исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. А фурагин мы принимали две недели после приема антибиотиков. Первую неделю половина таблетки в день, вторую неделю по полной таблетке. Не помогли
А как исключить рефлюкс?
Клиент
Кирилл Юрьевич, у гинеколога были и сдавали мазок, там все хорошо
Нефролог
Фурагин - это устаревший слабодействующий препарат. Его скорее назначают «по старой памяти», а не по эффективности действия.
Очень хорошо, значит проблема все же в мочевой инфекции.
Если она будет рецидивировать до нескольких раз в месяц - нужно будет делать экскреторную урографию (контрастное исследование отображающее ток мочи). Оно проводится детям только в стационаре.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а стоит ли делать анализ венозной крови на креатинин, мочевину, общий белок?
Нефролог
Нет, тк это обычная бактериальная инфекция, а не почечная недостаточность. Лишний раз мучать ребёнка, брать кровь - сильный стресс для ослабленного организма.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо. А если была бы почечная недостаточность, что бы было в анализах не так?
Нефролог
Прежде всего, абсолютно нет причин для ее развития, а просто так или на фоне инфекции, тем более у детей она не развивается.
В моче была бы очень низкая плотность(удельный вес), белок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2024-04-25 11:04:23
25 апреля 2024
Татьяна Насекина, 25 апреля 2024
Здравствуйте нет возможности ответить на вопрос, переоткрыть можете в течение суток
Похожие вопросы по теме
Полиурия. Причины
вчера, 22:22
800.00 р.
Дмитрий
Результаты анализов
вчера, 21:08
800.00 р.
Елена
Обнаружен белок в моче
вчера, 20:40
699.00 р.
Елена, Москва
Повышенные кристалы в моче у мальчика 5лет
вчера, 07:18
Екатерина, Краснодар
Хронический пиелонефрит, цистит
14 июня
700.00 р.
Татьяна, Липецк
Воспаление почек
14 июня
616.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
59 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей