Что вас беспокоит?
Таблетки для повышения активности
Добрый день! Нашей бабушке 88 лет. У нее сейчас деменция и в целом идет спад во многих процессах - потеря аппетита, снижение активности, работоспособности, потихоньку ноги уже становятся слабее и т.п. Мы бы хотели найти какие-то препараты для повышения активности. В связи с этим подскажите пожалуйста по следующим вопросам: 1. Нам посоветовали Илькар или Милдронат. Подойдет ли данный препарат для бабушки учитывая ее возраст и уже имеющиеся проблемы со здоровьем(список ниже)? Список проблемных моментов здоровья бабушки: - гипертония - остеохондроз - тугоухость - хронический остеомиелит правой пяточной кости, свищевая форма - артериальная гипертензия - гастрит(ремиссия) - кардиосклероз - катаракта - глаукома - Артериа́льная гипертензи́я 2. Какие препараты вы бы посоветовали в данном случае? Наша бабушка гипертоник. Раньше у нее все время было повышенное давление и частенько были скачки вверх(до 200 доходило верхнее). Сейчас принимаем таблетки - индапамид, лазортан и давление держится в нормальных, адекватных пределах. Делаю эту оговорку, что бы этот момент тоже учитывать. Если какие-то таблетки повышают давление или понижают, то нам они, вероятно, не подойдут. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да , можно проколоть Милдронат 5,0 +физ.р-р.0,9%-10,0 в\в стр.№10 затем Милдронат по 1т-3 р\д-1 месяц.
Также сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно пройти курс милдроната - 250 мг 3 раза в день 2 месяца
Так же принимать витамин Д 2000 МЕ ежедневно.
Проконсультироваться с психиатром, нет ли скрытой депрессии, старческой астении.
Милдронат совместим с постоянной терапией бабушки.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать мексидол 125 мг 3 раза в день в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую начать прием Милдронат 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Так же желательно исключить дефицитные состояния, необходимо сдать ферритин, витамин Д. Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, назначение Элькара поддерживаю, также рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывалсяи работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Повышает выносливость и переносимость физических нагрузок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Роман, спасибо за подробное описание ситуации. Давайте разберем ваши вопросы по порядку.
1. Относительно применения милдроната или илькара (левокарнитина) в случае вашей бабушки.
Эти препараты улучшают энергетический обмен в клетках, в т.ч. нервной ткани и миокарда. Теоретически они могут поддержать умственную и физическую активность. Но доказательных данных по эффективности милдроната и левокарнитина при деменции недостаточно.
У вашей бабушки много сопутствующих заболеваний, она уже принимает несколько препаратов. В такой ситуации назначение дополнительных средств должно быть очень взвешенным. Риск нежелательных взаимодействий и побочных эффектов возрастает.
Кроме того, у милдроната есть ряд противопоказаний, в числе которых повышение внутричерепного давления, выраженный атеросклероз. А левокарнитин может вызывать тахикардию, аритмии, повышение АД. При артериальной гипертензии это нежелательно.
2. Учитывая общую клиническую картину, я бы рекомендовал сосредоточиться на базовой терапии имеющихся у бабушки заболеваний. Это позволит стабилизировать ее состояние. Важно продолжать адекватный контроль АД, глаукомы, регулярно наблюдаться у окулиста (по поводу катаракты), ортопеда (остеомиелит, остеохондроз), кардиолога.
Для поддержки когнитивных функций можно рассмотреть назначение ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил, ривастигмин). Они показаны при деменции, но тоже имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Обсудите этот вопрос с неврологом.
В целом, в столь почтенном возрасте и при таком наборе заболеваний любые новые назначения должны быть очень аккуратными и обоснованными. Фокус - на базовой терапии, поддержании привычного образа жизни, режима дня, питания, умеренной физической активности. Психологическая поддержка, общение, вовлечение бабушки в посильную интеллектуальную деятельность тоже очень важны.
Не стесняйтесь обращаться к лечащим врачам за советом и корректировкой лечения. В таких ситуациях нужен комплексный медицинский подход. Здоровья вам и вашей бабушке!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202175 ответов
- 10 Октября 20212 ответа
- 25 Ноября 20244 ответа
- 29 Декабря 20251 ответ