Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2077481

Что вас беспокоит?

Боль под ребрами и над пупком

Здравствуйте! Удален желчный пузырь в июле 2023г. Неделю назад начались боли, то под правым, то под левым ребром. Беспокоит больше в движении, лёжа боли нет. Сдала анализы и УЗИ, прикрепила. Гастроэнтеролог назначил: Тримидат 300мг 2р/д Креон 10000 с каждой едой Симбиозис Альфлорекс 1р/д Диета безглютеновая. Третий день присоединись боли посередине над пупком. Через неделю иду на фгдс, раньше нет записи. Вес 88, рост 170. Что ещё можно предпринять и верно ли назначено лечение?

Есть камни в почке
37 лет
25 Апреля 2024·Просмотров: 185·Анастасия, Сосновый Бор

Принятый ответ

Здравствуйте!
Со стулом есть проблемы?

Боль только при движении? с пищей не связана?

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Со стулом были проблемы до назначений врача, жидкий стул жёлтого цвета, сейчас все в норме. С едой не связано. Боль не постоянна, периодами. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Боль когда лежу беспокоит крайне редко, ночью сплю. Стоит встать и начинаю чувствовать. Боль то как будто колющая, то как будто жжение.

Посмотрела
В анализе кала изменения характерны для нарушения работы поджелудочной железы. Лечение назначено верное. Я бы рекомендовала добавить Гимекромон 200 мг 3р/д за 30 мин до еды - 2 нед -он обладает спазмолитическим эффектом).
Есть повышение в анализах АЛТ, что вероятно связано с жировым гепатозом, но в целях профилактики нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, УЗИ ОБП, биохимия, ОАК хорошие, копрограмма тоже. Всё же с учётом летучести болевого синдрома, необходимо обратить внимание на кишечник, боли связаны вероятно именно с этим органом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия вполне корректная, если параллельно с болью ощущаете газообразование/вздутие /урчание /бурление можно симптоматически добавить любые ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности или курсом 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.