Консультация психиатра /

Жжение руг, ног, головы — вопрос №2077985

117 просмотров

Добрый день.в декабре были тики обоих глаз. Есть в анамнезе рак желудка, очень переживаю перед обследованиями, так же очень эмоциональный человек, на работе нервничаю.
В конце декабря началось жжение вокруг левого глаза, потом по нарастающей : подбородок, голова левая часть, левая рука.
Затем начала болеть спина, шея и небольшие онемения руки левой, чередовались с жжениями той же руки
Из медикаментов принимала: адаптол, фенибут, глицин, для спины миорелаксанты, мануал терапевт.
Ничего не помогло, жжение распространилось на всё тело.
Когда сильно печёт, такое впечатление, что в обморок упаду. Раза 3 так было и озноб ещё.
Неделю начала пить атаракс на ночь. Боль в спине ушла, жжения немного стихли.
Хотела бы узнать, что со мной? Отчего эти жжения?

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз, в 2021 г рак желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста для доп информации 2 теста бека на тревогу и депрессию, прикрепите результаты; опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли раздражительность, нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тест на тревогу я проходила, где то 2 мес назад тревожной была, так как надвигались обследования по прошедшей онкологии, когда всё прошла, успокоилась. Потом тест прошла недели 2 назад, всё хорошо стало. Сплю хорошо, особо не нервничаю. Для меня главный стресс было обследование.
А жжение продолжается

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, вес держится, аппетит есть, есть активность.
Сейчас беспокоит только жжение
Психиатр, Психотерапевт
Получается впервые жжение возникло именно перед обследованием?
Пройдите все же тест, пожалуйста -https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Екатерина Дмитриевна, получается, по нарастающей с конца декабря по сей день.. Пик жжения был неделе 2 назад, из за чего я начала принимать атаракс.
Обследования были в конце марта.
Психиатр, Психотерапевт
можно думать о соматоформном или тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием только атаракса мера временная, он маскирует симптомы, проблему не решает, либо перестанет помогать, либо все вернется после отмены; в плане лечения 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, с кпт, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут больше для адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Пока можете дозировку атаракса подобрать по схеме ниже, будет легче, но не затягивайте с основным лечением; атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 12 баллов соответствует о незначительном уровне тревоги
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атаракс с грандаесином совместно нельзя принимать?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, отчего жжение происходит и что это такое?
Руку холодную приложишь или погладишь, легче становится
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс и грандаксин совместно можно, но так как это препараты одной группы и атаракс сильнее , то смысла нет так принимать. Видимо это соматоформное расстройство .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Яна.
Можно предположить наличие соматоформного расстройства.
Можно и дальше атаракс принимать, увеличивая доза при необходимости.
Или пробовать антидепрессант: золофт - для снижения тревоги, либо дулоксетин - для уменьшения болей.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пью атаракс 2 табл и грандаксин 2 табл, жжения не прошли, но стали намного меньше.
Психиатр, Сексолог
Думаю стоит всё же антидепрессант рассмотреть. Как только перестанете атаракс с грандаксином принимать - всё вернётся обратно.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Психиатр
Здравствуйте, Яна! Сожалею вашему состоянию(
Вероятно, если неврологи других причин не находят, то это такое телесное проявление тревоги. Возможно, соматоформное расстройство.
Если в течение месяца приема атаракса еще будет что-то беспокоить, то рекомендую прием антидепрессантов группы сиозс - сертралин, эсциталопрам. В дальнейшем можно рассмотреть - венлафаксин, дулоксетин. Также альтернативой может быть прегабалин, габапентин (а также дополнительным препаратом к антидепрессанту).
Терпения!
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, спасибо.
Принимаю атаракс и грандаксин чуть меньше 2-х недель. Стало получше, 2 дня ничего не беспокоило, вчера снова началось жжение и головные боли.
Психиатр
Да, такое может быть. Попробуйте повысить дозировку атаракса.
остальные рекомендации остаются в силе.
добавлю, что еще может быть эффект от работы с психотерапевтом. В 1ю очередь в подходе КПТ
Клиент
Николай Александрович, благодарю!
Психиатр
Пожалуйста) Приглашаю в мой профиль оставить отзыв!
Буду рад если оставите свое мнение там)
Клиент
Николай Александрович, да, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передача сифилиса
3 октября 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
По узи брюшной полости ГЕПАТОПТОЗ
16 января 2024
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва