Гепатит с — вопрос №207851

Question

Гепатит с — вопрос №207851

Ильмир

5696 просмотров

28 января 2020

Здравствуйте. Проходил обследование пол года назад. Повышен билирубин был до 30. Были чуть пожелтевшие белки глаз. Через пол года для себя сдавал анализы и обнаружил гепатит С методом ифа. Гепатит в отрицателен. Пошел к инфекционисту. Направили на анализ пцр количественный. Пришел зп результатами а врач говорит у вас пцр отрицательный нет говорит вируса. Но у меня иногда болит под правым ребром и желтизно чуть заметна в глазах. Скажите может врачь что проглядел как мне дальше действовать. Спасибо

Вопрос закрыт

гепатит с

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, я пожелтел но елезаметно. Болит слева чаще не всегда но сильнее под ребром. Может ли ифа быть + на гепс если есть другие болезни ? УЗИ делал пол года назад все в норме ничего не увеличено. Как раз я пожелтел пол года назад. Но замечаю желтизну только я в семье уже сочли за ипохондрика.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, иногда после определённой еды появляется сыпь иногда крапивница но по единице и чешется.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

ИФА показывает наличие антител(иммунная память). При отрицательном ПЦР возможно переболели и самоизлечились. Все же можно повторить анализы для полной уверенности. И прикрепите сюда имеющиеся.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

По поводу болей: фгдс не делали? Сыпь нужно видеть, возможно крапивница аллергическая(?).

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, фгдс делал пол года назад. Тоже в норме. Проходил мед комиссию на работу. Билирубин был около 27 но списали на таблетки от давления и головной боли которые я выпил за день. Сейчас скину анализы

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, загрузил фото

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

ИФА не загрузили? На болезь Жильбера генетический анализ не сдавали?

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, ифа сейчас загрузил

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Аида, на болезнь жильбера не сдавал. У нас в роду одни диабетиков. С болезнью жильбера нет. Может быть из за диабета ? Болит слева под ребром иногда желтеют пальцы и чуть белки глаз. Изжога и отрыжка

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Я бы рекомендовала сдать на Жильбера. И ИФА не на суммарные антитела, а IgM, G к НCV и повторить ПЦР.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Больше по описанию на гэрб или дгрб, джвп. При нормальном уровне глюкозы симптомов, связанных с сд не должно быть.

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Павел, какова вероятность? Есть ли ошибка в том что мне назначили количественный а не качественный? И может ли быть такое если я заразился только месяца два назад? Спасибо

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Павел, забыл написать что уже как пол года воспален лимфоузел в паху. Уролог не выявил болезней

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 января 2020

Инфекционист, Гепатолог

Ошибка маловероятно, не переживайте и просто повторить

Пожаловаться

Ильмир, 28 января 2020

Клиент

Павел, то есть я переболел ? Или только заразился? Не понял вас извините

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 января 2020

Инфекционист, Гепатолог

Переболел и выздоровел

Пожаловаться

Ильмир, 29 января 2020

Клиент

Руслан, значит гепатит может у меня просто быть в малом количестве ? Билирубин у меня 26 общий. Алт Аст я не сдавал. УЗИ делал пол года назад узи брюшной но там не выявили патологий. Мне опять прийти к инфекционисту в больницу? Она меня отправила на пол года домой говорит через пол года сдашь опять пцр. Мне дешевле будет купит таблетки и выпить курс чем славать платно все анализы. А могло быть так что ифа был ложно положителен и поэтому пцр не нашел вирусов? Или они есть просто в малом количестве? Там в анализах красным написана цифра 9 это количество или что ? Спасибо

Пожаловаться

Ильмир, 29 января 2020

Клиент

Руслан, мне можно как то попроситься на эти анализы у инфекциониста. Или сдать все платно и потом прийти к гепатологу?

Пожаловаться

Ильмир, 29 января 2020

Клиент

Руслан, или мне можно записаться в поликлинике к гепатологу и попросить у нее направление на анализы ?

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 29 января 2020

Инфекционист

Ильмир. Количественный ПЦР не такой чувствительный, как качественный ПЦР. ПЦР качественного ПЦР более высокая. Бывают такие случаи, когда количественный ПЦР отрицательный, а качественный положительный. Поэтому положено сдать качественный ПЦР в первую очередь после обнаружения антител к гепатиту С (как в вашем случае). Инфекционист также обязательно должен был назначить более полную биохимию крови: общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина.
Вам обязаны по медицинскому полису провести все эти анализы бесплатно. Это может и участковым терапевт и гепатолог и инфекционист.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 29 января 2020

Инфекционист

Ильмир, цифра "9", что написано в анализе, вероятнее всего номер пробирки. Менее 150 копий/мл обычно аппараты не ловят. Речи о лечении не может быть без установления диагноза. Вообще у кого ПЦР отрицательный, а имеются антитела на гепатиту С, должны все равно наблюдаться у инфекциониста в поликлинике (а не в больнице), пройти вес комплекс обследований, необходимых при хроническом гепатите С. А ПЦР качественный на гепатит С должны сдавать каждые 6 месяцев. И если в течение 2 лет не обнаружиться вирус, то снимаются с учета и считаются, что они перенесли в своей жизни гепатит С и здоровы.

Пожаловаться

Ильмир, 29 января 2020

Клиент

Руслан, спасибо. Запишусь к гепатологу

Пожаловаться

Ильмир, 29 января 2020

Клиент

Руслан, еще думал сделать через недели две ифа повторно на гепатит с. Может был ложно положительный результат. Так как болит недели две слева под ребром.

Пожаловаться

Ильмир, 30 января 2020

Клиент

Руслан, извините пожалуйста, скажите а если качественный пцр не выявит вирус то есть будет отрицателен на гепатит с то тогда что? Ифа показал плюс по другой причине? Или переболел? И может ли вирус проснуться? Спасибо

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 30 января 2020

Инфекционист

Ильмир. Если качественный ПЦР будет отрицателен, при положительном anti-HCV - показано наблюдение в течение 2 лет, сдавая качественный ПЦР каждые 6 месяцев. И если тогда у вас ни один из этих качественных ПЦР-анализов в течение 2 лет не будет положительным, то вы будете считаться человеком переболевшим гепатитом С (то есть, самопроизвольно излечившимся от гепатита С, сами того не зная).

Пожаловаться

Ильмир, 31 января 2020

Клиент

Руслан, извините за назойливость. А о чем может говорить то что количественный не уловил вирус. ? Он в малом количестве потому что я заразился давно или наоборот недавно или есть какие то другие варианты?

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 31 января 2020

Инфекционист

Ильмир. Чувствительность качественного ПЦР более высокая, чем количественного ПЦР. То есть вирус может в крови в таком малом количестве, что количественное ПЦР может не показать. Иначе в вашей крови вируса гепатита С может быть настолько мало, что чувствительность количественного ПЦР не позволяет обнаружить это. Соответственно я вам рекомендую провести качественное ПЦР на РНК-HCV и полную биохимию крови.

Пожаловаться

Ильмир, 31 января 2020

Клиент

Руслан, нагрузка вируса в крови мала значит заражение произошло не так давно ?

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 31 января 2020

Инфекционист

Ильмир. По количеству вируса нельзя определить когда произошло заражение. У вас даже не определен вирус, вначале сдайте анализы. Может у вас вообще ни нет гепатита С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урсодезовая кислота при лечении гепатита с

8 ответов

28 марта 2017

Владимир, Радужный

Вопрос закрыт

Как принимать софосбувир

3 ответа

11 августа 2017

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Риск заражения и какими заболеваниями

2 ответа

15 февраля 2019

Настя

Вопрос закрыт

Обнаружен Гепатит С нужна консультация

3 ответа

23 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Гепатит с

5 ответов

6 декабря 2023

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 28 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-28T13:40:53+03:00

Здравствуйте! Что по УЗИ брюшной полости? Дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, болезнь Жильбера и пр. также могут давать вышеописанную симптоматику. Можно повторить анализы (ПЦР и ИФА) в другой независимой лаборатории, если остались сомнения.

Бородина Юлия Михайловна, 28 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-28T13:41:58+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 28 января 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ильмир.
ИФА показывает, что вирус есть, а ПЦР при этом отрицательный, это может означать лишь то,что Вы перенесли заболевание в прошлом. Остались антитела к вирусу.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 28 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-28T15:44:04+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 января 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вероятно вы здоровы, для исключения ошибки повторить ПЦР качественно через 6 мес

Принятый ответ

Джукаев Руслан, 28 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-28T20:47:08+03:00

Здравствуйте. Отрицательный результат количественного ПЦР на РНК-HCV при положительном anti-HCV не исключает хронический гепатит С! Вашему доктору следовало назначать не на количественный, на качественный РНК-HCV. Потому что, уровень чувствительности качественного РНК-HCV выше количественного, т.е. составляет менее 150 копий/мл. То есть могли пропустить хронический гепатит С.
Также у вас нет биохимии крови, только лишь один общий билирубин. Положено сдавать полную биохимию: непрямой билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина. Также УЗИ органов брюшной полости, фиброскание (эластометрия) печени. Эти все обследования должен был назначить ваш врач.