Неалкогольный стеотогепатит.ю фиброз т3 степени — вопрос №2078805

Question

Неалкогольный стеотогепатит.ю фиброз т3 степени — вопрос №2078805

Александр

178 просмотров

25 апреля 2024

сыну 36лет. болен с 2013г. АЛТ 77 и АСТ 56,ГГТП 161 (увеличивается 2023г был130), билирубин прямой 11ммоль, ферритин 345,8, гепатомегалия, генотипирование на с-м Жильбера-гетерозигота 7ТА\6ТА, фиброз 3степени, эрозивный эзофагит ст. А НФГПОД, неалкогольный стеатогепатит минимальной активности, генетические исследования:HFЕ:187C> G(rs17999454) нейтральный аллель, HFE:845 G>A(rs1800562) нейтральный аллель. Гепатиты Ви С- отр. Диабет 2 типа, ожирение 2 ст. Принимает Урсосоан 500 1таб, гептрал 400 1т,/2 раза, от сахара Оземпик 1мг, форсига 10мг.
Достаточно ли этих препаратов или нужно заменить и можно ли при таком заболевании печени примать такие препараты от сахара .

Возраст: 36

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа, фиброз печени

Вопрос закрыт

печень

сахара

генетическое исследование

нейтральная аллель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Тяжелой печеночной недостаточности нет, поэтому прием препарата от сахара возможен
Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (скандинавская ходьба, плаванье, вело)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, ГГПТ превышае норму в 3 раза и ге снижаеся на фоне приема лекарства и фиброз то же увеличивается, гемохроматоз подтведился на фибротесте . может есть какие то более действеннын препараты, урсосан и гептрал принимает с 2017 года. В чем может быть ппичина увеличения печеночных проб.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

То есть гомохроматоз у вас подтвержден и официально выставленный диагноз?
На его фоне может быть стойкое повышение показателей и фиброз

Основные моменты лечения:
диета с ограничением мяса, субпродуктов,гречки, яблок, шпината

исключение приема железа и витамина С в таблетках

очищение крови: плазмаферез, гемосорбция, цитаферез

введение препарата, связывающего железо и кровопускание под контролем показателей гемоглобина и гематокрита.

Пожаловаться

Александр, 27 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, гомохроматоз как то лечится? что нужно сделать, что бы остановить прогрессирования фиброза? урсосан и гептрал принимает постоянно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи печени

5 ответов

12 марта 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Низкий пульс,иногда в сопровождении низкого давления,интоксикация.

1 ответ

1 января 2022

Артем, Ногинск

Вопрос закрыт

Обнаружили новообразования в Печени на УЗИ. Нужен совет.

6 ответов

31 января 2024

Кирилл, Пенза

Вопрос закрыт

Очаговая зона структурных изменений в печени

2 ответа

22 февраля 2024

Дарима, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы.

3 ответа

26 февраля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T10:19:32+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Корректируется, как раз выше написала, что при нем можно сделать.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T02:08:40+03:00

Здравствуйте! Да, лечение достаточное. Принимать препараты от сахара не только можно, но и нужно, препараты этой группы ("Оземпик") как раз и показаны при жировой болезни печени на фоне сахарного диабета. так как способствуют снижению массы тела и уменьшению количества жира в ткани печени.
Дополнительно требуется немедикаментозное лечение: плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной. физическая активность (не менее 150 минут аэробной нагрузки + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).