Что вас беспокоит?
Неалкогольный стеотогепатит.ю фиброз т3 степени
сыну 36лет. болен с 2013г. АЛТ 77 и АСТ 56,ГГТП 161 (увеличивается 2023г был130), билирубин прямой 11ммоль, ферритин 345,8, гепатомегалия, генотипирование на с-м Жильбера-гетерозигота 7ТА\6ТА, фиброз 3степени, эрозивный эзофагит ст. А НФГПОД, неалкогольный стеатогепатит минимальной активности, генетические исследования:HFЕ:187C> G(rs17999454) нейтральный аллель, HFE:845 G>A(rs1800562) нейтральный аллель. Гепатиты Ви С- отр. Диабет 2 типа, ожирение 2 ст. Принимает Урсосоан 500 1таб, гептрал 400 1т,/2 раза, от сахара Оземпик 1мг, форсига 10мг. Достаточно ли этих препаратов или нужно заменить и можно ли при таком заболевании печени примать такие препараты от сахара .
Здравствуйте!
Тяжелой печеночной недостаточности нет, поэтому прием препарата от сахара возможен
Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (скандинавская ходьба, плаванье, вело)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, ГГПТ превышае норму в 3 раза и ге снижаеся на фоне приема лекарства и фиброз то же увеличивается, гемохроматоз подтведился на фибротесте . может есть какие то более действеннын препараты, урсосан и гептрал принимает с 2017 года. В чем может быть ппичина увеличения печеночных проб.
То есть гомохроматоз у вас подтвержден и официально выставленный диагноз?
На его фоне может быть стойкое повышение показателей и фиброз
Основные моменты лечения:
диета с ограничением мяса, субпродуктов,гречки, яблок, шпината
исключение приема железа и витамина С в таблетках
очищение крови: плазмаферез, гемосорбция, цитаферез
введение препарата, связывающего железо и кровопускание под контролем показателей гемоглобина и гематокрита.
Ирина Владимировна, гомохроматоз как то лечится? что нужно сделать, что бы остановить прогрессирования фиброза? урсосан и гептрал принимает постоянно.
Принятый ответ
Корректируется, как раз выше написала, что при нем можно сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, лечение достаточное. Принимать препараты от сахара не только можно, но и нужно, препараты этой группы ("Оземпик") как раз и показаны при жировой болезни печени на фоне сахарного диабета. так как способствуют снижению массы тела и уменьшению количества жира в ткани печени.
Дополнительно требуется немедикаментозное лечение: плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной. физическая активность (не менее 150 минут аэробной нагрузки + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202116 ответов
- 4 Марта 20211 ответ
- 22 Января 20211 ответ
- 13 Ноября 20202 ответа
- 22 Октября 20207 ответов
- 10 Марта 202036 ответов
- 2 Января 201921 ответ
- 7 Августа 20181 ответ
- 3 Декабря 20151 ответ
- 16 Ноября 20151 ответ