Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №1401512

306 просмотров

Здравствуйте, три месяца назад узи брюшной полости и анализы показали жировой гепатоз так же обнаружено повышение ттг прилагаю фото анализов, которые делала ранее и свежие анализы, а так же назначение с описанием моего состояния. Три месяца принимала с пропусками карсил, Нексиум и витамин д тоже не регулярно. Немного сбросила вес, на 3 кг. с 91 до 88ми. кг. Сегодняшние анализы показали повышение холестерина. Вопрос, принимать ли мне дальше карсил и витамин д, начинать ли прием гормона щитовидной железы? (его я не принимала) А так же подскажите пожалуйста какие есть дефициты и что мне принимать? Омега, витамины и тд.

Возраст: 38

Хронические болезни: Жировой гепатоз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на постоянной основе ни какие препараты не принимаю. Только от изжоги переодически нексиум.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
УЗИ делали сосудов шеи атеросклероза нет?
Клиент
Александр, нет, узи сосудов шеи не делала.
Терапевт
Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Сейчас можно придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц , после пересдать анализы чтобы посмотреть в динамике.
Что касается жирового гепатоза , можно принимать Гептрал 1-2 таб./сут 14 дней , чтобы помочь клеткам печени восстановиться
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперхолестеринемии, жирового гепатоза.
Наблюдается положительная динамика.
Соблюдайте средиземноморскую диету.
в рацион питания добавьте фрукты, овощи и морепродукты.
продолжайте принимать карсил.
Уровень вит д хороший.
показатели гормонов щитовидной железы без патологических изменений.
омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
в динамике проведите узи брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ирина,посмотрела анализы,
1) алт, аст повышены из-за жирового гепатоза.
2)ггт может быть повышен на фоне приема препаратов.
3) В первых анализах - ттг повышен, т4 в норме, субклинический гипотиреоз, нужно принимать йодомарин 150мг(йодид калия).
А в анализах от 3 июня- ттг в норме уже. йодомарин оставить. гормоны не нужны.
4) Дисбаланс - дислипидемия, повышен общий холестерин и его плохая фракция-лпнп. Сейчас вам омегу 3 1000 мг на месяц и гипохолестериновая диета, «средиземноморская».
Через месяц пересдать липидограмму- нормализоваться должно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Не курите ли вы? Какие цифры артериального давления?
По анализам есть нарушение в липидном спектре, незначительное повышение ГГТП. Все остальное в пределах нормы.
Жалобы на самочувствие у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Рост 170 вес 88кг. Давление в основном 140/100, жалоб нет кроме изжоги, принимаю симптоматически нексиум.
Терапевт
А что-то для снижения давления? У вас как часто такие цифры? Вы в этом плане обследовались?
Клиент
Виктория, давление самостоятельно снижается до 130/90 в состоянии покоя, утром тоже не выше 130/90, после движения бывает и 160/110 но потом приходит в норму, правда редко бывает 120/80
Терапевт
В любом случае это достаточно высокие цифры и требуют коррекции. Вам необходимо пройти СМАД - суточный мониторинг АД, чтобы определиться о необходимости гипотензивной терапии. Учитывая такие цифры давления и такой холестерин, вам уже показаны статины. Поэтому так же планово сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи и по результатам консультация кардиолога или терапевта. Карсил абсолютно бесполезен. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно, утром обязательно принимать. Если не делали его контроль, то можно проверить. Сейчас вам можно начать корректировать питание и увеличить физическую нагрузку. Стеатогепатоз лечится только нормализацией массы тела, физической нагрузкой и сбалансированным питанием.
Терапевт
Гормоны щитовидной железы у вас в норме и никаких коррекций не требуют.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас желчный застой,об этом свидетельствуют повышенные ГГТП,ЩФ.
Холестерин может быть повышен и от этого.
Принимать надо урсосан 500 мг на ночь.
Красил прекратить.Это препарат с недоказанной эффективностью.
Витамин Д принимать в поддерживающей дозе 2000 МЕ в сутки.
Тироксин пока не надо.Только сдать ТТГ и т4 свободный через полгода
Клиент
Елена, здравствуйте, благодарю за ответ. Фгдс показал, что в желудке есть желч. Подскажите пожалуйста на протяжении какого времени принимать урсосан? Можно ли принимать омегу? Можно ли делать тюбаж? Когда сдать повторные анализы после приема урсосана?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ, рекомендации по лечению
8 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Зашкаливающий АСТ
29 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...