СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, три месяца назад узи брюшной полости и анализы показали жировой гепатоз так же обнаружено повышение ттг прилагаю фото анализов, которые делала ранее и свежие анализы, а так же назначение с описанием моего состояния. Три месяца принимала с пропусками карсил, Нексиум и витамин д тоже не регулярно. Немного сбросила вес, на 3 кг. с 91 до 88ми. кг. Сегодняшние анализы показали повышение холестерина. Вопрос, принимать ли мне дальше карсил и витамин д, начинать ли прием гормона щитовидной железы? (его я не принимала) А так же подскажите пожалуйста какие есть дефициты и что мне принимать? Омега, витамины и тд.

Жировой гепатоз,
38 лет
3 Июня 2023·Просмотров: 3128·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, на постоянной основе ни какие препараты не принимаю. Только от изжоги переодически нексиум.

УЗИ делали сосудов шеи атеросклероза нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александр, нет, узи сосудов шеи не делала.

Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Сейчас можно придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц , после пересдать анализы чтобы посмотреть в динамике.
Что касается жирового гепатоза , можно принимать Гептрал 1-2 таб./сут 14 дней , чтобы помочь клеткам печени восстановиться

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперхолестеринемии, жирового гепатоза.
Наблюдается положительная динамика.
Соблюдайте средиземноморскую диету.
в рацион питания добавьте фрукты, овощи и морепродукты.
продолжайте принимать карсил.
Уровень вит д хороший.
показатели гормонов щитовидной железы без патологических изменений.
омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
в динамике проведите узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина,посмотрела анализы,
1) алт, аст повышены из-за жирового гепатоза.
2)ггт может быть повышен на фоне приема препаратов.
3) В первых анализах - ттг повышен, т4 в норме, субклинический гипотиреоз, нужно принимать йодомарин 150мг(йодид калия).
А в анализах от 3 июня- ттг в норме уже. йодомарин оставить. гормоны не нужны.
4) Дисбаланс - дислипидемия, повышен общий холестерин и его плохая фракция-лпнп. Сейчас вам омегу 3 1000 мг на месяц и гипохолестериновая диета, «средиземноморская».
Через месяц пересдать липидограмму- нормализоваться должно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Не курите ли вы? Какие цифры артериального давления?
По анализам есть нарушение в липидном спектре, незначительное повышение ГГТП. Все остальное в пределах нормы.
Жалобы на самочувствие у вас есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория, здравствуйте. Рост 170 вес 88кг. Давление в основном 140/100, жалоб нет кроме изжоги, принимаю симптоматически нексиум.

А что-то для снижения давления? У вас как часто такие цифры? Вы в этом плане обследовались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория, давление самостоятельно снижается до 130/90 в состоянии покоя, утром тоже не выше 130/90, после движения бывает и 160/110 но потом приходит в норму, правда редко бывает 120/80

В любом случае это достаточно высокие цифры и требуют коррекции. Вам необходимо пройти СМАД - суточный мониторинг АД, чтобы определиться о необходимости гипотензивной терапии. Учитывая такие цифры давления и такой холестерин, вам уже показаны статины. Поэтому так же планово сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи и по результатам консультация кардиолога или терапевта. Карсил абсолютно бесполезен. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно, утром обязательно принимать. Если не делали его контроль, то можно проверить. Сейчас вам можно начать корректировать питание и увеличить физическую нагрузку. Стеатогепатоз лечится только нормализацией массы тела, физической нагрузкой и сбалансированным питанием.

Гормоны щитовидной железы у вас в норме и никаких коррекций не требуют.

Добрый день.
У вас желчный застой,об этом свидетельствуют повышенные ГГТП,ЩФ.
Холестерин может быть повышен и от этого.
Принимать надо урсосан 500 мг на ночь.
Красил прекратить.Это препарат с недоказанной эффективностью.
Витамин Д принимать в поддерживающей дозе 2000 МЕ в сутки.
Тироксин пока не надо.Только сдать ТТГ и т4 свободный через полгода

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, здравствуйте, благодарю за ответ. Фгдс показал, что в желудке есть желч. Подскажите пожалуйста на протяжении какого времени принимать урсосан? Можно ли принимать омегу? Можно ли делать тюбаж? Когда сдать повторные анализы после приема урсосана?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.