Консультация эндокринолога /

Нарушение гликемии на тощак — вопрос №1542581

4988 просмотров

Гликированный НВ 5.6
Креатинин 69.25
АЛТ 22.83
АСТ 18.69
Билирубин 19.17
Холестерин 3.96
Витамин Д 38.1
На щитовидную железу жалоб нет. При осмотре нормально.
Вес 60 кг всегда стабилен
Рост 168 см
Только к утру сахар поднимается от 6 до 6.5. В остальное время в норме. После еды до 7.1. Эндокринолог выписал пить витамин Д 2000 МЕ раз в сутки утром, двигаться больше и стол 9. Соблюдаю диету в течении 4 месяцев при этом. Жалоб нет, чувствую себя хорошо.
Диагноз нарушение гликемии натощак. Не диабет.
Как бороться с высоким сахаром утром. Может надо печень лечить? Что еще сделать? Жалоб на печень у меня нет, но схожу на узи ОБП.

Возраст: 46

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Утренний сахар из вены натощак какой?
Диабет у ближайших родственников?
Принятый ответ
Клиент
Нет диабета у родственников. Из вены 6.06

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Из вены это нормальный уровень сахара. и Гликированный гемоглобин показывает, что преддиабета нет. Глюкометр дает погрешность измерения. для уточнения нужно пройти тест с 75 г глюкозы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас действительно преддиабет.
Ночью печень самостоятельно синтезирует Сахар.
И это не потому,что она больна,а таков механизм углеводных расстройств.
Нужно пить на ночь Глюкофаж Лонг 1000 мг.
Вам этого будет достаточно.
Витамин Д продолжить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца он у Вас в пределах нормы. Если измерения сахара крови от 6.0 ло 6.5 ммоль/л по глюкометру, то он дает погрешность в измерениях до 12 %, а это 0.8 -1.0 ммоль/л, нужно сдать анализ крови в лаборатории , если он выше 6.1 ммоль/л, то это нарушение гликемии натощак.
Тогда нужно сделать ОГТТ 75 гр.глюкозы для , того,чтобы посмотреть как поджелудочная железа отвечает на нагрузку.
Сахар крови натощак это вечерние приемы пищи. Поэтому, поздние приемы пищи позднее чем за 3 часа до сна, нагруженные углеводами, или перекусы вечером например чай с печеньем нужно убрать из рациона питания, если захотелось кушать, то белок ( яйца, творог, творожный сыр, куриная грудка можно с овощами).
Витамин Д 2000 МЕ или 4 капли продолжайте принимать длителтно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас преддиабет. Нарушение гликемии натощак. Печень синтезирует глюкозу ночью поэтому утром сахар высокий, это патофизиологический процесс он не связан с плохой работой печени, это патогенез углеводных расстройств. Поэтому на ночь вам нужно принимать Глюкофаж Лонг 750 мг тогда утром сахар должен прийти в норму, конечно нужно соблюдать диету так как Данный вид нарушения углеводного обмена намного серьёзнее чем нтг и приводит к формированию диабета второго типа гораздо быстрее и чаще чем при нтг.( нарушение толерантности Глюкозы, также один из видов преддиабета)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме. Норма сахара из вены натощак до 6.1, а глюкометры могут дать погрешность, они больше подходят диабетикам для контроля. Сдайте кровь на глюкозу натощак в лаборатории, если ниже 6.1 но нет предиабета и лечение не требуется. Можете сделать глюкозотолерантный тест для исключения скрытого повышения сахара
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, глюкозоталерантный тест я сдавала там показатель в норме. Но сахар на тощак из вены у меня 6,3- 6,55 замечен мной с 2016 года. Только мне никто после медоосмотра на него не указывал. Я узнала про это в 2019 и посмотрела анализы за предыдущие годы. До 2016 года у меня результатов медосмотров нет. Поэтому не знаю когда сахар стал не в норме. Я на ночь не ем быстрые углеводы а сахар утром все равно поднимается.
Эндокринолог
Тогда принимайте вечером глюкофаж лонг 750 мг 1 таб. Препарат предотвратит развитие диабета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при надавливании на печень
9 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий АЛТ, АСТ, гамма ТГ, фосфостаза
12 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел