Что вас беспокоит?
Отеки,тромбоз,метастазы
Добрый день. В 2019 году ЗНО печёночного изгиба ободочной кишки,сделана операция, проделанны курсы химиотерапии.После Химиотерапии МТС в печени полностью не ушли, был контроль. В 2024 г.сильные боли в спине, животе , потеря аппетита. Сделали ПЭТ/КТ , назначили курсы химиотерапии, сделано 4 курса ХМ.После контроль ПЭТ/КТ,результат прикрепляю. Врачи на комиссии отказались делать далее химию из за Появление участка гиперметаболизма ФДГ в просвете НВП протяжённостью 5 см на инфрареальеном уровне SUV-max 10,44 (тромбоз). Увеличение диаметра селезеночной артерии до 17 мм с участком гиперфиксации ФДГ протяжённостью 20 мм (тромбоз). После назначенных обезболивающих Лирика,трамадол появились очень сильные отеки,но врач сказал они связаны с тромбозом. Сердечно сосудистый хирург назначил Ксарелто 15 мг 2 раза в день в течении месяца. Помогите,пожалуйста, состояние все хуже и хуже, отеки сильные, живот раздут, сильная слабость , отдышка, получается в течении месяца пока пить толькл ксарелту и обезболивающие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите решение консилиума и выписку последнюю
Виктория Сергеевна, утром пришлю,спасибо!
Загрузила консультационное заключение.
Виктория Сергеевна, прикрепила
Сколько времени пациент проводит в постели в сутки?
Виктория Сергеевна, весь день.
Сильные отеки и слабость.
Поняла.
При всей описанной ситуации химиотерапия, как и любое другое специфическое онкологическое лечение противопоказана.
Остается симптоматическая помощь, уход.
Виктория Сергеевна, подскажите, пожалуйста ,как можно помочь хоть немного убрать отеки ?
Дексаметазон 8 мг утром и 4 мг в обед, 3 дня
далее по 8 мг утром 2 дня
и еще 2 дня по 4 мг утром
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Рустам Гамирович, Добрый день, прикрепила консультационное заключение.
Ищу выписку.
Рустам Гамирович, добавила выписку с последней химиотерапии.
Учитывая наличие тромбоза проведение зимиотерапевтического лечения противопоказано так как проведение химиотерапии может привести к летальному исходу. Сейчас необходимо выполнять и придерживаться всем рекомендациям сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
В острый период тромбоза противоопухолевое лечение временно противопоказано. Сейчас важно соблюдать все рекомендации сосудистого хирурга.
Но это не повод просто смотреть за ухудшением самочувствия!!
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202031 ответ
- 4 Октября 20232 ответа
- 17 Августа 202415 ответов
- 12 Ноября 202417 ответов