Что вас беспокоит?
Нужна ли операция по удалению щитовидной железы?
Добрый день! 24 года назад делала операцию на щитовидной железе, мне удалили половину. Сейчас снова предлагают операцию, но удалять планируют всю железу. Мне 65 лет, переживаю за осложнения после операции. Скажите, так ли необходимо удалять всю железу? ТТГ - 1.05, кальций ионизированный 1.28 (1.16-1.32), рост узлов (32x30, 13x8) это в левой доле, оперированной. (13,5X9,5, 11,5x11) это в правой доле. TI-RADS 4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда делали последнее узи?
По биопсии у вас доброкачественное образование.
По поводу чего была операция в первый раз?
Что сейчас беспокоит?
Анализы сдавали ТТГ, т4св, АТ-ТПО, кальцитонин?
Ирина Валентиновна, последнее УЗИ от 20.03.2024 года. Первая операция по поводу небольших узлов, тогда всех оперировали, результат - коллоидные узлы. Сейчас беспокоит только рост узлов за последние 6 мес. Есть УЗИ от 09.10.2023
Прикрепите пожалуйста предыдущие узи
Ирина Валентиновна, ТТГ от 02,04,24 - 0,674
АТ-ТПО - 0,720 (меньше 30)
Т4 ОТ 02,10,2023 - 17.10 (10.8 - 22)
кальцитонин не сдавала, только кальций ионизированный - 1.28 (1.16 - 1.32)
Ирина Валентиновна, загрузила предыдущее УЗИ
Есть незначительный рост в левой доле, пункцию делали из большого узла левой доли? Если да, то узел доброкачественный, оперировать его не нужно, если он не доставляет дискомфорта в плане приема пищи, сна.
Кальцитонин нужно сдать обязательно, это онкомаркер медуллярного рака, сдается разово, если есть узлы
Функция щитовидной железы не нарушена
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ, то есть, можно не делать операцию? Показаний за рак нет?
Сейчас первоначально сдать кальцитонин.
Так как нет активного роста( это когда рост узла за год более 1см), то можно пока наблюдать. Через 6 месяцев повторить узи и попросить доктора, чтобы каждый узел описал по системе тирадс, а то у вас не понятно какой узел относится к классификации тирадс 4. Здесь остается только предложить, что это самый большой в левой доле- но так как вы его уже пунктировали и он у вас показал доброкачественность, то оперировать по поводу него не нужно
Ирина Валентиновна, спасибо за ответы!
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Показанием к операции является только значительный рост узла - например на 50% за год. У Вас этого нет. Или сдавление и косметический дефект при большом узле.
Или если при биопсии найдут плохие клетки.
У Вас нет ничего из этого. Показано только наблюдение - контроль УЗИ 1 р в год.
Самая большая опасность большого узла - это его активность, поэтому контролировать ТТГ 2 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20161 ответ
- 8 Октября 20195 ответов
- 21 Октября 20195 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа