Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализов — вопрос №2080519

106 просмотров

Здравствуйте, моему отцу 62 года. Болеет сахарным диабетом 2 типа , впервые выявленный в 2016 году. В его карточке написаны хронические заболевания: Сахарный диабет 2 тип (целевой уровень Hba1c - 8 %.Нефропатия ХБПСЗА.Дистальная полинейропатия.ИБС.Артериальная гипертензия 3ст., риск 4 ССО Гиперлипидемия ХСН 1ст. Динамика заболевания:без динамики. В декабре 2023 г., лежал в больнице с температурой 38 ,положили в инфекционное отделение,пролежал 5 дней , и выписали .Сказали ничего серьезного нет ,ОРВИ поставили . Вчера сдал анализы Прикреплю выше :ОАК , гликированный гемоглобин, мочевая кислота .Очень прошу обратить внимание на общий анализ крови , там оба показателя лимфоцитов повышены и тромбоциты тоже ,а мочевая кислота снижена .Скажите пожалуйста с чем это связано? Единственное что его беспокоит это головные боли и периодичные головокружения. Сейчас принимает препараты что выписал врач по неврологии.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте,прикрепила выше

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Также необходимо исключить железодефицитную анемию и дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина связан с сахарным диабетом , рекомендую обратиться к Врачу-Эндокринологу чтобы скорректировал сахара.
Клиент
Александр Юрьевич, я еще хотела добавить забыла указать ,что он работает в такси с утра до самой ночи и так каждый день ,практически не отдыхая.То есть малоподвижный образ жизни и так всю жизнь практически за рулем , это может быть связано с его образом жизни
Терапевт
Нет , с образом жизни это не связано , анализы нужно сдать.
Клиент
Александр Юрьевич, нефропатия у него это страшно ?мочевая кислота понижена у него
Терапевт
Понижение мочевой кислоты не говорит о чём-то страшном, плохо наоборот когда она повышается.

Чтобы оценить работу почек , необходимо сдать общий анализ мочи + Креатинин , выполнить УЗИ забрюшинного пространства.
Клиент
Александр Юрьевич, нефропатию поставили это серьёзный диагноз ?
Терапевт
Всё поддаётся лечению
Клиент
Александр Юрьевич, большое вам спасибо,доктор
Терапевт
Пожалуйста ?рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, ?еще раз благодарю
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте ,хорошо
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, лимфоциты прийдут в норму самостоятельно, рекомендую пересдать в динамике через месяц.
- уровень тромбоцитов в норме, при нормальном уровне тромбоцитов отклонения по тромбоцитарному индексу не имеет клинического значения. В целом общий анализ крови в норме.
- гликированный гемоглобин повышен из за сахарного диабета, тут необходимо наблюдение эндокринолога.
- снижения мочевой кислоты не имеет клинического значения плохо когда повышен.
Клиент
Вита Григорьевна, прошло 4 месяца как он переболел , я боюсь это может быть что то другое?
Терапевт, Функциональный диагност
Такое может быть при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса ( вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ) можно проконсультироваться с инфекционистом.
- при другом лимфоциты гораздо выше!
Клиент
Вита Григорьевна, это же не страшно? То что вы перечислили? Лечению поддается при Сахарном диабете ?
Терапевт, Функциональный диагност
Те инфекции что я написала не страшно, пол планеты ими переболели .
Клиент
Вита Григорьевна, то есть лечить можно вирус Эпштейн Барр ,Гермес и все остальное?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно если они в стадии обострения, и есть жалобы а так не нужно.
Клиент
Вита Григорьевна, воспалительный процесс так долго может сидеть в организме ?
Клиент
Вита Григорьевна, выше указала что у него нефропатия ,это сильно страшно или нет ?и это тоже может давать воспаления?
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови не показывает воспаления не переживайте, можно сдать СРБ.
- для оценки функции почек необходимо сдать мочевина, креатинин, электролиты ( калий, натрий, хлор).
Клиент
Вита Григорьевна, а нефропатия это что за заболевание ?
Терапевт, Функциональный диагност
Это хроническое заболевание почек, точнее снижение почечной функции, которое возникает на фоне сопутствующей патологии в основном это гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, хронические воспалительные заболевания почек, или сочетанная патология которая приводит к почечной недостаточности.
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас прочла и начала переживать , то есть это серьезно получается? А вылечить можно это все или только поддерживать ?или не лечится нефропатия?
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас прочла и начала переживать , то есть это серьезно получается? А вылечить можно это все или только поддерживать ?или не лечится нефропатия?
Терапевт, Функциональный диагност
Вам необходимо записаться к нефрологу, вылечить нельзя так как это хроническое заболевание, необходимо контролировать почечные показатели, препараты которые выводятся почками необходимо принимать осторожно, что бы лишний раз не увеличивать нагрузку на почки, сдайте показатели для контроля которые написала выше.
Клиент
Вита Григорьевна, большое вам спасибо ?
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте, повышен уровень гликированого гемоглобина и сахара , на фоне сахарного диабета . Наблюдение эндокринолога . В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены лимфоциты ,снижены нейтрофилы ) .средний объем тромбоцитов при нормальных значениях уровня тромбоцитов , не имеет клинического значения. А тромбоциты у папы в норме . Мог перенести орви бессимптомно . Показатели сами придут в норму. Снижение мочевой кислоты не имеет клинического значения
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, я начинаю накручивать себе что это что то другое может быть .И еще у него нефропатия ,это страшно вообще ?
Терапевт
Нефропатия - нарушение работы почек , чаще всего развивается на фоне сахарного диабета и гипертонии , тут надо контролировать уровень сахара , уровень холестерина, давления , общий анализ мочи , креатинин , калий , натрий , хлор , мочевину , мочевую кислоту, узи почек . ограничение соли до 3-5гр/сут, ограничение белковой пищи . Если все контролировать , соблюдать рекомендации , то она не прогрессирует и с ней живут долго и счастливо
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое вам
Терапевт
Здоровья вам ❤️
Клиент
Евгения Владимировна, ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит, удаление миндалин.
20 мая 2018
Евгений, Калининград
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
10 декабря 2021
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
16 сентября 2022
Гуля
Вопрос закрыт
Результаты анализа
24 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровать мазок
4 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...