Консультация терапевта /

Высокий С-реактивный белок у женщины 80 лет — вопрос №1281718

1151 просмотр

Женщина пожилая 80 лет, лет 10 назад был геморрагический инсульт, 06/04/22-12/04/22 была эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей, острый тромбоз бедрено-подколенного сегмента правой нижней конечности - прокапали в больнице и выписали. В январе с 04/01/23 по 10/01/23 (была высокая температура под 40, вызвали врача, тяжелое дыхание, пцр на Ковид отрицательно, пропила антибиотик "Цефиксим", "Осельтамавир". 03/02/23 кашель ночной и боль в пояснице - вызвали врача, высокий пульс 120, выписали "Осельтамавир". На данный момент - сдали анализы крови на дому, у женщины слабость, температура 35, кашель ночью бывает, спит и ходит в подгузниках, аппетита нет, чаще лежит/спит, спутанность сознания - из дома не выходит, так как может забыть где живет и заблудится, ехать к врачам отказывается, говоря - сил нет. Все анализы в норме кроме: белок общий в сыворотке - 62,6, креатинин в сыворотке 113,21, мочевина в сыворотке - 8,98, С реактивный белок - 45,93, ТТГ - 4,220, СОЭ - 27, тромбоциты - 145*10"9/л, нейтрофилы - 72,5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Александр, здравствуйте, хорошо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В анализ отклонения не критичны ,только смущает повышенный С-реактивный белок , который мог так отреагировать на инфекцию которую Вы перенесли.
Анестетический синдром и низкая температура , тоже следствие перенесённой инфекции, всё должно постепенно само восстановиться.
Если через пару дней видимых улучшений не будет , рекомендую очный осмотр Врача-терапевта + рентгенографию + УЗИ обп и почек.
Клиент
Александр, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был Вам помочь
Здоровья Вам!
Клиент
Александр, прикрепила все анализы, в описании выше надо добавить еще глюкозу, она повышена.
Терапевт
Глюкозу не увидел извините , с глюкозой необходимо проконсультироваться с эндокринологом и для начала сдать гликированный гемоглобин
Клиент
Александр, это я забыла внести, вашей вины нет, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ❤️
Здоровья Вам и близким !
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланки анализов целиком
Клиент
Анна, здравствуйте, хорошо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Стоит повторить СРБ в динамике, досдать общую мочу и пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Такое СРБ может быть как следствием перенесенного заболевания, так и признаком воспалительного процесса в организме
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализ крови полностью к вопросу прикрепите.
Клиент
Хайшат, здравствуйте, хорошо
Клиент
Хайшат, все прикрепила
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки воспаления.
Необходимо исключить сахарный диабет,нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Сдайте общий анализ мочи
Узи почек и мочевого пузыря
Консультация нефролога и эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Лучше прикрепите анализы, так будет лучше и понятнее видно картину
Из описанного - нейтрофилы повышены (вероятно бактериальная инфекция, еще кровь не восстановилась после лечения)
Тромбоциты понижены (вероятно побочное действие Цефиксима)
ТТГ чуть повышен (также может быть побочным действием)
СРБ повышен - говорит о воспалении, причем на данный момент
Креатинин и мочевина повышены - говорит о нарушении функции почек. (Возможно СРБ пополз оттуда, может после инфекции осложнение на почки, или это уже хронический процесс)

Все описанное основано на нормах лаборатории с которой я работал (вот почему стоит прикрепить анализ, так как могут отличаться реактивы и чувствительность тест систем)
Клиент
Иван, здравствуйте, хорошо, спасибо
Терапевт
Увидел анализ, белок снижен по тест системе (у нас он 60 минимум), не критично
Тоже признак инфекционных заболеваний и дегидратации.
Терапевт
Желательно сделать УЗИ забрюшинного пространства (оценить визуально почки). СКФ пугает.
Сдать общий анализ мочи (если там инфекция, то покажет лейкоциты, белок, слизь)
С результатами к врачу (желательно нефролог)
Клиент
Иван, спасибо, все анализы прикрепила
Терапевт
Спасибо.
Глюкоза под контроль (еще раз сдать и вместе с гликированным гемоглобином) Возможно СД 2 типа, а на его фоне могут страдать почки (нефропатия)
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам в бх: гипергликемия,возможно Сахарный диабет, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин
Небольшое повышение креатинина и снижение скиф-хроническая болезнь почек
Повышение срб и соэ в вашем случае может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией, поэтому рекомендую пересдать кровь в динамике через 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз
2 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови при беременности
23 июня 2023
Софья
Вопрос закрыт
ТТГ после удаления одной доли ЩЖ
15 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра