Что вас беспокоит?
Непроходимость слёзных протоков
После ковида, началось слезотечение, гнойный конъюнктивит, сказали сделать операцию на катаракту, сделали, а протоки так и не пропускают слезы. Врач промывает , а вода не уходит, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз и фото заключения офтальмолога. Состоятельны ли слёзные точки?
Александра Евгеньевна, возраст сами понимаете какой, операция на катаракту, незнай зачем, вместо того чтобы лечить слёзные протоки. Без операции нельзя?
Александра Евгеньевна, а как понять про точки?
Просмотела фото. К сожалению предыдущая операция не помогла. Здесь нужна другая операция - эндоскопическая дакрицисторириностомия, для того чтобы слеза могла нормально оттекать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Если во взрослом возрасте длительный период течет хронический дакриоцистит, то выполняется эндоскопическая дакриоцисториностомия - создается оперативным путем сообщение между полостью глаза и носа(в норме слеза оттекает в полость носа). Но более точно смогу вам сказать, если есть какие-то выписки. Есть ли необходимость в данной процедуре.
Арина Игоревна, гнойный коньюктевит
Ознакомилась с прикрепленными данными. Медикаментозно, к сожалению, никак не справиться. Постоянно так и будет нагнаиваться слезный мешок из-за отсутствия пути оттока, из слезной точки будет отделяемое периодически. Рекомендую вам разобраться до конца с данной проблемой, а то она вас докучать будет при любой малейшей простуде, ветре. Раз жидкость не идет, то надо конечно путь оттока слезы наладить, операция нестрашная, сейчас разработаны новые методики микроинвазивные, через нос можно сделать, даже внешне ничего незаметно будет. Проконсультируйтесь дополнительно с ЛОР-врачом по данному вопросу, как раз они через нос эндоскопически делают.
Всего вам доброго! Успехов вам??
Арина Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при промывании жидкость не проходит, значит, необходимо делать операцию «эндоскопическая дакрицисторириностомия». Во время операции создается соустье между слезным протоком и полостью носа. Эта операция необходима, чтобы устранить закупорку в слезоотводящей системе и восстановить проходимость слезных путей. Таким образом не будет застаиваться слеза, пропадет слезотечение и конъюнктивит.
Алена Олеговна, 83 года, только что операцию сделали на катаракту, врачи нас обманули, сказали пройдет, а теперь опять операция, мама не выдержит. Поэтому я и обращаюсь к вам. Это под наркозом, или в амбулаторных условиях?
Массаж, капли и даже промыванием тут не помогут. Сами говорите, что жидкость не проходит в нос, когда промывали на очном приеме. Необходима Вашей маме только операция(
Принятый ответ
Добрый день,медикаментозно лечение не будет иметь эффекта, причина слезотечения в нарушении оттока слезы .
Лечение только оперативным путем. сейчас воспаление удалось купировать?
Ольга Владимировна, ну он периодически купируется, а потом опять, там процесс понятный , Я читала. Может массаж слёзных протоков?
Ольга Владимировна, а вообще то все это началось 8 месяцев назад, вылечились от пневмонии Цефтриаксон, и был дисбактериоз, может от него?
массаж выполняется маленьким малышам у которых перепонка в канале не лопнула от плача при рождении. Тут другая проблема.
при затяжных инфекциях ваш случай типичный... так обычно и случается.
Ольга Владимировна, может на данный момент пролечить ЖКТ?
его всегда желательно пролечить.
Принятый ответ
здравствуйте в вашем случае нужна операция
Здравствуйте., если проблема в сужении слезных точек - то можно сделать микроинвазивную операцию - активация слезных точек. вам их расширят, слезе будет легче оттекать в носолезный канал, слезотечение либо выражено уменьшится либо полностью пройдет.
Если дело не в слезных точках, а именно в сужении нсоослехного канала, то тут нужно другая операция, сложная, выполняется лорами и офтальмологами - эндоскопическая дакриоцисториностомия. В пожилом возрасте иногда производят экстирпацию ( удаление) слезного мешка. Вам нужно пройти очный осмотр еще раз у оперирующего хирурга.
В любом случае консервативно проблему не решит. Иногда помогает ( кратковременно ) гель с карбомером 0.25 % - это например Офтагель или Видисик.
А хирурги прям обещали после замены хрусталика, что пройдет слезотечение?
Дарья Вячеславовна, да, поэтому мама и сделала
Дарья Вячеславовна, офтагель в глаза?
Дарья Вячеславовна, нас врач офтальмолог с поликлиники бесплатной отправил в ерошевского
Может ли имели ввиду , что операция улучшит отток жидкости внутриглазной?
Это правда, хрусталик сам по себе толстый, а иол тонкая, после установки ИОЛ несколько изменяется анатомия глаза, передняя камера глаза становится шире, внутриглазной жидкости становится легче оттекать из нее.
А вообще операция по катаракте, конечно, никак не влияет на уменьшение жалоб на повышенную слезливость.
Да, у него одно из показаний даже - повышенная слезоточивость. Перед выходом на улицу так же можно капать.
Если гноятся глаза, то прокапать нужно еще Тобрекс 4 раза в день 7 дней.
Дарья Вячеславовна, ну значит со временем будет отъехать жидкость?
Дарья Вячеславовна, ну вообще то офтальмолог делает промывание и вода не проходит в нос, как это называется?
Мы говорим про две совершенно разных жидкости. Внутриглазная будет легче оттекать, риск глаукомы минимизировали, а слезная не будет, так как там непроходимость, как вы пишете
Непроходимость носослезного канала. Обратитесь к Лору, возьмутся они или нет за операцию.
Дарья Вячеславовна, может Эриус пропить?
он не поможет.
Дарья Вячеславовна а анальгин с хинином -есть аналоги от коньктивита, раньше помогал, а сейчас пропало лекарство это
выше писала, что капать и что делать.
Дарья Вячеславовна, Я капала сигницев, это не одно и то же? Если говорить про тобрекс
Это антибиотик, если 7 дней откапали, то достаточно.
Дарья Вячеславовна, капали, спасибо, а слезы идут постоянно, но без гноя прозрачные
Дарья Вячеславовна, надо к офтальмологу или к лору?
Дарья Вячеславовна, у оперирующего хирурга, который хрусталик ставил?
Нужно и к Лору, и к офтальмологу. Операция - либо экстирпация слезного мешка ( это может сделать офтальмолог) либо эндоскопическая дакрицисториностомия , ее обычно делают Лоры вместе с офтальмологами. В Военно-медицинской академии им Кирова делают офтальмологи в микрохирургии глаза, можете у своего районного офтальмолога попросить оформить туда квоту. Или ищите в своём городе хирургов.
Дарья Вячеславовна, а протирать каким раствором? И каким кремом мазать? А то уже пересушено фурацилином. Может Акридерм?
Здравствуйте.
Рекомендую вам сделать мскт носослезных путей с контрастом. Выполняет лор врач
Вера Анатольевна, а что это даст?
Так оценить проходимость носослезных путей. Нет ли стеноза.
Если проходимость нарушена , то восстанавливать
Вера Анатольевна, а если есть стеноз?
Лор-врач оперирующий устраняет стеноз оперативным путем
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202210 ответов
- 29 Ноября 202413 ответов
- 29 Января 20251 ответ
- 28 Июня 202527 ответов