Консультация офтальмолога /

Непроходимость слёзных протоков — вопрос №2080838

553 просмотра

После ковида, началось слезотечение, гнойный конъюнктивит, сказали сделать операцию на катаракту, сделали, а протоки так и не пропускают слезы. Врач промывает , а вода не уходит, что делать?

Возраст: 83

Хронические болезни: Инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз и фото заключения офтальмолога. Состоятельны ли слёзные точки?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, возраст сами понимаете какой, операция на катаракту, незнай зачем, вместо того чтобы лечить слёзные протоки. Без операции нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, а как понять про точки?
Офтальмолог
Просмотела фото. К сожалению предыдущая операция не помогла. Здесь нужна другая операция - эндоскопическая дакрицисторириностомия, для того чтобы слеза могла нормально оттекать.
Офтальмолог
Здравствуйте, Наталья. Если во взрослом возрасте длительный период течет хронический дакриоцистит, то выполняется эндоскопическая дакриоцисториностомия - создается оперативным путем сообщение между полостью глаза и носа(в норме слеза оттекает в полость носа). Но более точно смогу вам сказать, если есть какие-то выписки. Есть ли необходимость в данной процедуре.
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, гнойный коньюктевит
Офтальмолог
Ознакомилась с прикрепленными данными. Медикаментозно, к сожалению, никак не справиться. Постоянно так и будет нагнаиваться слезный мешок из-за отсутствия пути оттока, из слезной точки будет отделяемое периодически. Рекомендую вам разобраться до конца с данной проблемой, а то она вас докучать будет при любой малейшей простуде, ветре. Раз жидкость не идет, то надо конечно путь оттока слезы наладить, операция нестрашная, сейчас разработаны новые методики микроинвазивные, через нос можно сделать, даже внешне ничего незаметно будет. Проконсультируйтесь дополнительно с ЛОР-врачом по данному вопросу, как раз они через нос эндоскопически делают.
Всего вам доброго! Успехов вам??
Клиент
Арина Игоревна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Если при промывании жидкость не проходит, значит, необходимо делать операцию «эндоскопическая дакрицисторириностомия». Во время операции создается соустье между слезным протоком и полостью носа. Эта операция необходима, чтобы устранить закупорку в слезоотводящей системе и восстановить проходимость слезных путей. Таким образом не будет застаиваться слеза, пропадет слезотечение и конъюнктивит.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, 83 года, только что операцию сделали на катаракту, врачи нас обманули, сказали пройдет, а теперь опять операция, мама не выдержит. Поэтому я и обращаюсь к вам. Это под наркозом, или в амбулаторных условиях?
Офтальмолог
Массаж, капли и даже промыванием тут не помогут. Сами говорите, что жидкость не проходит в нос, когда промывали на очном приеме. Необходима Вашей маме только операция(
Офтальмолог
Добрый день,медикаментозно лечение не будет иметь эффекта, причина слезотечения в нарушении оттока слезы .
Лечение только оперативным путем. сейчас воспаление удалось купировать?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, ну он периодически купируется, а потом опять, там процесс понятный , Я читала. Может массаж слёзных протоков?
Клиент
Ольга Владимировна, а вообще то все это началось 8 месяцев назад, вылечились от пневмонии Цефтриаксон, и был дисбактериоз, может от него?
Офтальмолог
массаж выполняется маленьким малышам у которых перепонка в канале не лопнула от плача при рождении. Тут другая проблема.
Офтальмолог
при затяжных инфекциях ваш случай типичный... так обычно и случается.
Клиент
Ольга Владимировна, может на данный момент пролечить ЖКТ?
Офтальмолог
его всегда желательно пролечить.
Офтальмолог
здравствуйте в вашем случае нужна операция
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте., если проблема в сужении слезных точек - то можно сделать микроинвазивную операцию - активация слезных точек. вам их расширят, слезе будет легче оттекать в носолезный канал, слезотечение либо выражено уменьшится либо полностью пройдет.
Если дело не в слезных точках, а именно в сужении нсоослехного канала, то тут нужно другая операция, сложная, выполняется лорами и офтальмологами - эндоскопическая дакриоцисториностомия. В пожилом возрасте иногда производят экстирпацию ( удаление) слезного мешка. Вам нужно пройти очный осмотр еще раз у оперирующего хирурга.
В любом случае консервативно проблему не решит. Иногда помогает ( кратковременно ) гель с карбомером 0.25 % - это например Офтагель или Видисик.
А хирурги прям обещали после замены хрусталика, что пройдет слезотечение?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, поэтому мама и сделала
Клиент
Дарья Вячеславовна, офтагель в глаза?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нас врач офтальмолог с поликлиники бесплатной отправил в ерошевского
Офтальмолог
Может ли имели ввиду , что операция улучшит отток жидкости внутриглазной?
Это правда, хрусталик сам по себе толстый, а иол тонкая, после установки ИОЛ несколько изменяется анатомия глаза, передняя камера глаза становится шире, внутриглазной жидкости становится легче оттекать из нее.
А вообще операция по катаракте, конечно, никак не влияет на уменьшение жалоб на повышенную слезливость.
Офтальмолог
Да, у него одно из показаний даже - повышенная слезоточивость. Перед выходом на улицу так же можно капать.
Если гноятся глаза, то прокапать нужно еще Тобрекс 4 раза в день 7 дней.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну значит со временем будет отъехать жидкость?
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну вообще то офтальмолог делает промывание и вода не проходит в нос, как это называется?
Офтальмолог
Мы говорим про две совершенно разных жидкости. Внутриглазная будет легче оттекать, риск глаукомы минимизировали, а слезная не будет, так как там непроходимость, как вы пишете
Офтальмолог
Непроходимость носослезного канала. Обратитесь к Лору, возьмутся они или нет за операцию.
Клиент
Дарья Вячеславовна, может Эриус пропить?
Офтальмолог
он не поможет.
Клиент
Дарья Вячеславовна а анальгин с хинином -есть аналоги от коньктивита, раньше помогал, а сейчас пропало лекарство это
Офтальмолог
выше писала, что капать и что делать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, Я капала сигницев, это не одно и то же? Если говорить про тобрекс
Офтальмолог
Это антибиотик, если 7 дней откапали, то достаточно.
Клиент
Дарья Вячеславовна, капали, спасибо, а слезы идут постоянно, но без гноя прозрачные
Клиент
Дарья Вячеславовна, надо к офтальмологу или к лору?
Клиент
Дарья Вячеславовна, у оперирующего хирурга, который хрусталик ставил?
Офтальмолог
Нужно и к Лору, и к офтальмологу. Операция - либо экстирпация слезного мешка ( это может сделать офтальмолог) либо эндоскопическая дакрицисториностомия , ее обычно делают Лоры вместе с офтальмологами. В Военно-медицинской академии им Кирова делают офтальмологи в микрохирургии глаза, можете у своего районного офтальмолога попросить оформить туда квоту. Или ищите в своём городе хирургов.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а протирать каким раствором? И каким кремом мазать? А то уже пересушено фурацилином. Может Акридерм?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Рекомендую вам сделать мскт носослезных путей с контрастом. Выполняет лор врач
Клиент
Вера Анатольевна, а что это даст?
Офтальмолог
Так оценить проходимость носослезных путей. Нет ли стеноза.
Если проходимость нарушена , то восстанавливать
Клиент
Вера Анатольевна, а если есть стеноз?
Офтальмолог
Лор-врач оперирующий устраняет стеноз оперативным путем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вскрылась опухоль у кошки
21 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Гниющая рана
14 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Покраснение глаза и гноится
22 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Месяц непроходящая орви и кашель, что делать?
20 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Фурункул/шишка/киста
14 сентября 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление под глазным протезом
29 ноября 2024
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома