Консультация терапевта /

На протяжении месяца болит голова — вопрос №2081434

116 просмотров

Добрый день! На протяжении месяца болит задняя часть шеи и при ее повороте отдает в голову. Ощущение сдавленности в голове. Анализы прикреплены. К какому специалисту можно обратиться
для выявления причины?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария. Исходя из ваших жалоб имеет место цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Причины могут быть разные- протрузия диска, дегенеративные изменения позвоночника, микротравмы и др. Для утонения диагноза проводится КТ или МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией врача-невролога. В лечении в настоящее время рекомендую прием НПВС (нимесил по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней), миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг на ночь -7 дней), витамины гр В (мильгамма-композитум по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца). Местно - траумель С гель на ночь 7 дней.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день, Александр Юрьевич
Анализы прикрепила
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки анемии , рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

По результату анализа мочи есть повышение эритроцитов , что может говорить о мочекаменной болезни , рекомендую дополнительно выполнить УЗИ забрюшинного пространства.

Сейчас можно начать принимать канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.

Боли могут быть связаны с остеохондроз шейного отдела позвоночника , рекомендую Вам следующее лечение:

Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Терапевт
Мария, здравствуйте
Анализы пока не видны. как появятся- посмотрю.
Остеохондроза шейного отдела позвоночника у вас нет?к неврологу не обращались?

Мария. анализы так и не появились.
Вам нужна консультация невролога.
У вас мышечно-тонический синдром шейного отдела, возможно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

- Можно Мидокалм 150 мг* 3 раза в день на неделю( это миорелаксант для расслабления мышц, может сонливить).
- Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
- Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
- Местно на шейный отдел - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Сафия Ринатовна
Анализы прикрепила
Терапевт
Мария, у вас
1) Анемия легкой степени тяжести железодефицитная.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 4-6 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 4-6 недель.
После окончания приема препаратов железа- контроль ОАК и ферритина.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные,если еще цикл сохранен) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

2) В моче эритроциты. Пересдать мочу по Нечипоренко. Если там опять превышение эритроцитов- сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, эритроциты появляются при камнях, микролитах, солях
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Дарья Сергеевна
Анализы прикрепила
Терапевт
По анализу железодефицитная анемия лёгкой степени .
Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении месяца .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе ,так как оно припятствует усвоению железа .
Сдайте ферритин . Его уровень должен быть от зо ,в идеале равен массе тела .
Если он будет низкий через месяц ,продолжите прием препарата еще на месяц .
В аналище мочи есть эритроциты . Сдавали во время менструации ?
Сдайте по Нечипоренко и пройдите узи почек и мочевыводящих путей
Терапевт
Здравствуйте
У вас проявления дорсопатии( воспаление и спазм мышц шейного отдела позвоночника)
Планово можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Вероятные причины симптомов - неврологические или сосудистые, для уточнения - МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Выбор специальности врача следует сделать по полученным результатам или обратится к терапевту и он направит к нужному специалисту.
Клиент
Добрый день, Сергей Николаевич
Анализы прикрепила
Терапевт
Обследование указанное в первом ответе необходимо пройти за исключением общего анализа крови.
Эритроциты в анализе мочи могут говорить о гинекологической патологии или мочекаменной болезни, для уточнения - консультация гинеколога, УЗИ почек и мочевого пузыря.
По результатам общего анализа крови - железодефицитная? анемия легкой степени (анемия тоже может быть причиной головных болей), для уточнения характера и причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
7 июля 2020
Амир
Вопрос закрыт
Как вывести лобковую вошь?
6 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий