Появилась тревожность, ПА , что делать? — вопрос №2083418
Валентина
204 просмотра
Появилась сильная тревожность , причем сама себя нагнетаю,ПА,потеря веса, просто бесконечные, обратилась к психиатру , был назначен грандаксин 1х2 р и в 15.00 амитриптилин 1/4, на ночь тералиджен 1/2, сон, аппетит вроде вернулись, ПА усилились, вновь обратилась , убрали грандаксин , добавила селектру 5мг 1/2 утром , целая на ночь, амитриптилин 1/2 х3 раза и тералиджен на ночь 1/2.Корректное ли лечение назначил доктор?И как долго нужно принимать препораты?Спасибо.
Возраст: 38
Хронические болезни: Состояние после холецистэктомии
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Амитриптилин вас не нужен. Селектра тут хороша, принимать лучше по 10 мг утром, вечером принимать 1 таблетку атаракса. Так же при дневной тревоге можно атараксия понимать еще и утром пол таблетки и днем пол таблетки
Здравствуйте. Нет схема не корректна. Из вашего текста следует что селектру пьете утром и вечером? Уточните. Вообще стоит отметить , что Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, тревогой, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, менять негативное мышление на позитивное. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС, у вам селектра как раз из данной группы , принимают либо начиная с 1/2 т неделю а дальше по 1 т раз в день утром, оценка состояния через 3 недели. И параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Тот что более подходит это индивидуально. Если с сердцем нет проблем, то атаракс можно. Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. препараты по рецепту. Атаракс в первый месяц а дальше отменять. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, доброе утро,спасибо за ответ, изначально доктор назначила грандаксин, но на нем усилились ПА, она отменила и назначила селектру утром 1/2 а вечером целую таблетку, я так не стала пить, начала пить селектру 1/4 утром, и на ночь атаракс 1/2.Скажите пожалуйста, когда ждать хоть какого нибудь эффекта и правильно ли я сделала?С психологом занималась ,особого эффекта нет, или с психологом не повезло или я слишком трудная.Еще подскажите пожалуйста, я сильно вес потеряла, все эти препараты помогут в моем случае?
Татьяна Александровна, я пила тиралиджен, не каждую ночь получалось заснуть, также на нем пролактин повышается , какие то приливы у меня, может конечно это и на ПА,а атаракс боюсь , сегодня на ночь выпила пол таблетки, вроде спала хорошо но там столько побочки, удлинение этого интервала и аритмии очень страшно
1/2 т на ночь начинаете. Далее через три дня 1/2 т обед. Нет сонливости если то для более выраженного противотревожного эффекта 1/2-1/2-1 т(утро, обед и вечер).
Татьяна Александровна, еще вопрос, пишут многие о снижении либидо на селектре , как побочка, еще один страх теперь мой, что думаете об этом? скажите пожалуйста ,до какой дозы нужно доводить селектру?
Селектра обычно работает в 10 мг. Не так часто бывает повышаем до 15-20 мг не более. Либидо,- да бывает снижается либо аноргазмия. Не у всех!!! Потом после отмены восстанавливается.
Татьяна Александровна, здравствуйте, скажите чем купировать ПА,сегодня как накрыло меня,всю ночь не спала , выпила пол таб атаракса заснула , через час проснулась и понеслось выпила пол таб тералиджена, все в пустую.спасибо.
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста,чем же тогда лечиться, если вдруг так случиться, я пока не знаю есть беременность или нет, только через неделю будет понятно.
В любом случае антидепрессанты не сработают сразу, а дадут эффект через 3-4 недели приема в дозе рабочей , а не 1/4 таблеток. Потому если планируется сохранить беременность, то приостановите лечение, делайте акцент на психотерапии.
Татьяна Александровна, добрый день, селектру пришлось отменить хоть и не беременна, я перестала просто на ней кушать, рост 169 вес 51, постоянная тошнота, и бесконечные ПА, невролог пока оставил амитриптилин 1/4 в обед и на ночь, еще сказал купить флуоксетин 10 мг, как думаете стоит ли его пить? На аминотриптилине вроде легче.А то уже у меня начались обмороки голодные, сегодня капали.
Здравствуйте! В лечении панического расстройства достаточно одного антидепрессанта, в вашем случае это селектра - начинайте прием с 1/4 таб и повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг (целая таблетка), принимают препарат один раз в сутки, если сонливость - принимают вечером, если наоборот на фоне приема селектра бессонница - принимают утром. Амитриптилин рекомендую отменить, снижая по 1/2 таб каждые 3 дня. Тералиджен оставить, если будет тревожность, то его можно принимать по 1/2 таб утром и обед и 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, доброе утро,спасибо за ответ,я не стала пить амитриптилин как советовала доктор, до этого назначения он был 1/4 в 15.00, сейчас начала пить селектру 1/4 утром и на ночь 1/2 атаракс.правильно ли я сделала?
Так можно, но имейте ввиду, что селектру и атаракс не желательно принимать совместно (об этом указано в бумажной аннотации к препарату атаракс) из-за риска удлинения интервала QT.
Лучше перейти на тералиджен. Можно принимать по 1/2 таб утро и 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, если от него будет сонливость на следующий день, то тогда можно принимать только по 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, получается что утром у меня 1/2 тиралиджена, и 1/4 селектры, потом в обед 1/2 и вечером 1/2 тералиджен, его сразу ввести или постепенно?
Анжела Вильевна, здравствуйте, скажите чем купировать ПА, сегодня всю ночь не спала , все в подряд пила пол таблетки тиралиджена, потом пол таб атаракса, ничего не вышло, вообщем промучилась.
Анжела Вильевна, добрый день, скажите, могло ли начаться все мои ПА на амитриптилине , я несколько лет пила его на ночь 1/4 чтобы спать?Я на селектре перестала кушать, это нормально, и так аппетита не было сейчас вообще(
Сам амитриптилин не мог вызывать панические атаки. Низкий аппетит на фоне приема селектры возможен в период адаптации, обычно длится 2-3 недели, затем все приходит в норму
Не опасно, просто как узнаете о беременности, то прекращайте прием препаратов, во время беременности разрешен антидепрессант сертралин, можно будет перейти на него
Анжела Вильевна, может тогда сразу перейти на него, я сегодня только 4 день селектру выпила 1/4, меня жутко побочка накрывает. И если отменить, не будет ли синдрома отмены?может увеличить тералиджен?
От такой низкой дозировки синдрома отмены не будет, можете перейти на золофт (сертралин) и принимать по 25 мг утром и повышать дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Тералиджен можно увеличить, как писала ранее
Здравствуйте, Валентина. Селектру оставляйте пока 1/2 т. утром, через неделю увеличите до целой таблетки. Амитриптилин убирайте, он Вам не нужен. Тералиджен можно по 1/2 т. 2-3 раза в день принимать для снижения тревоги
Татьяна Евгеньевна,здравствуйте, спасибо за ответ, у меня на приеме этих препаратов, такие ПА начались , правда я тиралиджен на ночь 1/2 пью, постоянная тревога, чувствую себя совсем психически больной от этого еще страшнее, такого у меня еще не было.Теперь страх как работать в таком состоянии.
Татьяна Евгеньевна, может тогда сразу на него уйти?Скажите пожалуйста, можно ли отменить селектру, и быть пока на тиралиджене, если да то какую дозу тиралиджена?Я сегодня 1/4 селектры 4 день.
Татьяна Евгеньевна, добрый день, селектру пришлось отменить хоть и не беременна, я перестала просто на ней кушать, рост 169 вес 51, постоянная тошнота, и бесконечные ПА, невролог пока оставил амитриптилин 1/4 в обед и на ночь, еще сказал купить флуоксетин 10 мг, как думаете стоит ли его пить? На аминотриптилине вроде легче.А то уже у меня начались обмороки голодные, сегодня капали.
Здравствуйте, Валентина! Сожалею вашему состоянию( Селектру имеет смысл поднимать в дальнейшим до 10 мг. От начала приема 10 мг оценивать эффект через 4-6 недель. А в дальнейшем принимать в течение 6-12 месяцев. Амитриптилин в начале лечения можно отменить. Вместе тералиджена рекомендую атаракс. Большее значение в терапии ПР играет работа с психотерапевтом. В 1ю очередь КПТ. терпения!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
