Консультация гастроэнтеролога /

Не работает поджелудочная — вопрос №2084910

147 просмотров

Добрый день! Кормящая мама пол года. Во время беременности были проблемы с желудком но корректировала питанием. В 3 м Тр был жидкий стул но гинеколог говорила что это малыш может давить на кишку. После родов были запоры, а также стул постоянно лип к унитазу. До беременности вес 54, рожать шла 68, сейчас 51. После родов сидела на диете кормящей мамы, во многом себя ограничивала и недоедала. 2 месяца начала есть все подряд и желудок дал сбой. Обращалась к в рачу, та выписала микразим 25000 и фасфалюгель. Все более менее наладилось, и я переодически срывалась на сладкое. На этой неделе съела тортик и живот начал болеть(слева и наверху), и после каждого приема пищи.(ем в основном все запеченное и отварное). Сейчас пью микразим и фасфалюгель. Стул продолжает липнуть к унитазу, плюс всю последнюю неделю он учащенный но оформленный(3-5 р в день). Добавить ли ферменты? Не вредно ли из так долго пить? Не вредит ли мое молоко малышу?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, обследования проходили по этому поводу?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, сейчас нет. В сентябре делала копрологтю. Были отклонения только по внутриклеточному крахмалу-незначительное количество. Сейчас нет возможности обследоваться.
Гастроэнтеролог
У вас сейчас больше данный за нарушение переваривания из за проблем с кишечником.
Учитывая, что вы на ГВ можно добавить энтерол по 1 к 1 р в день 30 д
При возможности дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Узи обп
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Клиент
Марина Константиновна, подскажите? То что у меня проблемы с кишечником, могут ли влиять негативно на малыша?
Можно ли заменить энтерол омезом?
Также я не поправляюсь, хотя ела последние 2 месяца много, а вес стоял на месте
Гастроэнтеролог
Нет заменить нельзя, энтерол это пробиотик, омез - снижает кислотность желудка
Гастроэнтеролог
Ваше состояние не повредит ребёнку
Клиент
Марина Константиновна, добрый день! Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, есть смысл сдавать копрологию и культаральное исследование грудничку?
Гастроэнтеролог
К сожалению не могу ответить Вам на этот вопрос, с детьми не занимаюсь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ферменты принимать можно, никакого вреда они не принесут и тем более никак негативно не скажутся на молоке и ребенке. Но всё же с проблемой стоит разбираться. Вы описываете патологию кишечника, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это самая частая причина неустойчивого стула. По возможности, дообследуйтесь :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! А в какой дозировке принимать ферменты?
Можно ли есть сырые овощи фрукты? Продолжать ли пить фасыалюгель или пепсан р?
Гастроэнтеролог
Овощи и фрукты можно, если нет выраженного газообразования и вздутия. Если сильно беспокоит, то минимизировать приём или убрать полностью, временно. Пепсан можно по потребности при газообразовании и вздутии, фосфалюгель тоже по потребности при изжоге. Ферменты не более 10 000, для облегчения пищеварения.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. А почему не более 10000? Я пробовала по 10000 3 раза в сутки, но был результат хуже чем 25000. Даже 25000 до конца не помогает
Гастроэнтеролог
25000 тыс это лечебная доза при панкреатитах, но клиники панкреатита Вы не рассказываете, 10 000 для улучшения пищеварения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию обычная диспепсия на фоне изменений в питании.

Для исключения органической патологии необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент можно продолжить прием рекомендованных препаратов.


Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Переживаю за малыша. Свои анализы сдала. Гастроэнтеролог посоветовала сдать малышу копрологию и культуральные исследования. Но я еще не сдала его ккал. Есть ли в этом смысл?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, тем более в таком раннем возрасте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для уточнения причины нужно пройти обследования . Такие симптомы могут быть и функционального характерна на фоне погрешности в питании , так же на фоне нарушение оттока желчи , синдроме раздраженного кишечника и тд .
Для уточнения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренние органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Ферменты вы и так принимаете микразим .
Можно добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
3 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
3 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
4 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина