Что вас беспокоит?
Гистология РМЖ
Добрый день. Моей маме (65 лет) в феврале поставили диагноз рак молочной железы. Выполнена маммография, УЗИ, КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом. Проведена трепан-биопсия (по данным гистологии и ИГХ: муцинозная карцинома, люминальный А). По УЗИ и КТ лимфоузлы не изменены, метастаз нет). В марте проведена операция: полностью удалена грудь и лимфоузлы. Получили гистологию после операции и не можем понять: вид опухоли изменился? Изначально по данным ИГХ опухоль была гормонозависима. Помогите,пожалуйста,разобраться: какое лечение необходимо,оно назначается исходя из данных ИГХ или последней гистологии? С момента обнаружена опухоли (начало февраля) до середины марта размер опухоли не изменился.Какой прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После операции повторяется и гистология и игх
Дождитесь результата Игх и согласно нему будет проводиться лечение.
Виктория Сергеевна, ИГХ больше не назначено. Получается надо просить еще сделать ИГХ? А из данных гистологии после операции получается,что опухоль не люминальный А?
Тип определяет ИГх, а не гистология
Правильно повторять игх после операции
Уточните этот момент
Виктория Сергеевна, поняла. Большое спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! После операционная гистология может поменять стадию заболевания ( у вашей мамы л/у без МТС как и были) и это очень хорошо! ) обычно, если не было предшествующего лечения (пхт), то игх не переделывают! Но если есть такая возможность, то ждите результат игх ( скорее всего он не изменится, будет люминалтный А с очень благоприятным прогнозом!
Вера Вячеславовна, большое спасибо за подробный ответ.
Пожалуйста!)
Вера Вячеславовна, можно,еще уточнить люминальный тип А может быть агрессивным? По последней гистологии ставят высокую степень агрессивности.
Нет, люминалтный тип А самый благоприятный и не агрессивный
Вера Вячеславовна, тогда видимо придется переделывать ИГХ,т.к.по гистологии после операции стоит G3, а это значит агрессивный вид. Как-то непонятно как такое может быть.
Опухоль дифференцированная, МТС нет! Мы сдесь опираемся на игх, а не на гистологию! По игх люминальный А!и это очень хорошо.
Вера Вячеславовна, большое вам спасибо за подробный ответ!
Пожалуйста!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Посье операции необходимо повторять гистологическое и ИГХ исследование. Вам нужно дождаться результатов ИГХ исследования. Дальнейшая тактика лечения определяется по результатам исследования.
Рустам Гамирович, ИГХ повторное не назначено. Подскажите,пожалуйста,по последней гистологии низкодифферинцированная карцинома,что это означает? Она агрессивная? По ИГХ было иначе.
Низкодифференцированная аденокарцинома считается агрессивной опухолью. ИГХ послеоперационного материала должно быть проведено.
Рустам Гамирович, поняла,спросим у врача. Подскажите при данной опухоли показана химиотерапия? Или это зависит от вида рака,который определяется ИГХ?
Дальнейшее лечение зависит от ИГХ исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, объем лечения определяют по ИГХ послеоперационного материала
Нужно выполнить ИГХ
Если тип опухоли будет по-прежнему люминальным А - будет проводиться длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия
Владислав, спасибо. Подскажите,пожалуйста,а тип опухоли может поменяться за такой короткий промежуток времени? Трепан-биопсию и ИГХ делали в конце февраля,а операция была в начале апреля.
нет ,поменяться он не может
но ввиду того, что после операции исследуется большой массив тканей, а не 2-3 столбика - могут быть дополнения и уточнения
Владислав, большое спасибо за консультацию!
Здоровья Вам!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад26 ответов
- 5 часов назад6 ответов