СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Билирубин у новорожденных

У новорожденного 25 дней билирубин 114.6. прямой 5.9, непрямой 108.7. нужно ли принимать препарат Урсофальк?

-
29 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 217·Вероника, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, какой билирубин был при выписке ? Что предпринимали на данном этапе?Была ли фототерапия? Ребенок на ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, билирубин при выписке не проверяли. Фототерапия не проводилась, сейчас на грудном вскармливание+смесь. В основном больше на ГВ. Наш педиатр говорит нужно принимать Урсофальк

В выписке всегда указывается билирубин. Странно что у вас он не прописан. Если ребенок на смешанном вскармливании на данный момент нужно допаивать ребенка до 30мл/кг в сутки.
Цифры билирубина ниже 160 не опасны для малыша, но так как нет данных какой у вас был билирубин при выписке , то может быть применена терапия Урсофальком, с последующим контролем билирубина через неделю . Какой ваш вес при рождении и на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, вес при рождении 5420 ,сейчас 5500. В выписке графа билирубин стоит -прочерк

Это вы на домашних весах взвешивания проводили ? За 25 дней от роду прибавка всего 80гр? На ваш вес доза Урсофалька 1,25 мл 1 р.д вечером перед последним кормлением 10 дней. Через шприц от Нурофена за щеку выдавить ребенку дозу в два захода, потому что он горький, и далее дать грудь. Есть ли у вас фото выписки? Можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, вес при выписке 5020 , сейчас 5500 , было сказано что прибавка в нашем случае должна быть не более 600 гр в месяц от выписки. Да на домашних весах детских.

Абсолютно неверные рекомендации, при выписке вес такой из-за физиологической убыли массы тела , водичка уходит и отечность тканей. А далее за месяц вы должны прибавить + 600 от веса при рождении. Затем 800 , 800 , 750... Естественно не прямо ровно такие цифры, но зотя бы приблизительно. Тем более у вас смешанное вскармливание. Надеюсь что это просто период адаптации, установки лактации и привыкание к смеси.
Стул сколько раз в день ? Есть ли срыгивания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, стул 3-4 раза в сутки, срыгивает иногда после каждого кормления, иногда не срыгивает

Тут у вас всё отлично. Срыгивани имеют место быть. Главное чтобы не фонтаном и не более 2 ст. ложек за один раз . Какую смесь используете в качестве докорма и по сколько мл? Докорм каждое кормление или иногда чисто одно ГВ в кормление удается ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, смесь Нутрилон премиум. Каждое кормление гв(сцеживаю 90 мл), смесь в основном ночью и иногда вечером по 90 мл.

Тут тоже всё делаете абсолютно правильно. Главное при желтушке чаще прикладывать к груди днём и допаивать водичкой т.к есть смесь в питании. Сейчас у вас будет терапия Урсофальком и через неделю приема сделать контроль билирубина крови для оценки темпа снижения непрямого билирубина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, на сколько должен снизится билирубин за неделю с приемом Урсофалька?

Всё индивидуально. А также влияют дополнительные факторы такие как частота ГВ, питьевой режим, количества стула и т.д

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, здравствуйте. Зеленоватый цвет кала у малыша норма при приеме Урсофалька?

Здравствуйте да. У ребенка и без приема таких препаратов может быть такой стул периодически. Также и Урсофальк может давать зелёную примесь в стуле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ксения Юрьевна, подскажите пожалуйста, при желтушке разрешено ставить прививки малышу?

Пока не будет билирубина ниже 60 то гепатит В обычно откладывают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.