Что вас беспокоит?
Корректировка назначенного лечения
По результатам гастроскопии получил следующее заключение: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Очаговая эритематозная гастропатия. Hp+ (низкая уреазная активность) Врач назначил след. схему Схема лечения: Ребагит 1 т 3 р за 30 минут до еды - 8 недель Де нол - 2 т / 2 раза в день вместе с ребагитом Флемоксин по 1 т 2 р день за 15 минут до еды с 5-го дня курса по 14-ый день. 10 дней. Вильпрофен. По 1 таблетке 2 раза в день в обед и на ночь в течение 10 дней с 15 го по 24 день Супер Флора по 1 таблетке 2 раза день 4 недели с первого дня Ганатон 1 т за 15 минут до еды перед каждым приемом пищи + на ночь с 15 дня 2 месяца Иберогаст по 20 кап 3 раза в день во время еды после завершения приема антибиотиков - 1 месяц. Сказал, что надо снова убрать хеликобактери (пролечивал прошлым летом) Не могу найти вильпрафен и также в схеме не указаны дозировки антибиотиков. Вопрос: где найти вильпрафен или каким аналогом заменить и какие дозировки использовать антибиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Хедикобактер действительно рекомендуют лечить. Но Важно, если ранее уже лечились, то нужно подбирать другую схему. Не помните, какие препараты принимали прошлым летом?
Елена Сергеевна,
Предыдущая схема:
амоксициллин 1000 мг х 2 р\д – 2 дня
Кларитромицин 500 мг х 2 р\д – 2 дня
Висмута трикалия дицитрат (Улькавис) – 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды – 2 дня (возможен черный стул)
Пантопразол (Нольпаза) 20 мг х12 р\д за 30 мин до еды – 14 дней
При возникновении диареи и метеоризма – Энтерол 1 капс х 2 р\д вне зависимости от приема пищи
Иберогаст и Супер Флора считаются препаратами с недоказанной/сомнительной эффективностью.
Ганатон как правило показан при наличии нарушений моторики желудка, хороший препарат, если назначен по показаниям необходимо принимать.
А для лечения хеликобактера если ранее уже была попытка лечения рекомендуют следующую линию терапии:
Ипп (рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 2 раза в день за 30 минут до еды
Улькпвис (де-нол, новобисмол, висмута трикалия дицитрат) 120мг 4 раза в день за 30 минут до еды
Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды
Тетрациклин 500мг 4 раза в день после еды.
Курс терапии 14 дней. Через месяц после окончания делается контрольный тест: можно дыхательный урезанный С13 тест с мочевиной, можно анализ кала на антиген хеликобактера. Цель лечения - полное исчезновение бактерии. Повторное заражение случается крайне редко.
Здравствуйте, вильпрофен не входит в новые рекомендации по лечению хеликобактер.
Его нужно заменить на кларитромицин.
Но, прежде чем начинать схему, вы не помните какими препаратами ранее лечили хеликобактер?
Марина Константиновна,
амоксициллин 1000 мг х 2 р\д – 2 дня
Кларитромицин 500 мг х 2 р\д – 2 дня
Висмута трикалия дицитрат (Улькавис) – 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды – 2 дня (возможен черный стул)
Пантопразол (Нольпаза) 20 мг х12 р\д за 30 мин до еды – 14 дней
При возникновении диареи и метеоризма – Энтерол 1 капс х 2 р\д вне зависимости от приема пищи
Я вас правильно поняла, Амоксициллин , кларитромицин, улькавис вы пили всего 2 дня?
Вам так назначили? Или были побочные эффекты?
Марина Константиновна, нет, точно не 2 дня. Почему-то в электронной карте так написано.
Учитывая что Вы ранее проходили лечение хеликобактер и сейчас быстрый уреазный тест слабо положительный, рекомендую следующую тактику действия:
Сдать дополнительный тест на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест, т к быстрый уреазный можно рассматривать как сомнительный .
При положительном результате, под контролем врача пройти следующую линию терапии:
Тетрациклин 500 мг 4 р в день 10 д
Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 д
Улькавис по 2т 2 р в день 14 д
Эманера 40 мг 2 р в день 14д,затем по 1 т утром натощак 14 д
Здравствуйте .
Вы хеликобактер оценивали только время Фгдс ? Экспресс тест часто дает ложноположительный результат , на него нельзя ориентироваться .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем выполняли сейчас Фгдс ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Фгдс делал планово раз в 2 года из-за гастрита, который периодически проявляется. Прошлым летом пропивал курс антибиотиков от хеликобактери. Потом сдавал с13, все было хорошо после курса, бактерий не было. Сейчас периодически боль в области желудка.
Принятый ответ
На тест во время фгдс мы не ориентируемся , он может быть ложно положительным .
Золотым стандартом является : анализ кала или урезанный дыхательный тест . Поэтому сначала рекомендую сделать повторно тест.
При положительном результате нужно с доктором очно рассмотреть прием метронидозола и тетрациклина ( антибиотики обязательно обсуждать с доктором очно ) .
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью идентификации наличия инфекции. При положительном тесте на Нр рекомендую использовать схему: Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут дор еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день аз 30 минут до еды 14 дней, Тетрациклин 500мг 4 раз в день после еды 14 дней Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней, Энтерол по1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Марина Юрьевна, здравствуйте. При фгдс тест может быть недостоверным?
Хорошо, сделаю повторно с13, не хочется снова антибиотики пить
Быстрый уреазный тест может быть недостоверным. Рекомендую дообследоваться..
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20227 ответов
- 15 Июля 202222 ответа
- 30 Сентября 202224 ответа
- 11 Апреля 20246 ответов