Консультация терапевта /

Сильное беспричинное снижение веса — вопрос №2086282

495 просмотров

Добрый день! У мамы с октября снижается вес. Говорит, что нет аппетита. Слабость. Похудела с 85 кг (рост 155 см) до 70 кг. Диету не соблюдает. Проходила недавно диспансеризацию, сдавала ОАК, по нему повышено СОЭ и снижен гемоглобин не сильно. Глюкоза в норме.Флюорография и маммография без патологии. Но вес так и уходит. Были проблемы с ЩЖ, сейчас жалуется на ком в горле. Хочется прокашляться, если долго лежит. Подскажите, с чего начать дообследование? Какие могут быть причины такого похудения?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гоноартроз 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Как давно сдавали кровь на ТТГ, Т4 свободный , Т3?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, к сожалению, очень давно не обследовалась. Обращаться ко врачам категорически отказывалась. Сейчас с огромным трудом начали обследоваться. Подскажите, надо начинать с обследования ЩЖ? Записались на анализы и узи ЩЖ и ОБП. Что ещё нужно сделать?
Терапевт
Да , сейчас напишу Вам список анализов с чего надо начать.

1) ТТГ , Т4 свободный , Т3.
2) Ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
3) Развёрнутый биохимический
4) УЗИ брюшной полости , забрюшинного пространства.
5) Кал на скрытую кровь
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйтеч необходимо обязательно искать причину. Рекомендую пройти КТ органов грудной клетки + УЗИ щитовидной железы. Лимфатические узлы шеи не увеличены? Внимательно осмотрите.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, флюорография без патологии. УЗИ ЩЖ сделаем в ближайшее время. Какие могут быть причины такого похудения? У мамы висит уже кожа на руках, животе, ногах. Становится страшно. Боюсь, что запустили какую-то болезнь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Флюра это хорошо, если на УЗИ щитовидной железы норма , то кт лёгких обязательно. Необходимо исключать онко, поэтому не затягивайте с обследованием .
Терапевт
Добрый вечер. Сколько у нее гемоглобин? Можете анализ приложить? Причина анемии ( низкого гемоглобина) выяснена? Может быть связь с похудением и анемией
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, гемоглобин 110. Анализа на руках, к сожалению, нет. Не выдают на руки в поликлинике.
Терапевт
Начать с обследования тех органов, на которые есть жалобы.
Ком в горле.
1) УЗИ щитовидной железы, для исключения узлов и новообразований на щитовидной железе, которые могут давить и ощущаться комом. Нужно именно УЗИ в первую очередь. Посмотреть внешний вид щитовидной железы. Как она выглядит и не патологична ли она.
2) Ком в горле является внепищеводным проявлением ГЭРБ.
Сделать ФЭГДС. Показано. Так как и анемия есть, и ком в горле

Препараты железа назначили?
+ кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
+ УЗИ органов брюшной полости
+ Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования).

Наличие анемии и беспричинного похудения у пациентов с возрастом требует настораживания по онкопатологии.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо пройти обследования в качестве онкоскрининга:
1. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ л/у.
3. Кровь на ТТГ, кальцитонин. УЗИ щитовидной железы.
4. Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию. УЗИ органов малого таза.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи .
6. Анализ кала на скрытую кровь .
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.ФГДС.
8.УЗИ органов брюшной полости.

Исключите из списка обследования, которые Ваша мама проходила при диспансеризации.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте!
Онколог, Терапевт
Ответ дополнила.
Кроме перечисленных обследований, сдать крови на ферритин, трансферрин, витамины В9, В12.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо! Правильно понимаю, речь может идти об онкологическом процессе?
Онколог, Терапевт
Снижение веса некритичное, причиной может быть стресс, гормональные изменения-заболевание щитовидной железы, даже проблемы с зубами .
Однако, в первую очередь необходимо исключить онкологическое заболевание.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашей маме!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы
Проведите узи щитовидной железы.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять что опухоль в тонком кишечнике
25 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Ожирение с растущим весом
27 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена легких
9 сентября 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Обширный инфаркт, очень сильное похудение
21 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Хронический антробульбит
17 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск