Что вас беспокоит?
Сильное беспричинное снижение веса
Добрый день! У мамы с октября снижается вес. Говорит, что нет аппетита. Слабость. Похудела с 85 кг (рост 155 см) до 70 кг. Диету не соблюдает. Проходила недавно диспансеризацию, сдавала ОАК, по нему повышено СОЭ и снижен гемоглобин не сильно. Глюкоза в норме.Флюорография и маммография без патологии. Но вес так и уходит. Были проблемы с ЩЖ, сейчас жалуется на ком в горле. Хочется прокашляться, если долго лежит. Подскажите, с чего начать дообследование? Какие могут быть причины такого похудения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно сдавали кровь на ТТГ, Т4 свободный , Т3?
Александр Юрьевич, к сожалению, очень давно не обследовалась. Обращаться ко врачам категорически отказывалась. Сейчас с огромным трудом начали обследоваться. Подскажите, надо начинать с обследования ЩЖ? Записались на анализы и узи ЩЖ и ОБП. Что ещё нужно сделать?
Да , сейчас напишу Вам список анализов с чего надо начать.
1) ТТГ , Т4 свободный , Т3.
2) Ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
3) Развёрнутый биохимический
4) УЗИ брюшной полости , забрюшинного пространства.
5) Кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйтеч необходимо обязательно искать причину. Рекомендую пройти КТ органов грудной клетки + УЗИ щитовидной железы. Лимфатические узлы шеи не увеличены? Внимательно осмотрите.
Алена Игоревна, флюорография без патологии. УЗИ ЩЖ сделаем в ближайшее время. Какие могут быть причины такого похудения? У мамы висит уже кожа на руках, животе, ногах. Становится страшно. Боюсь, что запустили какую-то болезнь.
Флюра это хорошо, если на УЗИ щитовидной железы норма , то кт лёгких обязательно. Необходимо исключать онко, поэтому не затягивайте с обследованием .
Принятый ответ
Добрый вечер. Сколько у нее гемоглобин? Можете анализ приложить? Причина анемии ( низкого гемоглобина) выяснена? Может быть связь с похудением и анемией
Сафия Ринатовна, гемоглобин 110. Анализа на руках, к сожалению, нет. Не выдают на руки в поликлинике.
Начать с обследования тех органов, на которые есть жалобы.
Ком в горле.
1) УЗИ щитовидной железы, для исключения узлов и новообразований на щитовидной железе, которые могут давить и ощущаться комом. Нужно именно УЗИ в первую очередь. Посмотреть внешний вид щитовидной железы. Как она выглядит и не патологична ли она.
2) Ком в горле является внепищеводным проявлением ГЭРБ.
Сделать ФЭГДС. Показано. Так как и анемия есть, и ком в горле
Препараты железа назначили?
+ кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
+ УЗИ органов брюшной полости
+ Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования).
Наличие анемии и беспричинного похудения у пациентов с возрастом требует настораживания по онкопатологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти обследования в качестве онкоскрининга:
1. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ л/у.
3. Кровь на ТТГ, кальцитонин. УЗИ щитовидной железы.
4. Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию. УЗИ органов малого таза.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи .
6. Анализ кала на скрытую кровь .
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.ФГДС.
8.УЗИ органов брюшной полости.
Исключите из списка обследования, которые Ваша мама проходила при диспансеризации.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте!
Ответ дополнила.
Кроме перечисленных обследований, сдать крови на ферритин, трансферрин, витамины В9, В12.
Юлия Дмитриевна, спасибо! Правильно понимаю, речь может идти об онкологическом процессе?
Снижение веса некритичное, причиной может быть стресс, гормональные изменения-заболевание щитовидной железы, даже проблемы с зубами .
Однако, в первую очередь необходимо исключить онкологическое заболевание.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы
Проведите узи щитовидной железы.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20202 ответа
- 3 Июля 20201 ответ
- 13 Февраля 20221 ответ
- 1 Октября 202223 ответа