Что вас беспокоит?
Что принимать
Здравствуйте По анализам беспокоит повышение показателей печени . Этому анализу предшествовало (в июне)сильное похудение на фоне тревожности .-8 кг. Все анализы всегда были в норме и узи БП тоже. С августа начал возвращаться аппетит .. и увелич порции еды (принимаю противотиевожные препараты тералиджен, грандаксин, Пантогам фенибут) Анализ от 30 сент показатели: ГГТ 95+ ⬆️ ( реф знач,< 40) мочевая кислота 127.1 снижена (142 -339 реф), АЛТ 48,6 + ( реф <30) Сывороточное железо 9,5 ( реф 5,8- 34,7) Что принимать в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте похоже на метаболически ассоциированную жировую болезнь печени . Связана она с метаболическим синдромом на фоне быстрого похудения и теперь большим обьемом пищи . В данный момент никак е препараты для восстановление функции печени не нужно , надо питаться по средиземноморской диете ( больше овощей 1/2 тарелки , 0,5 углеводы и 0.5 белки )
В динамике через 3 месяца надо снова будет пересдать биохимический анализ крови
Так же если есть приложите пожалуйста УЗИ ОБП .
Фото узи приложила
А есть описание узи ? По данной картинке мало что понятно
Посмотрела у вас узи оно от мая, если есть возможность переделайте пожалуйста свежее узи обп
Свежего пока нет.. Пока только анализы. И как-то после еды долго в животе что-то журчит переливается как будто желчн работает громко.
Если есть возможность сдайте пожалуйста
-кал на панкреатическую эластазц для исключение хронического панкреатита и экзокринной недостаточности
-водородный дыхательный тест для исключения СИБР( синдром избыточного бактериального роста
А принимать ничего не нужно?
Пока бы я рекомендовала прием только урсодезоксихолевой кислоты по 10 мг на 1 кг/веса в течение 3 месяцев , и если сдалите анализы и будут вопросы буду рада ответить.
Алт и аст , ща, гг и и билирубин по фракциям сдать в динамике через 3 месяца
Сделать свежее узи и сдать кал на панкреатическую эластазу и водородный дыхательный тест
Это наверно Урсосан 500мг (или Хофитол .).когда их пить нужно ?
Точно не хофитол!!
Урсосан, урсофальк на ночь по 500 мг можете начать прям с завтрашнего дня
А если я на ночь пью ( за час-два до сна) тералиджен как их развести по времени?что выпить сначала ?
Можете его выпить через полчаса после тералиджена , у данных препаратов нет взаимодействия
Хорошо, с прлмасьмте еще если ещё и стул жид. , что в этом случае можно принять?
У вас сейчас на фоне приема урсосана начался жидкий стул?
Нет и ранее был
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение печеночных проб может брать по разным причинам. Даже малейшее нарушение диеты перед сдачей крови может дать увеличение.
Есть ли у вас узи фото?
Были ли вредные привычки?
Вредных привычек нет
Фото узи прикрепила
Фото описания , если можно.
Накануне перед сдачей анализов что кушали? Какой у вас вес и рост?
165 рост и 55кг ,что ела уже трудно вспомнить ( описание прикрепила)
Я посмотрела. Желчегонные препараты можно пропить. Подскажите, в целом питание у вас какое? Пренебрегаете диетой?
Сдавали ли вы кровь на вирусные гепатиты?
Пюре картоф Геркулес на молоке, сосиски, котлеты на пару, пирожные. кремом. пироги, кексы... Ем почти каждый час чтоб таблетки все запить назначеные . и в животе где-то постоянно журчит и переливается как будто желчный работает громко
Подскажите пожалуйста, выполнялось ли вам фгдс?
Пару лет назад
Я рекомендую пройти Фгдс , кушаете вы правильно, но возможно там есть рефлюкс. И тогда назначается специальное лечение.
А какие желчегонные сейчас можно пропить?
Добрый вечер. Напишите ваш вес
55кг и рост 165
И часто жид. Стул почему-то )
Тогда вам урсосан нельзя. Лучше Одекромон по 200 мг 3 раза в день 1 месяц
А он вроде тоже желчегонный
Потому что у урсосана побочное действие - жидкий стул. У Одекромон в такое встречается редко или никогда.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш рост и вес.
В сентябре узи выполняли? биллирубины в норме? щелочная фосфатаза?
165 рост вес 55::-56кг билируб. Общ. 9.3
Билир прямой 2.7
ЩФ 103
Узи в июне делала - было нормально все
И постоянно в животе / желудке что-то переливается и журчит ( по типу как желчный работает но очень громко)
такие изменения в анализах могут быть на фоне погрешности в питании( то что вы поменяли рацион), прием протитревожных препаратов. в таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты. Кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом. Повторить обязательно узи внутренних органов и через 4 неедли выполнить контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП и результатам анализов, можно предположить повышение печеночных показателей на фоне метаболических нарушений в печени пот типу жирового гепатоза, токсического действия массивной противотревожной терапии. В таких ситуациях обычно рекомендуют оптимизировать индекс массы тела (при необходимости), Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови.
Здравствуйте , а можно пить желчегонные типа Урсосан?
Здравствуйте! Желчегонные препараты , в том числе урсодезоксихолевую кислоту, принимать нецелесообразен в связи с отсутствием застоя желчи в желчном пузыре и нормальными показателями билирубина и щелочной фосфатазы.
А гепамерц или Гептрал не подойдут?
Здравствуйте! Это препараты разных групп - Тиотриазолин - влияет на обменные процессы и нейтрализует лекарственное действие на печень, Гептрал и Гепамерц непосредственно снимают воспалительный процесс в печени. При приеме Гептрала - значения печеночных трансаминаз могут повышаться. Из рассмотренных препаратов, предпочтение Тиотриазолину или Гепамерцу..
А гепамерц как принимать?
И как развести по времени с лекарствами ( тераоидден и грандаксин Пантогам)
Гепамерц принимать после еды 3 раза в день , растворив 1 пакетик в стакане воды. Как ВЫ принимаее остальные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201825 ответов
- 25 Июля 201811 ответов
- 23 Августа 201912 ответов