Консультация гематолога /

Синеватый оттенок ногтей — вопрос №2087730

142 просмотра

Здравствуйте! В течение нескольких лет отмечаю синеватый оттенок ногтей на руках ( с утра всегда более менее нормальный цвет). Обращался к кардиологу, поскольку с детства WPWсиндром, но 2 года назад сделал операцию, где убрали в сердце дополнительный путь проведения. Сейчас по суточному монитору, кардиограмме и нагрузочному тесту норма. Обращался к пульмонологу, вроде говорит все нормально, не его проблема, хотя тоже отмечает синюшность ногтей.
По анализам крови гемоглобин около 150- 160, хотя иногда было и 170. Было также небольшое повышение эритроцитов и концентрации гемоглобина в эритроцитах, но обычно в пределах нормы. По биохимии всегда повышен билирубин около 30 ( но у меня синдром Жильбера), и иногда повышаются незначительно Асат и Алат.
Делал Узи брюшной полости, все в норме, кроме селезенки. Врач отмечаетувеличение размеров до110×48, объем 51см2
Спортом занимаюсь для себя- тренажерный зал, нагрузка не большая.
Кроме всего отмечаю утомляемость, в голове какая то расконцентрация внимания
Может ли быть какая то связь между всем этим? Спасибо

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Такие длительные изменения могут быть при нарушениях микроциркуляции. Рекомендую вам пройти капилляроскопию- неинвазивное безболезненное исследование капилляров ( мельчащих сосудов) и кровотока в них. Проводилась ли вам пульсоксиметрия?
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Да, капилляроскопию делал, по ней незначительныеизменения микроциркуляции, морфологические признаки микроангиопатии. Рейно исключили.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Васильевна, пульсоксиметрия 97 % , измерял пульмонолог
Терапевт
Тогда это может быть проявлением вегетативной дисфункции, что часто встречается в молодом возрасте. Ничего страшного в этом нет.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Терапевт
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Сергей, ваши анализы в норме, норма гемоглобина для мужчин до 180г/л, размеры и площадь селезенки тоже в норме

По поводу синюшности - возможно нарушение процессов микроциркуляции, для улучшения кровоснабжения можно принимать низкие дозы ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг 1 раз в день на ночь
Соблюдать достаточный питьевой режим
Клиент
Мария Игоревна, спасибо
Клиент
Мария Игоревна, а причины нарушения микроциркуляции в чем?
Гематолог
Особенность сосудов
Дополнительно надо посетить невролога с учетом ваших жалоб
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, это анатомические особенности кровоснабжения дистальных отделов концевых фаланг.
Важно знать с детства ли такие изменения или появились недавно , когда более выражены, как ведут себя кисти на холоде, в тепле, при стрессах.
Спленомегалия и анализы крови не относятся к патологии кроветворения. При синдроме Жильбера тенденция к увеличению селезенки встречается, гемоглобин также может быть у верхних границ нормы.
Посоветовала бы ещё проверить саттурацию на пульсоксиметре, последить за давлением утро-вечер, рассмотреть с неврологом курс ангиопротекторной терапии, возможно , массаж шейно-грудного отдела, верхних конечностей.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Синюшность заметил примерно лет 5 назад, консультировался у врачей, все отмечают эту особенность, но причину так и не выяснили. Только с утра ногти ближе к нормальным розовые. Сатурация 97, измерял пульмонолог, давление 130 на 80.
Просто примерно с этого же времени, тоже лет 5 отмечаю утомляемость, расконцентрацию внимания, дереализацию. Вот и подумал, может с кровью как то связано
Гематолог, Терапевт
Дополнительно можно сдать обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %. Плюс рекомендации выше.
Специфичности для серьезной патологии крови по этому симптому нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Включения в плаценте и кровотоки
7 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Первая вакцина акдс
15 июня 2022
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
9 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышение В 12
20 июня 2024
Тана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна