Что вас беспокоит?
Синеватый оттенок ногтей
Здравствуйте! В течение нескольких лет отмечаю синеватый оттенок ногтей на руках ( с утра всегда более менее нормальный цвет). Обращался к кардиологу, поскольку с детства WPWсиндром, но 2 года назад сделал операцию, где убрали в сердце дополнительный путь проведения. Сейчас по суточному монитору, кардиограмме и нагрузочному тесту норма. Обращался к пульмонологу, вроде говорит все нормально, не его проблема, хотя тоже отмечает синюшность ногтей. По анализам крови гемоглобин около 150- 160, хотя иногда было и 170. Было также небольшое повышение эритроцитов и концентрации гемоглобина в эритроцитах, но обычно в пределах нормы. По биохимии всегда повышен билирубин около 30 ( но у меня синдром Жильбера), и иногда повышаются незначительно Асат и Алат. Делал Узи брюшной полости, все в норме, кроме селезенки. Врач отмечаетувеличение размеров до110×48, объем 51см2 Спортом занимаюсь для себя- тренажерный зал, нагрузка не большая. Кроме всего отмечаю утомляемость, в голове какая то расконцентрация внимания Может ли быть какая то связь между всем этим? Спасибо
Здравствуйте, Сергей. Такие длительные изменения могут быть при нарушениях микроциркуляции. Рекомендую вам пройти капилляроскопию- неинвазивное безболезненное исследование капилляров ( мельчащих сосудов) и кровотока в них. Проводилась ли вам пульсоксиметрия?
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Да, капилляроскопию делал, по ней незначительныеизменения микроциркуляции, морфологические признаки микроангиопатии. Рейно исключили.
Татьяна Васильевна, пульсоксиметрия 97 % , измерял пульмонолог
Тогда это может быть проявлением вегетативной дисфункции, что часто встречается в молодом возрасте. Ничего страшного в этом нет.
Татьяна Васильевна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте, Сергей, ваши анализы в норме, норма гемоглобина для мужчин до 180г/л, размеры и площадь селезенки тоже в норме
По поводу синюшности - возможно нарушение процессов микроциркуляции, для улучшения кровоснабжения можно принимать низкие дозы ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг 1 раз в день на ночь
Соблюдать достаточный питьевой режим
Мария Игоревна, спасибо
Мария Игоревна, а причины нарушения микроциркуляции в чем?
Принятый ответ
Особенность сосудов
Дополнительно надо посетить невролога с учетом ваших жалоб
Здравствуйте, вероятнее всего, это анатомические особенности кровоснабжения дистальных отделов концевых фаланг.
Важно знать с детства ли такие изменения или появились недавно , когда более выражены, как ведут себя кисти на холоде, в тепле, при стрессах.
Спленомегалия и анализы крови не относятся к патологии кроветворения. При синдроме Жильбера тенденция к увеличению селезенки встречается, гемоглобин также может быть у верхних границ нормы.
Посоветовала бы ещё проверить саттурацию на пульсоксиметре, последить за давлением утро-вечер, рассмотреть с неврологом курс ангиопротекторной терапии, возможно , массаж шейно-грудного отдела, верхних конечностей.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Синюшность заметил примерно лет 5 назад, консультировался у врачей, все отмечают эту особенность, но причину так и не выяснили. Только с утра ногти ближе к нормальным розовые. Сатурация 97, измерял пульмонолог, давление 130 на 80.
Просто примерно с этого же времени, тоже лет 5 отмечаю утомляемость, расконцентрацию внимания, дереализацию. Вот и подумал, может с кровью как то связано
Принятый ответ
Дополнительно можно сдать обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %. Плюс рекомендации выше.
Специфичности для серьезной патологии крови по этому симптому нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 19 Февраля 202111 ответов
- 18 Июля 20218 ответов
- 30 Декабря 202116 ответов