Что вас беспокоит?
Сильная боль в затылке
После перенесенного гайморита выявлен тромбоз кавернозного синуса, прошла лечение гепарин и цетрифаксон, выписана с неуемными болями в затылке. Принимаю ибупрофен, Актовегин, трентал, эликвис. Боль не снижается, вымотала уже. Сделала рентген шейного отдела позвоночника. Может боли от недолеченного гайморита ( заложенность носа до сих пор и стекает что то по задней стенке горла), подскажите почему болит затылок?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно выявили тромбоз ? И после выявления через сколько начала болеть голова ?
Лилия Альбертовна, болела голова после лечения гайморита, сделали МРТ 12.04 выявили тромбоз кавернозного синуса, после 5дгей лечения в стационаре боли резко усилились 20 из 10. При вставании боль в затылке переходила в теменную часть и разливалась за уши и лоб жгло, немел нос. 22.04 сделали повторную МРТ тромбоза нет, меня сразу выписали, муж под руки домой вел, сама не могла, сейчас лежу такой острой боли нет, но боль сильная не стихает, вкус гнили во рту, может от лекарств, не понимаю
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, боль сильно увеличивается при натуживпгии, покашливании, немного чихнула, думала череп треснет от боли, при наклоне боль усиливается, боль сейчас в основном в затылке, вчера в левом ухе шум начался похож на гул проводов, немного меняю положение головы проходит.
Лилия Альбертовна, за глазами внутри где то боль есть, несильно, поташнивает, возможно от лекарств, аппетита нет ни через силу. Лор смотрела, сказала све в порядке по ее части. Нос закладывает ближе к вечеру боль усиливается, капаю сосудосуживающие.
Рекомендую консультацию нейрохирурга по поводу ав -мальформации. Так как она может в любой момент вызвать кровоизлияние
Также рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
На мрт и кта нет признаков которые могли бы вызвать головные боли.
Попробуйте боль купировать налгезин форте 550 мг 1,5 таблетки.
Боль не стреляющая?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы консультированны лором повторно? Делали ли контроль мрт после лечения?
Анастасия Юрьевна, лор консультировал, сказал что нет воспаления. Боль в затылке то пульсирует, то просто болит, очень больно если наклоняюсь или меняю положение головы, когда лежу немного легче, но не долго, кружится голова. При покашливании боль в затылке зашкаливает.
Обращались ли вы нейрохирургу?
Консультированы ли вы нейрохирургом по поводу артерио-венозной мальформации?
Вам необходима срочная консультация нейрохирурга, т к мальформация может разорваться и дать кровотечение. Обратитесь сегодня в дежурную больницу
Анастасия Юрьевна, нейрохирург дал направление на ангиография, приложила ее, больше не смотрел выходные
Обратитесь сегодня в дежурную больницу для консультации,вам не откажут
Анастасия Юрьевна, а эти боли не могут быть от швейного остеохондроза или недолеченного гайморита?
Такие симптомы как усиление болей при наклоне и кашле, могут служить грозными симптомами. Шейный остеохондроз не даёт головных болей. Очень советую обратиться к нейрохирургу сегодня в экстренном порядке
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая такой сильный болевой синдром, было бы не лишним ещё пройти КТ головы и обратиться в дежурную нейрохирургию, чтобы Вас осмотрел нейрохирург очно.
Анна Евгеньевна, нейрохирург осмотрел, КТ сделали, данных за патологию головного мозга не выявлено
А температуры у Вас нет?
Анна Евгеньевна, есть , держится все время от 37,2 до 37.6
Анна Евгеньевна, все же я склоняюсь, что боли от гайморита, купила левофлаксоцин 0.5, пропью его, все боли у меня начались с гайморита, больше или меньше становились, но не пропадали, неврологи исключают боль , нейрохирург исключил, думаю что какое то воспаление осталоась
Да, вероятнее всего боль обусловлена воспалением и общим интоксикационным синдромом, учитывая начало болезни и то, что температура держится.
Анна Евгеньевна, здравствуйте, нейрохирург консультировал, боль не может быть связана, по КТ и МРТ головного мозга в пределах нормы. Мальформация болей не даёт, нейрохирург направил к неврологу. Пожалуйста проконтролируйте, от чего боли могут быть, как их убрать
Анна Евгеньевна, антибиотик принимаю 3-ц день, левофлаксоцин, боль сместилась в переносицу чуть выше и ниже, за глазами и над глазами боль, также боль при покашливании отдает в затылок
Здравствуйте! Если на МРТ и КТ проблем не выявлено, боль может являться тригеминальной, то есть связаной с сенситизацией тройничного нерва за счёт воспаления в пазухах носа.
Пока воспаление существует боль будет присутствовать.
Кроме антибиотиков Вы сейчас принимаете противовоспалительные обезболивающие препараты?
Это важно, так как кроме бактерий возбудителями гайморита могут быть и вирусы, а антибиотики не убивают вирусы.
Общий анализ крови Вы не сдавали как заболели?
Здравствуйте! Если на МРТ и КТ проблем не выявлено, боль может являться тригеминальной, то есть связаной с сенситизацией тройничного нерва за счёт воспаления в пазухах носа.
Пока воспаление существует боль будет присутствовать.
Кроме антибиотиков Вы сейчас принимаете противовоспалительные обезболивающие препараты?
Это важно, так как кроме бактерий возбудителями гайморита могут быть и вирусы, а антибиотики не убивают вирусы.
Общий анализ крови Вы не сдавали как заболели?
Анна Евгеньевна, Нурофен принимаю как обезболивающее, до этого ибупрофен принимала, он перестал помогать. Сосудосуживающие закапываю, потом дезринит, появляются выделения из носа белые густые. Какие противовоспалительные надо принимать?
Не могут эти боли быть фронтитом? Уже не знаю на что думать и как лечить.
Можно добавить Нимесил 100мг 2 раза в день вместо ибупрофена, либо увеличить дозировку нурофена до 600-800мг в сутки.
Фронтит может давать боли, но на КТ были бы видны изменения.
Анна Евгеньевна, пью Нимесил 2р/д + Мидокалм 50мг 3р/д, с утра встаю все хорошо, но через полчаса начинает поступать боль сначала в шее, потом в затылок и голова кружится, ложусь минут 10, проходит, принимаю таблетки, немного лучше, и все это сопровождается сильной задолженностью носа, как нос начинает дышать вроде легче немного, но в правом ухе все больше и больше шум какой то как гул в трубе, что это может быть, подскажите
Шум может быть связан с отеком слуховой трубы, при воспалительных заболеваниях ЛОР органов это нередкость.
Мидокалм желательно увеличить до 150мг×3раза(450мг суммарно в сутки), так как есть мышечное напряжение в шее. Вы принимаете поддерживающую дозировку, не лечебную.
Принятый ответ
Здравствуйте ?А нейрохирург консультировал по поводу мальформации ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20218 ответов
- 23 Декабря 202110 ответов
- 9 Сентября 202218 ответов