Консультация лора /

Гайморит после удаления зуба — вопрос №1288997

2979 просмотров

Месяц назад удалили верхний зуб мудрости, вскоре почувствовала легкую боль в области гайморовой пазухи, заложенность носа, потом то успокаивалось то снова побаливала. Сейчас побаливает правая гайморовая пазуха и переносица, давление отдаёт в ухо при попытке высморкаться, а сопли не выходят. Нос заложен, больше справа, зелёными корочками с примесью крови. Сопли мутные идут больше по горлу, а не через нос. При попытке высморкаться ощущение что там всё сухо, в корочках заложено. Через нос выходят только когда поплачешь. Когда увлажняю нос водой становится легче, не надолго. Язык коричневый с белым налётом, в горле хронический тонзилит. Была у лора, сказал андогенный гайморит, снимок рентген не делали. Назначил цефтриаксон, синупред и изофру.
Ещё уже месяц болит лунка после удаления (стоматолог говорит всё нормально) глотать не даёт, месяц ничего не ем кроме молока, истощена, ослаблена, потеряла в весе, боюсь что антибиотики не выдержу, к тому же панкреотит.
Подскажите пожалуйста, на какие антибиотики в таблетках можно заменить цефтриаксон. Как правильно промывать нос, чем увлажнять , может спреи какие попрыскать, и мази. Хотелось бы полечить гайморит без применения антибиотиков.

Возраст: 40

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Правильно в этой ситуации выполнить рентген придаточных пазух носа, а в идеале КТ придаточных пазух(чтобы осмотреть что там и на месте удаленного зуба) и как можно скорее, не затягивать.

У цефтриаксон нет формы в таблетках. Антибиотик того же ряда Цефиксим 400мг 1 раз в день 7 дней

В нос щадящие сосудосуживающие (Назик, Тизин Ксило Био, Ксилонг) 3 раза в день, через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин, затем Полидекса забрызгать 7 дней
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Действительно, для начала сделайте рентген пазух носа. Отделяемое из носа имеет неприяиный запах? Какого цвета отделяемое из носа?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Побаливает справа гайморовой пазухи. В носу сухость, заложенность, с права переносицы, стягивает внутри зелеными корочками, с примесью крови, иногда белого или мутного цвета. Когда мазала мазью оксолин , увлажнялось и было лучше, лучше отходили корочки нос дышал лучше, но ощущение воспалённой слизистой в носу присутствует. Может какую мазь противоваспалитьельную и бактерицидную попробовать? Врач сказал что видит гнойные корочки. Раньше бывало такое тоже, но проходило само, сейчас иммунитет очень упал. Можно ли орошать нос, без промывания или лучше промывать?Когда пробовала промывать нос, сильно дерет и щиплет слизмстую и начинает болеть голова.
ЛОР
Если есть гной в пазухе, то мази не помогут. Сделайте рентген. А так увлажнять можете и спреем, или спреем Олифрин.
ЛОР
Здравствуйте,сделайте рентгенография околоносовых пазух, если есть гайморит, особенно однотонной природы,то без антибиотиков не обойтись.Можно применять левофлоксацин 500 мг 1 таб 1 раз в сутки 7 дней, добавить лоратадин 1 раз в сутки 5 дней, проконсультироваться у другого стоматолога по поводу лунки удаленного зуба.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа , от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения

Если есть одонтогенный гайморит , что будет видно по КТ , необходимо пазуху пунктировать и промывать
Одними антибиотиками в данной ситуации не обойтись

Пока по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните КТ пазух - очень хорошая визуализация , чем у рентгена
В таблетках есть препарат Цефиксим такой же группы, по 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Сейчас спрей сосудосуживающий Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней через 10 мин в промыть нос Долфином Убрать отделяемое и забрызгать Полидекса 2 впрыск 2-3 раза в день, 7 дней- препарат содержит антибиотик и противовоспалительный препарат
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Для начала всё же если присутствует сухость слизистой и образование корочек, сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
И уже согласно чувствительности подобрать антибактериальную терапию.
Чаще всего сухость с подобными корочками даёт выраженный рост стафилококка.
И желательно сделать КТ придаточных пазух носа (можно с точностью рассмотреть все срезы в том числе область альвеолярных отростков зубов, которые соприкосаются с нижней стенкой гайморовой (верхнечелюстной) пазухой) , или же хотя бы рентгенографию, чтоб посмотреть действительно ли затронуты в воспалительный процесс пазухи.

Перед сдачей мазка нос с вечера желательно ничем не обрабатывать и не промывать.
Как сдадите мазок, по поводу восстановления слизистой и смягчения корочек: используйте спрей Олифрин, 3-4 раза в день, 14 дней.
После использования через пол часа промыть нос изотоническим солевым раствором Аквалор Софт, ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы, или объёмное промывание Долфин или Аквамарис лейка.
Аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая одну ноздрю.
Если присутствует выраженная заложенность, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи Снуп или Тизин, по 1-2 прыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в день, до 5 дней.
На чистый нос Полидекса по 2впр 2 раза в день, 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на пластырь
22 марта
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти