СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак гортаноглотки

Здравствуйте. В начале октября муж работал в Москве и в один день был дождь и он работал под дождем и там ещё сквозняк был, и он мне написал что сильно голова болит и сил нет и он выпил противовирусный ремантадин и обезболивающее и через неделю прошло. И в конце октября вышла шишка с правой стороны у лимфоузла и с каждым днём он начал расти. В конце ноября муж обратился в платное УЗИ в Москве и там сказали что шейная лимфаденопатия справа и возможно абсцесс. Через неделю мы обратились к платному терапевту она написала в заключении (новообразование передне-боковой поверхности шеи справа, (боковая киста шеи) D48). Потом она отправила в военный госпиталь к челюстному-лицевому хирургу и сказала что сейчас будут чистить лимфоузлы, но там провели КТ,и взяли пункцию и сказали что киста боковая, а через 2 недели пришли анализы гистологии там вышло что доброкачественный и 8 декабря он вернулся домой по месту жительства. и 13.12.2023 мы обратились к онкологу в Ульяновск, там нам сказали что метастаза и взяли пункцию и сказали что будет готово через 2 часа и там вышло так (среди детрита обнаружены атипичные клетки с плоскоклеточной. 8070/3 плоскоклеточный рак) и врач сказал что у мужа 4 стадия рака. и 23.12.2023 поехать на кт с контрастом (в заключении написали: признаки c-r гортани) и 12.01.2024 на госпитализацию. 12.01.2024 приехали, его не положили сказали что нет смысла и 16.01.2024 года нас отправили на исследование фибробронхоскопию и там взяли биопсию и в заключении написали что (двусторонний атрофический бронхит и опухоль гортаноглотки справа) и врач сразу сказал что T3N3Мх. Говорит что только химиотерапия и что надеемся поможет. 26.01.2024 года сказали что будет консилиум, вот там решат принимать или нет. скажите пожалуйста, муж во время консилиума может попросить сначала сделать лучевую терапию? Потом химию? И скажите пожалуйста, через сколько дней могут позвать на госпитализацию? Муж говорит что шишка лимфоузла давит на ухо, и когда говорит мышцы растягиваются и больно. так кушает хорошо, жидкое через блендер - все размельчаю. хрипов нет, горло не болит, ком в горле не чувствует, температуры нет. И кажется будто шишка перемещается. но шишка не мягкая, а твёрдая. сначала принимал обезболивающее, по ночам не спал, ныло, теперь врач по месту жительства назначила фентанил лейкопластырь и тапентадол лекарства. после этого есть облегчение. а врач в Ульяновске который дал диагноз что «всё, онкология», без результата биопсии, назначил тромадол, но после этого у мужа состояние плохое и он не принимает его. дайте пожалуйста совет, что делать? Всё документы и результаты прилагаю. только от онколога в Ульяновске голова-шея нет пользы, он высокомерный и обращается очень грубо. прошу прощения что откликаюсь так о коллеге, ну сколько раз можно издеваться над больным? только с нами так, а с другими больными по другому.

Нет
47 лет
23 Января 2024·Просмотров: 230·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза не выполняли?
Решение о тактике лечения примет врачебный консилиум , на котором будет присутствовать радиотерапевт. Если стадия подтвердится Т3N3M0,согласно клиническим рекомендациям, на первом этапе лечения показана химиотерапия. На госпитализацию могут пригласить в течение двух недель после консилиума. Если эффекта от трамадола нет, выпишите по месту жительства у терапевта или онколога тапентадол или фентанил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Дмитриевна, а во время консилиума если он попросит только лучевую терапию врачи могут принимать решение больного? Просто у нашего знакомого было такой же ситуация и в том же месте шышка но в Питере платно ему сделали операцию потом только по месту жительства лучевую уже 4 года живой а стадию биопсию ему ставили 4 стадию у него было под челюстной желюзы рак

Принятый ответ

Здравствуйте
С целью дообследования вам необходимо пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения. С целью обезболивания пробуйте палексия 50 мг 2 раза в день утро вечер, габапентин 300 мг раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рустам Гамирович, скажите пожалуйста он может сам принять тоже место хими на лучевую?

Тактику лечения определяет консилиум придерживаясь клиническим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте! Все дообследования нужно выполнять на базе онкодиспансера: КТ ОГК, ОБП и забрюшинного пространства, МРТ ГМ, ОМТ, всё с контрастом! После получения результатов исследований будет определена тактика лечения!Сейчас просто необходима адекватная обезболивающая терапия:Тапентадол 150мг×3р/сутки, Прегабалин 75 мг×3р/сутки,!

Принятый ответ

Здравствуйте
При плосколеточном местнораспространённом раке такой локализации самое адекватное лчение - это химиолучевая терапия, которая часто даёт очень хорошие результаты.
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

Одной лучевой терапии совершенно точно недостаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.