Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться с щж! Пью эутерокс примерно с 2022 года в дозе 0.25 , и поглядывала за ТТГ , с 2023 года начал рости , 4.8 был, приняли решение добавить дозу до 50 , началась сильная тахикардия , пошел обратный эффект , ТТГ 0.0225. Т4 30.89 . Тириоглобулин 8 . Сейчас добавлю все анализы . Но это увы не все ((( Сделала узи щж в январе , обнаружили узел в левой доле , ( в 2022 году у этого узиста тот же узил показан с разницей 1мм) эндокринолог сказал переделать узи у другого узиста . Я сделала еще 2 узи у разных специалистов , они описали что это лимфоузлы ! Мой эндокринолог считает так же ! Но !! Почему тогда щж так себя ведет ? Плюс ставят лимоденит по крови и описанию узи шеи . Вдруг у меня онкология , а доктор отмахивается мой ! Помогите разобраться ! Все анализы прикрепляю !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Тироксин при субклиническом гипотиреозе вам назначили потому что планировали беременность?
Ат тпо сдают один раз,мониторить не нужно. Они в норме. Досдайте АТ ТГ,они менее специфичны при АИТ,но иногда повышаются вместо ат тпо.
Тиреоглобулин сдавали бессмысленно. Их сдают при онкологии щж,после удаления железы вместе с ат тг для оценки рецидива.
Ат к рТТГ тоже не нужно было сдавать,ясно ,что повышение гормонов ятрогенное(медикаментозный тиреотоксикоз)
Какой уровень вит Д и ферритина? При их дефиците бывает субклинический гипотиреоз. Который мы лечим только в беременность или во время планирования беременности.
Софико Бежановна, посмотрите пожалуйста все анализы и кровь и узи ? Я на данный момент не пью эутерокс , мне отменили его на 2 месяца . Сегодня спустя 2,5 месяца примерно ттг 7.5 сказали пить эутерокс в дозе 12.5
Тироксин не нужен ,если не планируете пока беременность.
Сдайте вит д ,ферритин, оак. Если ферритин менее 45,начните прием железа. Так же и вит д при дефиците/недостатке-восполнить.
Сдайте ат тг. Если повышены ,то подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.
Повторить ттг через 8 недель.
Тироксин назначается при ттг более 10 или планировании беременности
Увеличенным считаются лимфоузлы более 10 мм. Чаще всего они реагируют на орви/бактериальную инфекцию,если есть кариозные зубы
Образование по описанию не тревожные,но нужно заключение по системе Tirads. Такого размера образования требуют пункции при Тирадс 5. По описанию у вас максимум категория 3. Но нужно смотреть само исследование.
Софико Бежановна, К сожалению не перенесла я ОРВИ у меня уже больше пол года такая кровь. Так же у гематолога сдавала еще имунологический тест там сильно повышанны Т Киллеры NKT а лимфоциты % число повышанно 2 года.
Софико Бежановна, Тирадс у нас в городе не делают к сожалению( . Была у самых лутших узистов в городе. И описывют все трое по разному , 2е пишут что это лимфоузлы увеличенны... Понимаете, тут еще ОАК показывает постоянное восполение мне нужно разобраться что дает восполение в крови лимфоузлы или ЩЖ ,
Tirads это система описания узлов,которую выставляет каждый врач узи..ничего сверхъестественного в этом нет..это база изучения узи щж
К сожалению мы можем только интерпретировать результаты узи-протокол. Он полностью зависит от опытности,грамотности специалиста.
Я только в одном узи увидела увеличенный л/у 19×4мм. В других протоколах описывают,но л/у менее 10мм. Почему выставляют лимфоаденопатию??♀️
"Воспаление" по типу орви,не связано с щж. Срб в норме. Если копать глубже,то сначала инфекционист пусть исключить вирусные патологии (допустим ВЭБ -грубо говоря,что б понимали ход мысли),далее гематолог. Если все чисто-ваша особенность. Такое часто встречается.
Софико Бежановна, обычно у меня восполение не показывало в крови , я не пониаю а маленькие образования разве не могут быть злокачественными ? Как это проверить ? ПУнкцию не делают , но ЩЖ постоянно страдает от чего то и кровь последние пол года стала с восполениями.
По щж вам нужно досдать АТ ТГ. Если они в норме,то аутоиммунного процесса нет
И скорее всего ваш субклинический гипотиреоз по причине дефицитов вит д и возможного железодефицита. Пока сложно оценить достоверность ферритина 70 в марте.
Образования и мелкие монут быть злокачественными,но для этого и нужна система тирадс,что бы определить предполагаемые риски. Мы ведь не будем пунктировать каждые узлы. От 10 мм технически уже возможно провести пункцию,обычно хорошие специалисты в онкодисппнсере. Может там и сделают узи с описанием по тирадс
Софико Бежановна, Спасибо за наводку , попробую если получится там сделать узи. Завтра пересдам витамин Д , Ферритин , Ат к ТГ Кстати я месяц не ем сахар и мучное , боюсь ТТГ был бы еще выше , если б не исключения в питании.
Софико Бежановна, пришел результат ат к тг , 3.08 норма до 4.00 . Все таки я не понимаю , почему же ТТГ постоянно растет ? Даже на эутероксе когда приехала его , он тоже рос …!
Ат тг менее информативн,чем ат тпл,но иногда при аутоиммунном процессе могут повышаться вместо ат то-что указывает на аутоиммунный процесс. У вас антител нет ни ат тпо,ни ат тг. Значит нет аутоиммунного тиреоидита.
Повышение ттг может быть по причине йоддефицита, дефицита вит д,низкого железа
Софико Бежановна, а причиной могут быть какие нибудь образования ? Потому что на йод сдавала в прошлом году он был в норме, гемоглобин норма всегда ферритин тоже норму показывает , низкий только витамин д . Я переживаю , что только время потеряю .. раз щж постоянно плохо себя чувствует , значит что ведь нарушает ее работу…
Евгения Вячеславовна, кальцитонин я сдала , результат прекрипила . НЕт беременность не планировала. Онкологию могут давать и маленькие оброзования , кровь пол года восполение показывает ОАК
Отлично, медуллярный рак щитовидной железы исключили. УЗИ крайне сомнительные, в одном УЗИ видят узел 13 мм, в другом вообще описывают только фолликул.. И нигде нет описания по TIRADS - а это нам необходимо, чтобы оценить риски и определить показания к пункции. Лимфаденопатия по описанию больше похожа на воспалительный процесс, но без очного осмотра сказать сложно. Соглашусь с коллегой выше, я бы начала с консультации терапевта и инфекциониста Ну и найти специалиста, который бы верно описал образование щитовидной железы
По анализам у Вас субклинический гипотиреоз. Если беременность не планируете, ТТГ вполне может восстановиться самостоятельно, не принимайте сейчас Эутирокс. Проконтролируйте витамин Д, восполните его дефицит и пересдайте ТТГ, св.Т4 через 3 месяца
Евгения Вячеславовна, у меня холистирин был высокий , 8.5 и Лпнп 6.5 , за месяц диеты низкоуглеводной я снизила холестерин до 6 и Лпнп до 4 и тригоецириды были 1.2 стали 0.5 . Пила сок сельдерея и хлеб пекла с псилиумом . Прочитала , что сок влияет на щж и так же клетчатка в большом количестве и крестоцветные тоже … и у меня плохая реакция на йод , сильное слюнотечение .
Евгения Вячеславовна, здравствуйте ! пришел ат к тг 3.08 при норме до 4 . Что это может значить ? Все таки не пойму в чем же причина роста ттг , ведь он и на эутероксе подымается (((
Здравствуйте. субклинический гипотиреоз требует лечения, если есть нарушение самочувствия и прием тироксина реально улучшает самочувствие. но Вам достаточно 25 мкг. Самочувствие на 25 мкг лучше, чем без тироксина? Антитела в норме, вероятнее всего есть йододефицитное состояние. препараты йода назначали? Лимфоузлы вокруг щитовидной железы с ней не связаны, онкологии в ней у Вас нет никакой. Увеличение лимфоузлов бывает при патологии Лор-органов, зубов, патологии иммунной системы.
Наталия Владимировна, Здравствуйте! Из симптомов беспокоят отеки глаз сильно.. по утрам. Но и на Эутероксе было такое . Особо разницы не заметила на нем и без него за последние 4 месяца. Вес пол года один и тот же 61 кг . Першение в горле постоянное, тяжело разговаривать. У лора исключили какую-нибудь патологию. Зубы тоже все в норме...
Першение в горле не связано с щитовидной железой. Исключайте желудочный рефлюкс. Изжога бывает? -отеки на лице часто бывают из-за особенностей лимфооттока, они не должны быть при небольшом повышении ТТГ. Помочь чем - головной конец кровати поднять на 10-15 % с помощью подставки под ножки кровати. Тогда голова будет выше, застоя не будет, да и от рефлюкса можно также избавиться. По поводу анализа крови желательно проконсультироваться с иммунологом.
Наталия Владимировна, подскажите, так как же лечить гипотериоз? Если он не Аутоэмунный , то почему же он есть ? Не есть молочку ? Мучное ? Чем он лечится и как найти причину гипотериоза ? Или лечение - это нужно пить эутерокс ? Спасибо за ответ
Если не аутоиммунный, тогда можно попробовать прием йодомарина длительно 100 мкг в день утром. Через 3 мес оценить гормоны. Диета нужна только при доказанной непереносимости лактозы и глютена.
Наталия Владимировна, у меня йод плохая реакция , начинается слюнотечение резкое … сдавала год на зад на йод , был норма. Сейчас самочувствие не очень , слабость , заторможенность и морозит иногда .. Все таки я боюсь , что эти узлы в щитовидке провоцируют ее плохо работать . Только вот доктор мой считает , что там ничего серьезного… но а вдруг ? Нужно ведь быдь точно уверенным , тем более когда щж плохо работает и есть образования в щж
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
