Консультация лора /

Не могу дышать, страдаю от тонзиллита — вопрос №2090108

575 просмотров

Здравствуйте. На протяжение почти 14 лет страдаю хроническим тонзиллитом и вазоматорным ринитом. Лечение проводили, но никаких улучшений не было вообще на протяжение всего этого времени. Миндалины промывали на аппарате, пила таблетки (тонзилгон, имудон), иммуномодуляторы всякого рода и тд-не помогло. Нос лечила гормональными средствами: тафен назаль, назонекс, авамис, полидекса (эти все препараты мне назначали вот на протяжении всех этих 14 лет). Мне не помогает ничего. Постоянная заложенность носа. Спать невозможно: на какой стороне лежу, та ноздря и закладывается. Бывает такое, что заложены обе, дышу ртом во время сна. Стала капать сосудосуживающие препараты и возникло привыкание. Назонекс не помогает по факту-как закладывало всегда 1 ноздрю, так и закладывает. Миндалины у меня большие, в них очень много дырок, очень сильно чешутся, от чего начинают чесаться и уши! В них есть пробки, но ничего не выходит самостоятельно, приходиться аж выдавливать их самостоятельно. В носоглотке будто скапливается какой-то комок, мешает. Из носа часто течет прозрачная жидкость, чихание.
Сдавала анализы на вирус эпштейн барра-подтвердили, золотистый стафилококк-тоже есть. Но, насколько я знаю, это все есть у большинства населения планеты.
Я думала о том, что, возможно, у меня какая-то паразитарная инфекция? (описторхоз и тд)
Была на приеме у врача, никаких анализов мне не назначают, исследований не проводили и тд. Прописывают стандартно назонекс, антигистаминные, промывание долфином, синупрет.
Один врач сказал удалять миндалины (ангинами я болею раза 2 или 3 за год, часто орви), другой сказал не трогать ничего и опять лечить, ездить промывать и тд.
Я хочу удалить их, и хочу сделать на нос операцию (вазотомию раковин).
У меня такого рода вопросы:
1. если я удалю миндалины, то есть ли вариант развития событий, что с носом могут решиться проблемы? (может он отекает из-за того, что в миндалинах скапливается гной?)
2. если все-таки с носом не будет проблема решена после удаления миндалин, то каким способом лучше делать вазотомию и как долго будет сохраняться результат операции, как его "не потерять"?
3. какие анализы (названия) мне надо сдать, чтобы понять что со мной вообще происходит? как понять причину всех моих страданий и мучений?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Вы на аллергию сдавали анализы, иммунологлобулин Е, риноцитограмму, эозинофильный катионный белок? Нет ли у вас проблем с желудком, изжога или частая отрыжка кислый или горький вкус во рту?
Клиент
Татьяна Владимировна, сдавала аллергопробы лет 7 назад, выявили реакцию на березу и луговые травы. Делала полгода назад фгдс-никаких проблем нет. изжоги бывали, но сейчас все хорошо (около месяца были проблемы)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам выполняли КТ пазух носа? Аллергию не исключали как причину отека в носу?
Клиент
Анна Юрьевна, фотографию загрузила. кт мне никогда не делали
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины это защитная иммунная ткань глотки которые как правило вторично реагируют на воспаление и отек в носоглотке

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Соответственно вам желательно для начала разобраться с причиной отека в носу и нормализовать носовое дыхание, а только затем принимать решение о необходимости оперативного лечения тонзиллита

Вазотомия - это симптоматическая операция по уменьшению в обьеме носовых раковин. У отека носовых раковин всегда есть причина, поэтому при ее сохранении стойкого эффекта от вазотомии выполненной любым способом может и не быть
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. тогда схожу к лору на прием и попрошу направления на все эти анализы. спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
1. и 2. Вероятнее всего оперативное лечение вам показано, учитывая наличие зависимости от сосудосуживающих, стойкое нарушение носового дыхания и отсутствие эффекта от топических ГКС (назонекс и подобные препараты). Но в первую очередь стоит рассматривать операцию не на миндалинах, а именно в полости носа. В ухо, горло, нос всё начинается именно с носа и важно нормальное носовое дыхание. Ведь часто хронические заболевания горла развиваются именно на фоне хронической проблемы с носом, околоносовыми пазухами и проблемами с носовым дыханием. Когда вы используете сосудосуживающие средства на длительной основе, они свой эффект оказывают не только в носу, но и в горле. После использования средства оно неминуемо попадает в глотку и оказывает там свой нежелательный эффект - сужение сосудов. Что часто приводит к развитию фарингита и дискомфорта в горле. Поэтому удаление миндалин не только не решит вашу проблему, не окажет какого-либо влияния на нос, но может и усугубить проблему, плюс разочарование от самой операции.
Поэтому я вам рекомендую всё же в первую очередь оперировать нос. Очень часто после такого вмешательства и восстановления носового дыхания состояние горла значительно улучшается.

3. Обратиться очно к ЛОР-врачу, пройти аллергообследование у аллерголога, так как к сезонной аллергии еще могла добавиться круглогодичная (персистирующий аллергический ринит). Из исследований можно порекомендовать риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой, КТ околоносовых пазух. При необходимости врач расширит перечень исследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит
3 мая 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Закладывает нос ночью
19 мая 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
Отечность в носу и головная боль после ОРВИ
22 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти