Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте! Ребёнку 4 года. На протяжении уже 3 месяцев мучаемся затяжным насморкам, все начинается с соплей, хотя обильно они из носамне вытекают, чихание, потом перерастает в кашель, ночью особенно! Давится соплями, днём нормально, температуры не было ни разу! 2 раза пропивали азитромицин, дышали пульмикортом, капали в нос тизин, синеокод пили на ночь, чем только не лечились, облегчение буквально на неделю и потом опять по кругу! Поехали к Лору, посмотрел эндоскопом, сказал ничего страшного, только в ному поищи много и гноя, сказал пить амоксиклав 10 дней, назонекс 3 недели, хотя до этого назонекс капали, сделали все как сказал и опять облегчение на неделю, и снова начался насморк, заложенность, ночью кашель давится соплями! Помогите! Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, каждый день промываю аквалором, сосудосуживающими тоже пользовались, боюсь привыкания, назонексом 2 раза лечились за три месяца
Назонексом нужно пользоваться минимум 2-3 месяца без перерыва, данный препарат накопительный
Пройдите дообследование обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго вы использовали Назонекс?
Выполняли эндоскопию носоглотки?
Аллергию не исключали?
Маргарита Александровна, за три месяца капали его 2 раза, первый раз 2 недели, второй раз три, эндоскопия носоглотки была, при этом периодически у нас возникала осиплость голоса, лающий кашель, потом снова ингаляции, антибиотик , антигистаминные и по кругу
Маргарита Александровна, аллергию не исключали
Назонекс нужно использовать минимум месяц беспрерывно, так как препарат имеет накопительный эффект
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Повышены лейкоциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте долго быть наоборот
Вы Амоксиклав пили после сдачи крови?
Маргарита Александровна, нет, анализы сдавали на 7 день приема антибиотиков
Анализ нужно пересдать, так как антибиотик на тот момент еще не подействовал
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - респираторная аллергия часто поддерживает отек в носоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней, чтобы снять отек
Маргарита Александровна, спасибо огромное! Будем пробовать !
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы) в плановом порядке для исключения аллергии у ребенка, А также бак посев на микрофлору из носа
Возможно получить второе мнение врача и снова повторить эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201723 ответа
- 2 Октября 20182 ответа
- 18 Марта 20198 ответов
- 23 Октября 20193 ответа