Что вас беспокоит?
Стрепангина спустя 1,5 мес.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Что-то я зачастила к вам в последнее время( Женщина 33 года, 164 см, 62 кг. В анамнезе: хронический пиелонефрит (не подтвержден по последним узи), псориаз, остеохондроз, невроз. 2 года назад уже обращалась по поводу стрепангины. Сначала заболела я, потом муж. Ребенок не заболел. Лечились Супраксом 10 дней. Появилась на фоне моего переохлаждения. Недавно, несколько месяцев назад, муж заболел стрепангиной (положительный стрептатест), через пару дней заболела я - оба пили 10 дней амоксициллин. Проходит 1 неделя, у мужа снова болит горло и снова белые гнойники на миндалинах. Сделали оак ему - вирусное. Посев из горла показал наличие какой-то флоры (врач местная сказала, что ничего лечить не надо, это не патогенная флора, а живет внутри мужа мол всегда). С того момента прошло примерно полтора месяца. Мы с мужем мало контактировали - он делал ремонт в другом доме. А тут последние дни жили вместе. И вот сегодня утром я встала с сильной болью в горле. Посмотрела - миндальны в гнойниках. Сделала стрептатест - положительный. Очень в печали и недоумении ( - что сейчас делать и чем лечить? Раз полтора месяца назад я уже пила амоксициллин. - получается, что источник инфекции сейчас был муж, который является носителем? - нужно ли мужу все-таки какое-то лечение? - снова бояться осложнений - нужно ли после лечения какое-то обследование (вроде экг и тд)? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Есть возможность выполнить мужу стрептатест? Проживают ли с вами другие члены семьи?
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! Муж и ребенок. У двоих нет признаков болезни. Мужу не делали тест, сделаю. Но у него все чисто
А сколько лет ребенку?
Анна Юрьевна, ребенку 8 лет. У него такая ангина была в 1 годик. Больше горлом не страдал никого. Аденоиды только
Стрептатест в такой ситуации желательно выполнить и ребенку. Он может быть бессимптомным носителем и источником инфекции для вас и супруга
Анна Юрьевна, достаточно будет магазинного стрептатеста? Не посев я имею в виду. Сегодня тогда сделаю и мужу и ребенку. Ничего что я второй раз АБ пить буду за 2 мес? Осложнений не бояться при леченной ангине? Прямо переживаю
Если ангина правильно пролечена антибиотиками- ничего опасного и осложнений не будет у вас. Иммунитет к сожалению к пиогенному стрептококку нестойкий и при наличии рядом источников инфекции ангина может рецидивировать
Достаточно правильно по инструкции выполненных стрептатестов
Анна Юрьевна, спасибо огромное! И такой вопрос - я сегодня слала мазок на флору и чувствительность к АБ. Ждать ответа 4 суток. Мне не ждать уже и начать АБ сегодня?
Ждать не нужно, лучше начать прием антибиотика
Анна Юрьевна, спасибо огромное! Сегодня начну тогда принимать АБ. Спасибо !)
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, доброе утро) сегодня чувствую себя гораздо лучше - температура 36,6. Налеты еще есть но боль в горле меньше) сделала мужу и ребенку тесты - у них чисто
Продолжайте принимать антибиотик до 10 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое) а панцеф защищает от осложнений?) а то начиталась, что эффективнее всего тут пенициллины, но я ж пила недавно их)
Да панцеф входит в клинические рекомендации по острому стрептококковому тонзиллиту и соответственно используется для лечения данной патологии
Анна Юрьевна, супер! Тогда я спокойно принимаю курс до конца и живу и радуюсь жизни!) спасибо огромное!)
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте) пришел мне посев (прикрепила) - ничего в нем не понимаю, посмотрите пж. Что с ним делать дальше?)
Принятый ответ
В посеве пиогенный стрептококк что подтверждает ваш диагноз. Продолжайте принимать антибиотик 10 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое!)
Здравствуйте
Строго при стрептококковойангине курс пенициллиновых и других антибиотиков 10 дней иначе проблема будет повторяться
Мужу можете выполнять стрептотест сейчас?
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
При болях принимайте Нимесил ( Найз)
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки.
Есть ещё проживающие с вами члены семьи? Возможно персистенция от человека к человеку
Марина Гергардовна, мы проживаем втроем - я, муж и ребенок. У них сейчас нет признаков болезни, только я(
Мужу могу да сделать тест. А раз ангина второй раз за полтора месяца - это не увеличивает риски осложнений? Больше всего за это переживаю
Если сейчас курс антибиотика пропьете правильно ,то нет о рисках не переживайте.ребенок маленький? До 3 лет ангин стрептококковых как правило не бывает
Марина Гергардовна, ребенку 8 лет. Его ничего не беспокоит. Болел такой ангиной в 1 годик. Редко болеющий ребенок
В таком возрасте нужно выполнить стрептотест, он может быть носителем и не болеть,а вас может заражать и мужу сделайте
Марина Гергардовна, сегодня обязательно сделаю. Спасибо огромное!
Анна,выздоравливайте, не болейте!.
Марина Гергардовна, спасибо огромное вам!)
Марина Гергардовна, доброе утро) сегодня чувствую себя гораздо лучше - температура 36,6. Налеты еще есть но боль в горле меньше) сделала мужу и ребенку тесты - у них чисто
Здравствуйте
Отлично. Продолжайте терапию,полных 10 ней.Выздоравливайте)
Марина Гергардовна, спасибо большущее! ?
Марина Гергардовна, здравствуйте) пришел мне посев (прикрепила) - ничего в нем не понимаю, посмотрите пж. Что с ним делать дальше?)
Здравствуйте
Ваш диагноз подтверждается посевом,высеян стрептококк пиогенный,пропейте полный курс,10 дней
Марина Гергардовна, спасибо большое) антибиотики пью да) боюсь в третий раз заболеть уже - на это нельзя никак повлиять?
Проверьте уровень витамина Д в крови, ферритин
Марина Гергардовна, и то и то низкое. Уже принимаю железо и витамин д
Принятый ответ
Хорошо,принимайте.никий уровень этих показателей влияет очень на частую заболеваемость
Каких то препаратов нет для подъёма иммунитета к сожалению
Здравствуйте
Нужно повторно сдать мазок из зева на флору мужу и ребенку
Кроме Амоксициллина какие антибиотики мы принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, ребенок давно никаких АБ не пил. Я и муж пили амоксициллин 1,5 месяца назад. До этого тоже давно ничего не пили
Начните Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Мужу и ребенку обязательно нужно сдать мазок на Флору
Маргарита Александровна, спасибо большое! Все обязательно сделаю!)
Маргарита Александровна, доброе утро) сегодня чувствую себя гораздо лучше - температура 36,6. Налеты еще есть но боль в горле меньше) сделала мужу и ребенку тесты - у них чисто
Через 14 дней после окончания антибиотика повторите себе тест
Маргарита Александровна, здравствуйте) пришел мне посев (прикрепила) - ничего в нем не понимаю, посмотрите пж. Что с ним делать дальше?)
В мазке пиогенный стрептокк - бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину
Вы начали принимать антибиотик?
Маргарита Александровна, я пью Панцеф уже 4-й день) чувствую себя хорошо. Только боюсь осложнений и рецидива(
При своевременно начатой антибактериальной терапии осложнения как правило не развиваются
Антибиотик продолжайте 10 дней
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Действительно по фото есть признаки острого тонзиллофарингита и налеты на миндалинах. Учитывая положительный результат стрептатеста, антибиотик нужен.
С учетом недавнего курса антибиотиков препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней.
Через 2 недели после окончания лечения можно сдать ОАК и ОАМ, ЭКГ делается по показаниям (определяет врач-терапевт)
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Уже принимаю третий день Панцеф. Будет с него толк? Защитит от осложнений? Температуры нет, горло не болит. После первой таблетки стало лучше. Но всегда боюсь осложнений ангины((
Да, конечно. Это тоже препарат первой линии.
Лучше настраиваться на лучшее.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте) пришел мне посев (прикрепила) - ничего в нем не понимаю, посмотрите пж. Что с ним делать дальше?)
Здравствуйте.
Выделен пиогенный стрептококк, что еще раз подтверждает высокую чувствительность стрептатеста и необходимость приема антибиотика. Антибиотик нужно пить не меньше 10 дней.
Другие выделенные микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры, их обнаружение не заслуживает внимания.
Татьяна Евгеньевна, пью Панцеф 4й день уже. Чувствую себя по-человечески уже) только все равно боюсь осложнений, про которые пишут в интернете, и в третий раз заболеть (
вот лучше не читать и не думать об этом)
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!) такой вот я тревожно-мнительный человек) спасибо!)
Принятый ответ
та у многих так. Иногда лучше не знать. Просто спокойно продолжайте лечение.
Потом сдадите анализы и осмотр у терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов