Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2091114

Что вас беспокоит?

Крутит живот

Добрый день. Удален желчный в 2015 году. Несколько лет назад по осени и весне начались обострения с животом. Крутит живот и стул светло жёлтого цвета. Недавно делала узи и сдавала часть анализов. Результаты прилагаю. Сейчас живот бурлит. Диареи нет. Просто чуть расслаблен стул и светло жёлтого цвета. Очень боюсь. Что это может быть? Какие анализы ещё сдать? Питание в целом нормальное. Жареное не ем. Иногда позволяю себе пиццу или салат с майонезом. И шоколад в небольшом количестве. Что сейчас пить для живота? Из лекарств принимаю эутирокс , Конкор кор и витамин д. Невролог назначил ещё сертралин из за головных болей, но из за живота боюсь даже сейчас начинать. Что кроме смекты можно попить? Анализы и УЗИ прилагаю.

Гипотиреоз
39 лет
1 Мая 2024·Просмотров: 251·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа. Рекомендую проверить уровень ферритина. Несколько ускоренно СОЭ, но не критично. По симптомам может быть синдром избыточного бактериального роста на фоне постхолецистэктомического синдрома, может быть нарушение работы поджелудной железы. Рекомендую выполнить тест на СИБР с лактулозой, сдать копрограмму, эластазу кала. Повышены триглицериды-Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.Сейчас можно добавить Креон 25тысЕД 3р/сут во время еды-4нед., Энтерол по 1к.2р/сут-10дней, Дюспаталин 200мг по 1к.2р/сут-2нед.

Оксана Викторовна, кровь сдавала перед месячными. Может соэ оттуда повышен был, так как была задержка из за кисты. Ферртиин низкий, месячные обильные. Все эти железо препараты переношу плохо. Что лучше пить? Креон за два года пила много раз от него никакого толку, он мне не помогает совсем. Сдавала какие то анализы на поджелудочную, сказали, что это не она? У меня панкреатит? Или желчи мало выделяется ? Чем можно заменить Энтерол? Опасен ли жёлтый стул? По узи сказали, что у меня все планово и не изменилось за столько лет. Я каждый год делаю УЗИ.

Из препаратов железа можно ферретаб или фирмы solgar, хорошо переносится ЖКТ. На фоне менструации может повышаться СОЭ. Если анализы на поджелудочную железу в норме, значит это не панкреатит. Энтерол можно заменить на хилак форте или аципол. Желтый стул не опасен.

Оксана Викторовна, напишите пожалуйста, какие анализы крови сдать на поджелудочной железы, так как все амилазы я сдавала осенью. Хочу ещё раз сдать.

Анализ крови: амилаза, липаза; анализ кала: эластаза кала.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение температуры тела не было?

Александр Юрьевич, нет

По описанию синдром раздраженного кишечника , рекомендую Вам следующее лечение:

Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

Креон 10 тыс ед во время каждого приема пищи.

Энтерол по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии , дополнительно рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Александр Юрьевич, ферртиин низкий. Нос животом с таким, как принимать препараты железа? Какие лучше? У меня обильные месячные и железодефицит всю мою жизнь сколько себя помню. От мальтофера болит живот.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Здравствуйте.
По описанию - СИБР илит СРК, для уточнения рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, анализ крови на билирубин прямой и общий, кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - питание по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов

Сергей Николаевич, а чем можно заменить Энтерол? Не очень хорошо его переношу. Анализы сдавала в апреле, когда уже начались проблемы с животом. Сдам ещё на биллирубин. У меня то отпускает, то опять начинает. Но стул светло жёлтый пугает. Это значит, что у меня желчи мало или много? А может у меня панкреатит?

Адекватного\полноценного аналога энтерола - нет; в некотором роде заменой может быть - бифиформ.
Как правило описанный характер стула говорит о недостатке, нарушении оттока желчи.
Симптомы не характерные для панкреатита, для уточнения рекомендую сдать анализ кала на эластазу.

Сергей Николаевич, а принимать желчегонные препараты типа хофитола не поможет мне ? Не думала , что при удаленном желчном может не хватать желчи.

Нет, заключение должно основываться на результатах анализов, поэтому предварительно нужно сдать анализ крови на билирубин прямой и общий.
Только после этого можно решать вопрос с необходимостью лечения хофитолом.

Сергей Николаевич, напишите пожалуйста какие ещё показатели крови нужно сдать для поджелудочной железы, так как осенью сдавала что то типа амилазы, хочу ещё раз сдать.

Для исключения воспаления\инфекции в организме - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ.

Для уточнения нарушения оттока желчи - анализ крови на билирубин прямой и общий.

Для уточнения воспаления\заболевания кишечника - кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.

Для исключения нарушений в работе поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения патологии со стороны Толстого кишечника , рекомендую вам пройти колоноскопию , сдайте фекадьный кальпротектин , альфа амилазу , ГГТП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.