Консультация терапевта /

Крутит живот — вопрос №2091114

168 просмотров

Добрый день. Удален желчный в 2015 году. Несколько лет назад по осени и весне начались обострения с животом. Крутит живот и стул светло жёлтого цвета. Недавно делала узи и сдавала часть анализов. Результаты прилагаю. Сейчас живот бурлит. Диареи нет. Просто чуть расслаблен стул и светло жёлтого цвета. Очень боюсь. Что это может быть? Какие анализы ещё сдать? Питание в целом нормальное. Жареное не ем. Иногда позволяю себе пиццу или салат с майонезом. И шоколад в небольшом количестве. Что сейчас пить для живота? Из лекарств принимаю эутирокс , Конкор кор и витамин д. Невролог назначил ещё сертралин из за головных болей, но из за живота боюсь даже сейчас начинать. Что кроме смекты можно попить? Анализы и УЗИ прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа. Рекомендую проверить уровень ферритина. Несколько ускоренно СОЭ, но не критично. По симптомам может быть синдром избыточного бактериального роста на фоне постхолецистэктомического синдрома, может быть нарушение работы поджелудной железы. Рекомендую выполнить тест на СИБР с лактулозой, сдать копрограмму, эластазу кала. Повышены триглицериды-Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.Сейчас можно добавить Креон 25тысЕД 3р/сут во время еды-4нед., Энтерол по 1к.2р/сут-10дней, Дюспаталин 200мг по 1к.2р/сут-2нед.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, кровь сдавала перед месячными. Может соэ оттуда повышен был, так как была задержка из за кисты. Ферртиин низкий, месячные обильные. Все эти железо препараты переношу плохо. Что лучше пить? Креон за два года пила много раз от него никакого толку, он мне не помогает совсем. Сдавала какие то анализы на поджелудочную, сказали, что это не она? У меня панкреатит? Или желчи мало выделяется ? Чем можно заменить Энтерол? Опасен ли жёлтый стул? По узи сказали, что у меня все планово и не изменилось за столько лет. Я каждый год делаю УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Из препаратов железа можно ферретаб или фирмы solgar, хорошо переносится ЖКТ. На фоне менструации может повышаться СОЭ. Если анализы на поджелудочную железу в норме, значит это не панкреатит. Энтерол можно заменить на хилак форте или аципол. Желтый стул не опасен.
Клиент
Оксана Викторовна, напишите пожалуйста, какие анализы крови сдать на поджелудочной железы, так как все амилазы я сдавала осенью. Хочу ещё раз сдать.
Нефролог, Терапевт
Анализ крови: амилаза, липаза; анализ кала: эластаза кала.
Терапевт
Здравствуйте
Повышение температуры тела не было?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Терапевт
По описанию синдром раздраженного кишечника , рекомендую Вам следующее лечение:

Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

Креон 10 тыс ед во время каждого приема пищи.

Энтерол по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии , дополнительно рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Клиент
Александр Юрьевич, ферртиин низкий. Нос животом с таким, как принимать препараты железа? Какие лучше? У меня обильные месячные и железодефицит всю мою жизнь сколько себя помню. От мальтофера болит живот.
Терапевт
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - СИБР илит СРК, для уточнения рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, анализ крови на билирубин прямой и общий, кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - питание по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов
Клиент
Сергей Николаевич, а чем можно заменить Энтерол? Не очень хорошо его переношу. Анализы сдавала в апреле, когда уже начались проблемы с животом. Сдам ещё на биллирубин. У меня то отпускает, то опять начинает. Но стул светло жёлтый пугает. Это значит, что у меня желчи мало или много? А может у меня панкреатит?
Терапевт
Адекватного\полноценного аналога энтерола - нет; в некотором роде заменой может быть - бифиформ.
Как правило описанный характер стула говорит о недостатке, нарушении оттока желчи.
Симптомы не характерные для панкреатита, для уточнения рекомендую сдать анализ кала на эластазу.
Клиент
Сергей Николаевич, а принимать желчегонные препараты типа хофитола не поможет мне ? Не думала , что при удаленном желчном может не хватать желчи.
Терапевт
Нет, заключение должно основываться на результатах анализов, поэтому предварительно нужно сдать анализ крови на билирубин прямой и общий.
Только после этого можно решать вопрос с необходимостью лечения хофитолом.
Клиент
Сергей Николаевич, напишите пожалуйста какие ещё показатели крови нужно сдать для поджелудочной железы, так как осенью сдавала что то типа амилазы, хочу ещё раз сдать.
Терапевт
Для исключения воспаления\инфекции в организме - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ.

Для уточнения нарушения оттока желчи - анализ крови на билирубин прямой и общий.

Для уточнения воспаления\заболевания кишечника - кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.

Для исключения нарушений в работе поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Для исключения патологии со стороны Толстого кишечника , рекомендую вам пройти колоноскопию , сдайте фекадьный кальпротектин , альфа амилазу , ГГТП
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
9 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Очень болит живот у ребёнка, запор
23 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Боль в груди
30 сентября 2024
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара