Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения у ребенка
Здравствуйте. ребенок 6 лет. псориаз. диагноз установлен в январе 2024. частые носовые кровотечения. лежали в больнице по поводу псориаза, там смотрел Лор , рекомендовал консультацию гематолога. сдали анализы. пока попадём очно к гематологу, это долго. помогите пожалуйста , посмотрите анализы , что нам может ещё сдать и нужна ли очная консультация у гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По результатам анализов проблем, которые бы провоцировали кровоточивость нет.
Правда, еще надо было бо проверить показатели АЧТВ и агрегацию тромбоцитов.
Носовая кровоточивость вполне может быть следствием влияния и выявленного псориаза, так как при данной патологии видоизменяется сосудистая стенка, вследствие чего она становиться более хрупкой и легко ломается.. А у детей, в период активного роста капиллярная сеть очень хрупкая в слизистой носа и наиболее часты кровотечения именно в этой области.
ЛОР-врач какое-то лечение назначил?
Кровоточивость из одного или обоих носовых ходов?
Сергей Викторович, носовые ходы меняются . он конечно любит там поковырять. назначили левоколь закладывать, стало лучше. сделать ретген носоглотки, и гематолог консультацию.
Сергей Викторович, ещё пили Мальтофер месяц. гемоглобин был 104
Сейчас конечно, главное, - следить за целостностью слизистой. То есть не позволять, насколько возможно, травмировать ей пальцами, предотвращать её пересыхания (использование масел, и раствора аквамарис).
Гемоглобин низковат. Уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина проверяли?
Сергей Викторович, не пришли ещё. сдали. я прикреплю как придут. а Мальтофер продолжать пить ?
Месяц, конечно, маловато. Сейчас можно перейти на профилактический прием (схема в инструкции довольно подробная) - как правило, еще в течение месяца хотя бы (для создания запаса железа) требуется. Даже при нормальном ОАК..
Сергей Викторович, спасибо большое
На здоровье! Будут новые лабораторные данные или вопросы, обращайтесь)
Сергей Викторович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста,прикрепила три анализа по железу
Здравствуйте, Виктория. Ферритин - основной показатель баланса железа в организме, - конечно низковат (14,7). Его целевой уровень должен быть не менее 30-40 нг/мл.
Так что продолжайте смело прием препарата железа в профилактических доза еще не менее месяца точно. И через месяц снова контроль уровня ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и гемограмме данных за болезнь и патологию кроветворения нет. Коагулопатии также не выявлены.
Возможно, наложение нескольких факторов- слабая сосудистая стенка в зоне Киссельбаха,активный рост, использование препаратов, хронические воспаления, которые делают стенку сосуда более рыхлой, витаминодефициты.
Сейчас необходимо с отоларингологом обсудить ежедневный туалет нтса- орошение аэрозолями на основе морской воды и пантенола,утро/вечер персиковое масло или олифрин для смягчения и заживления слизистой, усилить потребление витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону, кальцийсодержащих продуктов.
Проверить уровень ферритина и если он ниже 30 нг/мл рассмотреть прием препаратов железа.
Анастасия Сергеевна, сдали показатели железа ,ещё не пришли. Мальтофер пили месяц . гемоглобин был 104 ,сейчас 132 поднялся
Хорошо что следите за ситуацией.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202310 ответов
- 11 Февраля 202314 ответов
- 16 Ноября 20216 ответов
- 1 Октября 202114 ответов
- 16 Июля 20217 ответов
- 28 Июня 202029 ответов
- 25 Декабря 201917 ответов
- 21 Декабря 201911 ответов
- 1 Сентября 20192 ответа
- 23 Ноября 201827 ответов