Клексан и Кардиомагнил при беременности — вопрос №2955943

Question

Клексан и Кардиомагнил при беременности — вопрос №2955943

Валентина

68 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте! Беременность после криопереноса 15 недель.С самого начала протокола колю Клексан 0.4 мг.Сегодня была в ж/к и гинеколог прописала Тромбоас или Кардиомагнил на ночь 150мг.Возможно ли принимать Тромбоас или Кардиомагнил с Клексаном ( по скринингу все в норме, но возраст 39 лет, ЗБ на 13 неделе и первые роды преждевременные в 36н).Мой гематолог сказала, что раз колим Клексан, значит не нужно ничего добавлять.Но, у меня сомнения, так как прочитала, что действия у этих препаратов разные.После ЗБ полность проходила обследование у гематолога.Диагноз прикрепляю.Спасибо.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

сомнение

действие

гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 20 февраля

Гематолог

Здравствуйте, Валентина.
Кардиомагнил назначают при повышенном или умеренном риске преэклампсии, в Вашем случае факторами риск являются ЭКО, преждевременные роды в анамнезе.
Клексан назначают, если есть повышенный риск тромбозов во время беременности, в Вашем случае это ЭКО, возраст старше 35 лет, значит есть минимум 2 фактора риска. Клексан назначают когда факторов риска 3 и больше.
Вы курите? Есть лишний вес? Беременность двойней? тромбозы раньше у Вас и близких родственников? Тяжёлые хронические заболевания, выраженный варикоз?

Выявленные у Вас полиморфизмы генов гемостаза не влияют на риск тромбозов и невынашивание беременности, имеют значение лишь мутации в генах F2 и F5 .

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля

Клиент

Ольга Игоревна,нет, беременность одноплодная.Варикоз небольшой есть. Инфарктов не было в семье. Давление в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля

Клиент

Варикоз вен был у мамы, оперировали.Именнобылв операция серьезная.У брата также с венами не все в порядке.

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля

Клиент

Ольга Игоревна, я переживаю за то, не будет ли кровотечения на фоне применения этих двух препаратов одновременно: Клексана и Тромбоас/ Кардиомагнила

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
При высоком риске преэклампсии гинеколог назначает аспирин для её профилактики.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

При наличии показаний аспирин и клексан могут быть назначены вместе

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Верно, Кардиомагнил назначается для лучше плацентации, для профилактики преэклампсии по гинекологическим показаниям.

А клексан и аналоги назначаются для профилактики тромбозов, если риск тромботических событий высокий.
Суммарный балл рассчитывается по шкале RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть мне нужно принимать Кардиомагнил .Но, не будет ли риска кровотечения от сочетания Клексана и Кардиомагнила.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, я спокойно отношусь к приему лекарств, но есть страх именно из-за кровотечение на фоне сочетания этих двух препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты

4 ответа

13 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Тромбоциты

5 ответов

8 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Миелоидный лейкоз

3 ответа

28 августа 2023

Вера

Вопрос закрыт

Температура, сопли

1 ответ

24 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

1 ответ

26 декабря 2023

Лейсан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T09:41:26+03:00

Кардиомагнил Вам показан для профилактики преэклампсии, рекомендуется его приём до 36 недели беременности.
По поводу клексана рекомендуется обсудить с лечащим врачом обоснованность его назначения, если всего 2 фактора риска тромбоза, то его обычно назначают на 10 дней после родов.
Не переживайте, дозы препаратов небольшие, профилактические. Следите за симптомами кровоточивости, возникновением синяков.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T09:01:02+03:00

Комбинация принимается по показаниям,сводит к минимум осложнения,риск которых высоких. Как любые кроверазжижающие препараты они несут некоторый риск кровоточивости.

Чтобы избежать таких ослжнений- следите за кожей, нет ли синяков, нетипичной кровоточивости десен и тд.