Что вас беспокоит?
Клексан и Кардиомагнил при беременности
Здравствуйте! Беременность после криопереноса 15 недель.С самого начала протокола колю Клексан 0.4 мг.Сегодня была в ж/к и гинеколог прописала Тромбоас или Кардиомагнил на ночь 150мг.Возможно ли принимать Тромбоас или Кардиомагнил с Клексаном ( по скринингу все в норме, но возраст 39 лет, ЗБ на 13 неделе и первые роды преждевременные в 36н).Мой гематолог сказала, что раз колим Клексан, значит не нужно ничего добавлять.Но, у меня сомнения, так как прочитала, что действия у этих препаратов разные.После ЗБ полность проходила обследование у гематолога.Диагноз прикрепляю.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина.
Кардиомагнил назначают при повышенном или умеренном риске преэклампсии, в Вашем случае факторами риск являются ЭКО, преждевременные роды в анамнезе.
Клексан назначают, если есть повышенный риск тромбозов во время беременности, в Вашем случае это ЭКО, возраст старше 35 лет, значит есть минимум 2 фактора риска. Клексан назначают когда факторов риска 3 и больше.
Вы курите? Есть лишний вес? Беременность двойней? тромбозы раньше у Вас и близких родственников? Тяжёлые хронические заболевания, выраженный варикоз?
Выявленные у Вас полиморфизмы генов гемостаза не влияют на риск тромбозов и невынашивание беременности, имеют значение лишь мутации в генах F2 и F5 .
Ольга Игоревна,нет, беременность одноплодная.Варикоз небольшой есть. Инфарктов не было в семье. Давление в норме.
Варикоз вен был у мамы, оперировали.Именнобылв операция серьезная.У брата также с венами не все в порядке.
Ольга Игоревна, я переживаю за то, не будет ли кровотечения на фоне применения этих двух препаратов одновременно: Клексана и Тромбоас/ Кардиомагнила
Принятый ответ
Кардиомагнил Вам показан для профилактики преэклампсии, рекомендуется его приём до 36 недели беременности.
По поводу клексана рекомендуется обсудить с лечащим врачом обоснованность его назначения, если всего 2 фактора риска тромбоза, то его обычно назначают на 10 дней после родов.
Не переживайте, дозы препаратов небольшие, профилактические. Следите за симптомами кровоточивости, возникновением синяков.
Здравствуйте
При высоком риске преэклампсии гинеколог назначает аспирин для её профилактики.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
При наличии показаний аспирин и клексан могут быть назначены вместе
Здравствуйте! Верно, Кардиомагнил назначается для лучше плацентации, для профилактики преэклампсии по гинекологическим показаниям.
А клексан и аналоги назначаются для профилактики тромбозов, если риск тромботических событий высокий.
Суммарный балл рассчитывается по шкале RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Анастасия Сергеевна, то есть мне нужно принимать Кардиомагнил .Но, не будет ли риска кровотечения от сочетания Клексана и Кардиомагнила.
Анастасия Сергеевна, я спокойно отношусь к приему лекарств, но есть страх именно из-за кровотечение на фоне сочетания этих двух препаратов.
Принятый ответ
Комбинация принимается по показаниям,сводит к минимум осложнения,риск которых высоких. Как любые кроверазжижающие препараты они несут некоторый риск кровоточивости.
Чтобы избежать таких ослжнений- следите за кожей, нет ли синяков, нетипичной кровоточивости десен и тд.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20231 ответ
- 2 Марта 20241 ответ
- 6 Декабря 202418 ответов