Консультация эндокринолога /

Приём Саксенда — вопрос №2093604

329 просмотров

Добрый вечер, подскажите пожалуйста нужно похудеть, планирую беременность, вес 87 рост 166
Есть микро аденома,пролактин в норме, принимаю достинекс 1/2 раз 2 недели.
Эутирокс 50 мг ТТ-г повышен был анализы прилагаю можно ли мне принимать этот препарат?

Возраст: 37

Хронические болезни: Микро аденома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас латентный железодефицит- начните принимать Тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Есть также дефицит витамина д3.Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

По щитовидной железе по гормонам все хорошо, дозировка тироксина достаточна, при планировани беременности старайтесь держать ТТГ не более 2,5. При наступлении беременности сразу сдаём анализ на ТТГ.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Гормональную активность аденомы гипофиза исключили? Сдавали: ифр-1, ЛГ, ФСГ, АКТГ?

Саксенду для снижения веса можете применять, на планирование беременности она никак не отразиться, как узнаете о беременности, препарат нужно будет прекратить принимать. Начать с дозировки 0,6 мг ежедневно
Клиент
Ирина Валентиновна, аденома не гормональная всё в норме
Саксенду каждый день? Не раз в неделю?
С увеличением на 0.6 доводя до 3 мг?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, препарат делается ежедневно.начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на дозировке 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) Вместо Саксенды можно использовать российский аналог Энлигрия, делать его по такой же схеме.

Также начните прием Инозитол 1000мг два раза в день , снижает инсулинорезистентность , стимулирует овуляцию.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у вас в норме, что говорит о достаточности дозы Л-тироксина (дозу оставляете прежнюю), контроль ТТГ через в 3 месяца. Когда в последний раз сдавали пролактин? На фоне достинекса нормальные показатели? Цикл в норме? Контроль МРТ раз в год. По анализам у вас есть железодефицит латентный, принимайте Ферретаб по капсуле 1 раз в день - 2 месяца, далее контроль ферритина крови (норма от 45). Также есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим по 14 капель (7 тыс МЕ) 1 раз в день утром во время еды - 2 месяца, через 3 дня после окончания приёма препарата пересдайте анализ крови на витамин Д для оценки динамики. Для снижения веса можете принимать Саксенду или Энлигрию в дозе 0,6 мг 1 раз в день подкожно в область живота ( при хорошей переносимости через неделю увеличивается доза до 1,2 мг в день, с 3 недели до 1,8 мг в день, с 4 недели уже 2,4 мг в день, с 5 недели и далее максимальная суточная доза 3 мг в день). Первостепенно для снижения веса - правильное питание и физическая активность. Придерживайтесь принципов «Гарвардской тарелки» (половина тарелки диаметром 20-22 см овощи, 1/4 - белок, 1/4 сложные углеводы), адекватный питьевой режим (30 мл на 1 кг веса). Ходите не менее 40-60 минут в день (8-10 тыс. шагов).
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Обычно вначале репродуктивные планы, потом снижение веса. оцените уровень АМГ и УЗИ малого таза (количество фолликулов). если время для планирования еще много, тогда можно начать Саксенду (или Энлигрия).
Препарат начинают с 0.6 мг п/к 1 р в день ежедневно - 7 дней, повышая на 0,6 мг еженедельно, доходя постепенно до 3,0 мг. Можно остановиться на той дозе, которая лучше переносится (нет сильной тошноты) и уже снижает вес, и колоть ее. Часто вес уже начинает снижаться на 1,8 мкг.
Также пролечить дефициты вит Д и ферритина, так организму будет легче худеть.
-Девилам 5000 МЕ- утром после еды 2 месяца, далее 1 р в 3 дня
-ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. Саксенду трудно найти вместо неё сейчас есть энлигрия, делают подкожно каждый день начиная с 0.6 мг в день, через неделю начинайте повышать на 0.6 мг, и так каждую неделю по 0.6 мг до 3.0 мг, кому то помогает и меньшая доза, если вес снижается дозу оставляете. Снижен ферритин означает дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Снижен и витамин д, для повышения принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудение во время ГВ
17 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нет желания худеть
20 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел