Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2094163

Что вас беспокоит?

Бессоница уже 2 недели

Добрый день. Подскажите пож-та. мучаюсь бессоницей длительное время. Все началось в конце февраля , когда у меня было ОРВ , которое перерасло в затяжной ринит, который лечу до сих пор. Вместе с тем появились тревожность и небольшие ПА. Сходил к неврологу, выписал 2 недели фенибут 3 раза в день по таблетке, если не поможет то принимать тералиджен по 5 мг перед сном 2 мес. Принимая фенибут изначально спал с 22 до часа ночи , потом рваный сон с просыпаниями до 6-00. Закончил принимать фенибут 2 недели , начал принимать тералиджен, сон вообще прекратился, за-то сонливость днем. Может мне дозу тералиджена увеличить до 10 мг? К врачам на прием не попасть для консультации , очереди по записи :(

гастрит
55 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 132·Андрей, Псков

Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест бека на тревогу, напишите результат https://psytests.org/result?v=depT1u

Екатерина Дмитриевна, добрый день. Тест прошел:https://psytests.org/result?v=depA2Zj&b=44IE41FpE

Плюс к всему я еще с 01.05 бросил курить эту гадость Iqos , может это еще добавило мне стресса

Да, это играет роль, но не причина. Вот этот еле пройдите пожалуйста на тревогу:
https://psytests.org/depr/bai-run.html

https://psytests.org/result?v=depT1h&b=2GIdl

Я заметил в последнее время некое безразличие к окружающей меня действительности, на работе тоже нечто типа выгорания. Может это двухнедельный прием фенибута отразился на моем состоянии.

Дело в том, что изолированно нарушения сна не возникают. У вас тревожно-депрессивное состояние, не выраженное, возможно как последствие болезни, такое бывает после вирусных инфекций. Как эмоциональный фон нормализуем, то и сон восстановится Опишите как панические атаки проходят?

Панические атаки были при просыпании, как будто толчок в грудь, и не понятное чувство страха, встаю среди ночи к окну , продышусь , постепенно отпускает. Так еще и днем клонит в сон, закрываю глаза проваливаюсь, и опять что-то выталкивает с неприятным ощущением.. :( Раньше до всего этого мог днем прикорнуть.

Принятый ответ

Можно тералиджен увеличить до 7,5-10 мг перед сном, но так как он вам сонливость днем дает, то думаю это не ваш препарат и в целом проблему не решит этот препарат, так как можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за консультацию. Буду пробовать выходить с этой ситуации

Успехов в терапии и выздоровления!

Здравствуйте!
Да, в таком случае можно принимать тералиджен по 2 таб на ночь, если также без эффекта, то можно рассмотреть прием безрецептурных снотворных средств - мелаксен или донормил по 1 таб за 30 минут до сна.

Анжела Вильевна, добрый день.
Препараты на основе мелатонина пил, не особо помагают к сожалению, хотя сам мелаксен не принимал

Здравствуйте, Андрей.
Можно 2 таблетки тералиджена принимать на ночь.
С другой стороны, если с фенибутом состояние было хорошим и сон был, то можно снова на него вернуться.
Если не поможет - выписать у невролога триттико (антидепрессант, улучшает сон) или сеооквель

Добрый день! Есть ли тревожность сейчас, без фенибута? Повторялись ли панические атаки?

Айше, добрый день. Да, тревожность осталась

За все это время повторялись ПА?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.