Что вас беспокоит?
Высокая СОЭ у ребенка 1,9 лет
Здравствуйте. У ребенка месяц назад появились сопли, затем перешли в кашель, лечила Беродуалом и чистила нос, дней через пять кашель прошел, но появилась вялость и температура, через пару дней начался сухой кашель, вызвала врача, сказали хрипы в лёгких. Сдали кровь, там бактериальная инфекция (в приложении). Лечились антибиотиками Флемоксин солютаб, но толку не было, перешли на Панцеф, он помог, кашель лечили ингаляцией с Беродуалом и пульмикортом. Помогло. Переслали кровь, СОЭ снизилась и бактерии тоже не было, через неделю опять сопли зелёные и температура скакала, сбивать не стала, она сама нормализовалась. Но ребенок все равно квелый и сонный. Аппетит есть. Сопли лечу диоксидином. Пересдали кровь, а там СОЭ ещё выше, чем в первый раз сдавали и ещё новые параметры добавились. Поясните, пжл, что это? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по свежем у анализу острых воспалительных изменений нет. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции, плюс отмечается повышение эозинофиллов, что говорит об аллергической реакции, либо глистной инвазии.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
На него одного никогда не ориентируемся, смотрим анализ в комплексе.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, здравствуйте.
Усталый, сонный, встал очень рано, мычал лежал. С аппетитом поел, мы сегодня сдали натощак мазок на микрофлору из зева и носа. Была аллергия (крапивница), когда лечились антибиотиком.
Тогда повышение эозинофиллов оправдано, раз была аллергическая реакция. Кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления.
Также после выздоровления у ребёнка идёт проявление астено-вегетативного синдрома, организм восстанавливается постепенно. Может быть нарушение аппетита, сна, поведения, слабость, вялость.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, питание полноценное, сбалансированное, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Марина Олеговна, то есть я ничего вообще не делаю? Может досдать какие-то ещё анализы? На яйца-глист или ещё что-то? Он часто тянет все в рот на улице - не уследишь!!! Ребенка что-то беспокоить, вид у него болезненный.
Чтоб исключить глистную инвазию, необходимо сдать кал методом парасеп 3х кратно и соскоб на я/г и простейших 3х кратно с интервалом в несколько дней этого будет достаточно в этом плане.
По крови ничего страшного не вижу. Организм ещё не восстановился, нужно время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара.
По данным общего анализа крови от 02.05. есть признаки воспаления, предположительно вирусного генеза.
Изменения в крови могут сохраняться до 14 дней. Я так поняла из описания ребенок ещё в стадии выздоровления, поэтому признаки воспаления могут обнаруживаться в крови.
По анализу крови низкие значения эритроцитарных индексов (МСН ниже нормы, МСVи гематокрит на нижней границе нормы), чтобы исключить латентный дефицит железа рекомендовала бы сдать повторно общий анализ крови через 2 недели +ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ.
Также учитывая эозинофилию, вялость, апатию хотела спросить нет ли у ребёнка аллергии, или может быть сдавали анализы на я/г методом Парасеп и соскоб на энтеробиоз брали?
Мария Михайловна, у ребенка была сыпь, когда мы сбивали высокую температуру при пневмании и когда давали антибиотик. Обсыпало все тело! На я/г пока не сдавали.
Тогда эозинофилия может быть отголоском аллергической реакции на антибиотик (если это была аллергическая реакция).
Я бы рекомендовала пересдать снова ОАК через 2 недели, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и СРБ.
Можно обследовать на паразитоз (я/г трех кратно методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз).
Если будут высокие эозинофилы или будете подозревать аллергическую реакцию на что-то можно исключить аллергическую природу на ингаляционные аллергены или пищевые, сдать анализ крови Фадиатоп детский методом иммунокап.
Дефицит железа, аллергические реакции, паразитоз могут снижать иммунитет, способствуя частым орви.
Долго применяете диоксидин? Лучше его не использовать у детей. Может давать выраженные побочные эффекты - повышение температуры тела, диспепсия, аллергическая реакция.
Мария Михайловна, диоксидин капаю неделю. Прекратила капать. Сейчас просто промываю нос.
Отлично, все правильно делаете. Тогда рекомендую сдать анализы на фоне полного здоровья,чтобы Вам самой меньше было переживаний.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас по ОАК перенесенная вирусная инфекция,анемии нет,но эритроцитарные индексы,ближе к нижней границе, нужно через 2 недели,пересдать ОАК,сдать ферритин и сывороточное железо,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа,так-же повышены эозинофилы это аллергия или паразитоз,здесь нужно сдать общий ig E,если он повышен консультация аллерголога,если в норме,значит нужно сдать кал на яг методом парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно, кал на лямблий методом игх.
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЭ по выздоровлении приходит к норме не сразу, в течение месяца. При аллергии, интоксикации, железодефиците тоже повышается, по анализам имеется снижение эритроцитарных индексов. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202314 ответов