Боль в горле. — вопрос №2094503

Question

Боль в горле. — вопрос №2094503

Александр

189 просмотров

3 мая 2024

Болит посередине шеи, в районе кадыка.
Болит когда глотаю, зеваю, долго говорю.
Последние время мучает постоянный постназальный затек, бесконечно глотаю.
Был очно у лор врачей, говорят причина в рефлюксе, они зеркало в горло прям на сколько можно опускали. Я делал фгдс, по фгдс нет вообще не каких изменений.
Не знаю что делать. Замучали ощущения в горле.
Принимал разо от рефлюкса неделю эффекта ноль.
Монтелукаст на ночь пью, вроде постназального затека меньше стало, но все равно глатаю постоянно.
Мне кажется что течет с раковин в носу.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипертония, срк или проблемы с жельчным

Вопрос закрыт

постназальный затек рефлюкс.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк?

Выполняли ли вам КТ пазух носа? Аллергию не исключали как причину постназального затека?

Прикрепите фото горла к вопросу

Пожаловаться

Александр, 3 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, с носом беда, постоянно не дышит, капаю назанекс 2 утро 2 вечер.
Вроде слез с капель. Мне нос аперировли года три назад, прилегали слизистую раковин.
Ещё сильно бронхи с носом реагируют на изменение температуры. Вот сейчас монтелукаст подключил, вроде поменьше слизи в горле.
Один из лоров предлагает отрезать часть раковин.
Недавно был гайморит после вирусной инфекции, 10 дней таваник пропил, все ушло.
Нос то дышит то нет.
Но с заложенным я не хожу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Вам выполняли эгдс?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 мая 2024

ЛОР

Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли заложенности?
Нет ли склонности к аллергии у вас? Сколько времени ощущаете эти симптомы? Можете выложить фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки?

Пожаловаться

Александр, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, фото прекрипил, с носом давно проблема, аперировли уже, три года назад прижегали слизистую, сейчас на назонексе и монтелукаст пью.
С горлом ерунда пару недель

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 мая 2024

ЛОР

В какое время суток больше ощущаете дискомфорт в горле? Становится ли легче после приёма тёплой пищи?
Пройдите пожалуйста опросник.

Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Александр, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна,
1-2
2-4
3-4
4-(0-1)
5-0
6-1
7-2
8-4
9-5(сейчас сладж в желчном, проблемы со стулом)
Фгдс делали, никаких изменений.
Чувство липкого мешающего по середине горла

Пожаловаться

Александр, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, после приема теплой пищи легче, трудно сказать когда хуже, когда бодрствую, все ощущаю

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 мая 2024

ЛОР

Какие проблемы со стулом, запор?
Есть ещё такой синдром как лфр - ларингофарингеальный рефлюкс, это тот случай когда заброс происходит но нет никаких признаков ни на уровне кардии не в пищеводе, но страдает слизистая глотки и гортани. По опроснику вы набрали много баллов в пользу рефлюкса.
Я понимаю что вы принимаете Разо, но он не может предотвратить полностью рефлюкс.
Рекомендую вам для эксперимента рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном. Разо продолжайте принимать.

Пожаловаться

Александр, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, диарея жёлтого цвета. Стул не нормализуется. Мучает отрыжка постоянно, воздухом без запаха.
Мне ещё Синдром раздражённого кишечника ставили.
Ещё месяц назад ротовирусом переболел сильным в больнице лежал

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 мая 2024

ЛОР

Ну вот отрыжка есть, этого достаточно. Ведь вместе с воздухом поднимается и такой фермент как пепсин который также раздражает сильно слизистую оболочку в глотке. Так что однозначно нужно добавить антациды как гевискон. Возможно от ротавируса и длительное нарушение стула В вашем случае.
Синдром раздражённого кишечника хорошо лечится препаратом Тримедат. Попробуйте!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите результаты ФГДС
Принимать ИПП нужно минимум месяц, чтобы эффект появился

Эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа вы не выполняли?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по фото воспаление в горле.
Как давно эти жалобы?
Какое лечение проходили?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По фото картина катарального тонзиллофарингита.
Видно что глотка воспалена.
Вы мазки не сдавали?
Горло чем лечили последние 2 недели?

Пожаловаться

Шевченко Георгий Дмитриевич, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день
Сколько это вас беспокоит? Появлялась ли осиплость голоса? Не страдаете шейным остеохондрозом?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вполне стекпние может попадать на область голосовых связок,помимо того,что слизистая задней стенки в постоянном контакте со слизь,которая идёт из носоглотки
По фото яркая задняя стенка с местами отека и гипертрофией лимфоидной ткани
Приложите протокол лор врача и фгдс пожалуйста
Как дышит нос?
Вы не исключали респираторную аллергию как причину стекания? Патогенную флору носа?

Пожаловаться

Шевченко Георгий Дмитриевич, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В первую очередь необходимо
- сделать эндоскопию носоглотки и фиброларингоскопию, посмотреть слизистую гортани и голосовые связки
- сделать узи щитовидной железы

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Исходя из жалоб можно добавить Цетрин/Зодак по таблетке на ночь
В нос спрей оригинальный Назонекс по 2 дозы 2 раза в день с правильной техникой
И после еды + на ночь Гевискон или Ренни по 1-2 дозы(табл и 5-10мл) 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа

1 ответ

54 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Егорьевск

Болит горло

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Першение в горле .

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Черкесск

Расшифровка КТ

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сильная боль при глотании

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Киста миндалины или что за нарост на месте удаленой миндалины

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Жанна

Гнойнички на стенке глотки

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T12:37:57+03:00

Скорее всего все ваши симптомы в глотки связаны с развитием синдрома раздражённого кишечника, как остаточное явление после перенесённого ротавирусной инфекции. Ком в горле при наличии синдрома раздражённого кишечника появляется без каких-то конкретных изменений на этом уровне. И при удачном лечении данного синдрома уходит автоматически и ком в горле.

Батаев Евгений Михайлович, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T12:39:35+03:00

Здравствуйте, Александр! Учитывая ваши симптомы, можно предположить несколько возможных причин:

1. Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) - это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в гортань и глотку, вызывая раздражение. Несмотря на нормальные результаты ФГДС, ЛФР может присутствовать. Терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП), такими как рабепразол, должна продолжаться не менее 4-8 недель для оценки эффекта.

2. Хронический риносинусит - воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Это может вызывать постназальный затек и чувство дискомфорта в горле. Монтелукаст может помочь уменьшить симптомы, но может потребоваться более длительный курс лечения.

3. Сенсорная нейропатия глотки - повышенная чувствительность нервных окончаний в горле, которая может вызывать ощущение инородного тела, першения или боли даже при отсутствии видимых причин.

Мои рекомендации:

1. Продолжайте принимать ИПП (рабепразол) в течение как минимум 4-8 недель для лечения возможного ЛФР.

2. Используйте назальные спреи или ирригацию солевым раствором для уменьшения постназального затека и улучшения состояния слизистой носа.

3. Рассмотрите консультацию гастроэнтеролога для дальнейшего обследования пищевода и желудка, возможно, с применением суточной рН-метрии.

4. Если симптомы сохранятся после адекватного курса ИПП и лечения риносинусита, обсудите с ЛОР-врачом возможность сенсорной нейропатии глотки. В этом случае могут помочь трициклические антидепрессанты в низких дозах или габапентиноиды.

Важно продолжать наблюдение у ЛОР-врача и гастроэнтеролога для правильной диагностики и подбора лечения. Будьте здоровы!