Ребенку 3 года, температура держится 5 день, явных признаков ОРВИ нет. — вопрос №2094755

Диана, давайте разберемся в ситуации с вашим ребенком.

Сначала отит был диагностирован правильно, назначенная терапия (антибиотик+ушные капли) логичная и часто эффективная. Но сохранение температуры на фоне улучшения состояния ушек настораживает. Возможные причины такой картины:

1. Мононуклеоз. Лор верно обратила внимание на моноцитоз в анализе крови. Для мононуклеоза характерны как раз длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени/селезенки. Подтвердить диагноз можно ПЦР крови на вирус Эпштейна-Барр, ВПГ-6 и ЦМВ, также специфичны антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ.

2. Другие вирусные инфекции тоже дают затяжную температуру - аденовирус, энтеровирус и т.д. Для диагностики нужна расширенная ПЦР крови на вирусы.

3. Бактериальная инфекция (пневмония, инфекция мочевыводящих путей) не исключается, хотя и менее вероятна при отсутствии катаральных явлений и дизурии. Для исключения этих диагнозов нужны Rg легких, общий анализ мочи, при необходимости бакпосевы.

4. Системные заболевания (ювенильный артрит, болезни соединительной ткани, васкулит) маловероятны, но возможны. О них стоит думать при наличии сыпи, отеков, болей в суставах и т.п. Исключаются ревмопробами, анализами на аутоантитела, консультацией ревматолога.

Мой совет:

- Запишитесь на прием к педиатру. Нужен очный осмотр и оценка всех симптомов ребенка.

- Сдайте общие анализы крови и мочи, ПЦР крови на вирусные инфекции, при подозрении на мононуклеоз - серологию к ВЭБ.

- Сделайте рентген легких для исключения пневмонии.

- Продолжайте симптоматическое лечение - обильное питье, жаропонижающие при Т выше 38,5 (ибупрофен, парацетамол).

- При ухудшении состояния или сохранении температуры более 7 дней - госпитализация в стационар для дообследования.

Надеюсь, у вашего сына все обойдется и диагноз скоро станет понятен. Главное - вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Выздоравливайте!

Кровь надо повторить. Этот анализ при отите и изменения в нем бактериального характера.

Здравствуйте! можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG