Что вас беспокоит?
Макропролактин
Добрый день! Аденома гипофиза до 10 мм, гипотериоз, в последнем анализе на 2 день цикла пролактин с ПЭГ 753,9, пролактин 762,5, макропролактин 1%, принимаю эутирокс 125, рост 160 см, вес 69 кг. Можете прокомментировать макропролактин?
Пролактин повышен незначительно, но т.к. повышение за счет активной формы и есть аденома, необходимо начать лечение - достинекс 1/2 таб 1 р в неделю. Контроль пролактина через месяц.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ! Макропролактин 1% что это означает? Такого низкого никогда не было
Это значит, что весь пролактин у вас активный, стрессового всего 1%
Наталия Владимировна, поняла, спасибо! Цикл не нарушен. Беспокоит лишний вес, не уходит. Ттг корректируется приемом эутирокса. В таком случае можно не принимать пока достинекс наблюдая за уровнем пролактина?
Прикрепите МРТ к вопросу.
Наталия Владимировна, прикрепила
По МРТ небольшая зона усиления контраста - не 1 см, а всего 2,5 мм. Это скорее всего не микроаденома. при микроаденоме пролактин более 2000 повышается.
пока можно только наблюдать, не лечить. Контроль пролактина через 2 месяца.
Наталия Владимировна, мрт от ноября 2023. Пролактин сдаю раз в два месяца примерно, он с 400 до 700 повысился, достинекс пока не принимаю. Правильно понимаю, что 2000 значения пролактина можно пока наблюдать?
Принятый ответ
Да, верно, достаточно наблюдать.
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт активной части, макропролактин это неактивная часть и его только 1%, так как есть аденома и активная часть 99% нужно принимать достинекс он поможет уменьшить аденому, принимайте по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц повторите пролактин. Мрт гипофиза с контрастированием через год. Сдайте кровь на ттг если давно не сдавали
Здравствуйте!
У вас пролактин повышен за счёт активной фракции- мономерной
макропролактин-1% это не активная фракция
В таком случае, при наличии аденомы необходимо принимать достинекс 0,5 мг по 1/4 таблетке два раза в неделю ( понедельник-четверг, например)
Контроль пролактина через месяц
Анализ на ифр-1 , АКТГ сдавали?
Добрый день. Не каждая аденома является пролактиномой и вырабатывает пролактин. Поэтому перед решением вопроса о назначении достинекса важно правильно сдавать анализ на пролактин, может быть и стрессовое повышение
По МРТ 10 мм - это размер гипофиза, аденомой там описывают неоднородность участка около 2.5 мм - именно такой размер аденомы мы предполагаем
В каких единицах изменения этот пролактин? На какой день цикла сдавали? Сдавали только один раз?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202014 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа
- 23 Июня 20211 ответ
- 6 Июня 202219 ответов