Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
Здравствуйте. Диагноз гипотериоз был поставлен год назад, когда во время беременности выявили высокий ТТГ. На тот момент он был 18. Врач назначил прием L-тироксина в дозировке 125. В течение 2 месяцев показатели пришли в норму, принимала препарат до родов. Было рекомендовано после родов снижать дозировку L-тироксина до 95. Роды ( второе КС ) были в мае. Пачку тироксина я пропила, к врачу , к сожалению, так и не сходила. Получается, с сентября я не принимаю препараты - перерыв 4 месяца. Меня беспокоит мое здоровье: нестабильное психическое состояние, набор веса. Вес около 85 кг ( в мае после родов был 76 кг) Также во время беременности был выявлен гестационный сахарный диабет. Инсулин не колола, сахара корректировала диетой. Бывает иногда повышен, но я и диету не соблюдаю. Помогите скорректировать дозировку L-тироксина. Попасть очно на прием к эндокринологу нет возможности на данный момент.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните 75 мкг тироксина строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сделайте тест с глюкозой для исключения нарушений углеводного обмена.
Также сдайте кровь на ферритин и вит Д.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Какова дозировка витамина Д, если это Аквадетрим? Детям даю по три капли ( 1500 получается). Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость, неконтролируемый жор, плохое состояние кожи и волос могут быть последствием гипотериоза или это все в комплексе с послеродовой перестройкой организма? Какие ещё витамины/ добавки можно принимать?
Скорее всего все вместе, и перестройка после родов и гипотиреоз.
Аквадетрим как профилактика достаточно 4 капли. Детям не более 2 капель.
Витамины не нужно. Сдайте ферритин. Если он ниже 45, нужны препараты железа.
Наталия Владимировна, прием гормона будет пожизненным?
если это послеродовой тиреоидит, возможен временный гипотиреоз и через 6 мес ТТГ нормализуется.
если же это АИТ, манифестация гипотиреоза, тогда принимать тироксин нужно будет всю жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваша полная заместительная доза тироксина по весу 136 мкг. Но брать сразу полную дозировку не стоит, возможно вам подойдет и меньшая.
Можно начать с дозы Эутирокса 88 мкг, принимать за 30-40 минут до завтрака, натощак, запивая только водой, интервал с другими препаратами 4 часа. Контроль ТТГ через 2 месяца, коррекция Эутирокса по результатам анализа.
По поводу ГСД, после родов рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена
Александра Александровна, здравствуйте! Какова дозировка витамина Д, если это Аквадетрим? Детям даю по три капли ( 1500 получается). Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость, неконтролируемый жор, плохое состояние кожи и волос могут быть последствием гипотериоза или это все в комплексе с послеродовой перестройкой организма? Какие ещё витамины/ добавки можно принимать?
Профилактическая дозировка витамина Д для взрослых 4 капли.
Если будете сдавать анализ на витамин Д, то не принимайте препарат 3 дня до анализа, чтобы исключить лекарственное влияние. Лечебные дозы для восполнения дефицита - другие.
Ваши жалобы могут быть связаны с гипотиреозом, дефицитами, после родов может быть временное выпадение волос.
По поводу добавок: Если вы на ГВ, то еще нужен йод 200 мкг, если не на ГВ, то достаточно заменить обычную сль на йодированную.
При низком ферритине -препараты железа.
Принятый ответ
Добрый день
Начинайте с 75 мкг натощак
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.
Ферритин и витамин Д тоже имеет смысл посмотреть,они часто сопутствуют аутоиммунному тиреоидиту
И нужно сделать пробу на толерантность к глюкозе с 75 г углеводов
Елена Борисовна,здравствуйте! Какова дозировка витамина Д, если это Аквадетрим? Детям даю по три капли ( 1500 получается). Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость, неконтролируемый жор, плохое состояние кожи и волос могут быть последствием гипотериоза или это все в комплексе с послеродовой перестройкой организма? Какие ещё витамины/ добавки можно принимать?
Изменения психического плана это часть вашего не компенсированного гипотиреоза
А доза витамина Д будет рассчитана по анализу только
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прием 74 мкг тироксина утром натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через 2 месяца
Так же учитывая наличие ГСД необходимо выполнить Глюкозотолерантный тест
Мадина Шамильевна, здравствуйте! Какова дозировка витамина Д, если это Аквадетрим? Детям даю по три капли ( 1500 получается). Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость, неконтролируемый жор, плохое состояние кожи и волос могут быть последствием гипотериоза или это все в комплексе с послеродовой перестройкой организма? Какие ещё витамины/ добавки можно принимать?
Поддерживающая доза аквадетрима это 4 капли (2000 ЕД)
Выпадение волос и сухость в вашем случае связана с высоким уровнем ттг скорее всего
Раздражительность и вспышки гнева скорее всего связна с послеродовым периодом
Сдайте еще ферритин, если не сдавали
Никакие дополнительные добавки и витамины нет смысла принимать, если у вас разнообразный рацион
Можно принимать препараты магния (магния цитрат) курсом, поможет нормализовать эмоциональный фон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте тироксин в дозе 75 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.
Сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты, если они есть, тоже могут влиять на ваше состояние.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна,здравствуйте! Какова дозировка витамина Д, если это Аквадетрим? Детям даю по три капли ( 1500 получается). Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость, неконтролируемый жор, плохое состояние кожи и волос могут быть последствием гипотериоза или это все в комплексе с послеродовой перестройкой организма? Какие ещё витамины/ добавки можно принимать?
Вам нужно принимать 2000ме - 4 капли.
Ваше состояние возможно связано как с послеродовой перестройкой организма, так и гипотиреозом.
Из добавок достаточно принимать йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, если кормите грудью. Если на данный момент вы не на грудном вскармливании, то достаточно просто в пище использовать йодированную соль.
Если ферритин будет ниже 45.
Порекомендую вам препарат ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
Сдайте кровь на антитела к тпо для уточнения причины, узи щитовидной железы для исключения узлов, на ферритин . витамин д важны для щитовидной железы, если был гсд сделайте глюкозотолерантный тест
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 18 Января 20211 ответ
- 10 Мая 20219 ответов
- 25 Декабря 20217 ответов