Что вас беспокоит?
Проблемы с памятью, координацией, мигрени
Делал МРТ мозга два года назад, никаких изменений выявлено не было. Сделал повторное МРТ 25.04.2024 после месяца мигреней, показало арахноидальную кисту 1,3х1,9х2,5 см, глиозы до 0,3 мм и неравномерное расширение борозд, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга в области Сильвиевых щелей, лобных и теменных долей. Возможно ли за 2 года вообще такое случится? Что мне делать? Ко врачу только через месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Даниил, а Вы на одном аппарате делали и доктор один и тот же смотрел?
Ольга Романовна, нет. Врачи разные, аппарат не знаю. В 2022 году делал по направлению в государственную клинику, в апреле этого года попал на квоту в частную
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое возможно, если описывали разные врачи. Очаги глиоза- это возрастные изменения, они появляются почти у всех людей и не требуют лечения. Киста также не оперируется, если она небольших размеров. Никакой клиники не даёт. Опишите пожалуйста мигрени? Есть ли тревожность?
Анастасия Юрьевна, мигрени почти всегда идут по одному шаблону, сначала появляется как бы пустая область, картинка как будто бы криво склеена, после начинаются мушки в глазах, дождик, как правило с одной стороны, и под конец может вырвать, после чего начинаются очень сильные головные боли. Первую мигрень я заметил в 2020 году, мне было 19 и я пропивал курс пароксетина т. .к. попал к психиатру с паническими атаками и сильной тревогой
Анастасия Юрьевна, обычно они были периодами, одна мигрень появится, полгода нет, могло не быть всего месяц. В январе этого года мигрени были через день весь месяц, вследствии чего попал к неврологу, который назначил МРТ и курс Мексидола. Мигрени прошли, но чувствую себя овощем, очень туплю, проблемы с памятью, хотя память всегда была очень хорошей. Дошло до того, что я забыл вытащить монетку, когда ложился в аппарат МРТ, могу забыть, как зовут коллегу по работе или перепутать его имя.
У вас мигрень с аурой, при ней мы обязательно назначаем профилактическую терапию. Мигрень - клинический диагноз и обследования не требует. Тем более по мрт у вас тоже нет клинически значимых изменений.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
У вас есть ещё вопросы?
Мексидол- это недоказанный препарат,он ничего не лечит. Вероятнее у вас тревожное или депрессивное расстройство, которое и усиливает вашу мигрень. В этом случае препаратом выбора является венлафаксин, который поможет справиться как с мигренями, так и с тревожным расстройством
Анастасия Юрьевна, я Вас услышал. Хотелось бы задать последний вопрос. Меня очень сильно тревожит строчка про умеренно выраженные атрофические изменения. О чем это говорит? Лечится ли это, восстановится ли мозг и грозит ли мне деменция с возрастом?
Эти изменения клинически не значимы, у вас нет серьёзных неврологических нарушений. Наблюдать это не нужно и лечить тоже. У каждого человека с возрастом на мрт что-то появляется, но редко, когда это относится к патологии. Это, так скажем, возрастные изменения, они так и останутся на всю жизнь
Принятый ответ
Добрый день! Подобная разница в описании может быть при проведении исследования на аппаратах МРТ с разной мощностью.
Мелкие очаги глиоза имеют скорее всего, врождённый характер, образовались в результате внутриутробной гипоксии.
Сами по себе очаги клиники никакой не дают.
Киста небольших размеров, так же имеет врождённый характер, окружающие структуры не сдавливает, клиники не даёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое возможно если вы делали мрт на разных аппаратах. Возможно до этого не тонкими срезами выполняли мрт.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов. Ничего страшного нет на мрт
Что вас беспокоит ? По какому поводу выполняли мрт ?
Лилия Альбертовна, мигрени, нарушение координации, памяти, постоянные мушки в глазах. После увиденного на МРТ меня сейчас не отпускает тревога. Умеренно выраженная атрофия в 23 года. Откуда и почему?
Сколько дней в месяц с мигренью ? Чем курируете приступы ?
Проблемы с памятью , нарушение координации вероятнее всего из-за тревожного расстройства.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
Умеренно выраженная. То есть минимальная она у вас. Каждый врач описывает по разному. Кто-то даже не обратил бы внимания на эту атрофию. Не переживайте. Она симптомов не дает
Лилия Альбертовна, понял Вас, спасибо. Скажите пожалуйста, это вообще как то лечится, мозг можно восстановить? И грозит ли мне деменция и другие заболевания подобного характера, исходя из томограммы?
Нет. Не переживайте. Не грозит деменция. Чтобы развивать головной мозг :
Тренируйте память :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что вы обследования делали на разных аппаратах, разрешающая способность 1го при этом неясна, достоверно утверждать, что кисты не было нельзя.
Если все-таки предполагать, что она только появилась, вопрос к вам, была ли ва и перенесена черепно-мозговая травма между обследованиями, может были головные боли после перенесенной вирусной инфекции.
Анастасия Владимировна, у меня было две черепно-мозговые травмы в далёком детстве, в 4 года с сотрясением был сильный удар об забор со смещением каких то орбит, сейчас уже досконально не вспомню и второй раз в 8 лет разбивали голову, тоже с сотрясением. Между обследованиями никаких черепно-мозговых травм не получал
Возможно это или как последствия этих травм или врожденное состояние.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20175 ответов
- 11 Января 202210 ответов
- 6 Марта 202221 ответ
- 6 Сентября 202262 ответа