СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ушиб г/сустава

Здравствуйте! Вчера упала дома на правую ногу, слышала чёткий хруст в районе голеностопа. Поехала в бесплатный травмпункт по полису, по результатам рентгена врач сказал, что есть небольшой перелом, предлагал гипс. Я отказалась. Посоветовал принимать кардиомагнил. Мази: траксевазин, долгит и гепариновая. В принципе наступать на ногу не больно, болевых ощущений нет совсем, но конечно я подхрамываю, в полную меру наступать на ногу опасаюсь. Сегодня решили сделать рентген платно. Посмотрите пожалуйста результаты рентгена, посоветуйте как лечить?!

30 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 139·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прямой проекции на приложенном фото чётко определяется краевой перелом б\б кости без смещения.
Увидеть перелом можно здесь https://disk.yandex.ru/i/gicnPcY4u4kdiw

Да, можно без гипса, но нужен жёсткий ортез и на ногу не наступать 4 недели, костыли.
Если игнорировать и ходить, наступая на ногу, этот "кусочек кости" может оторваться полностью и серьёзно осложнить жизнь.

Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749

Если есть отёк, то рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста ортез нужно постоянно носить?
Мази, которая я описала выше бесполезны?

Гепариновая мазь точно ни к чему.

Троксевазин и Долгит можно чередовать и применять в качестве альтернативы.
Эффект то же будет, но слабее.

Ортез носить постоянно, снимать для гигиены и процедур.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович, а вместо ортеза эластичный бинт подойдёт?

Не подойдёт бинт. Вместо ортеза гипс подойдёт.
Но это Ваша нога и Вам решать.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуцию.есть краевой отрывной перелом в области синдесмоза.(это анатомическая часть где соединяются малоберцовая и большеберцовая кость).скорее всего частично повреждён синдесмоз.
Лечение:
- иммобилизация в гипсовой лонгете,либо ортезе , ограничение нагрузок на конечность до 4 нед.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль через 7 дней, 4 нед.
Если продолжать осевые нагрузки,то может произойти "расхождение" синдесмоза.и тогда понадобится операция.
Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Расул Маденядович, как носить ортез?
Снимать можно когда гигиена, процедуры и сон?
Мази про которые писала выше не нужны в данном случае?

Совершенно верно.главное чтобы во время сна случайно не нанести повторную травму.если сон беспокойный,то на ночь оставляйте ортез.мази можно использовать с целью обезболивания и уменьшения отека.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Расул Маденядович, а какой ортез нужен, какой жёсткости?

Жёсткой фиксации.примерно такой на озоне
https://ozon.ru/t/pa7dae9

Принятый ответ

? Добрый вечер

? По рентгену я не вижу перелома

? Возможно я плохо смотрю, но перелома не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Александрович,
2 врача сверху описали, что есть краевой отрывной перелом в области синдесмоза.

И по результатам описания рентгена, там нет ни слова о переломе?‍♀️?‍♀️
Посмотрите пож?

? Добрый день

? Я внимательно изучил ваш рентген

? По результатам рентгена - это называется суммация теней, это когда тени накладываются друг на друга

? Да, вам 2 специалиста сказали, что есть перелом, Но 2 врача написали, что перелома нет. Плюс по описанию перелома нет

? Для решения этого спора необходим выполнить дополнительное исследование

? КТ (компьютерную томографию) голеностопного сустава

? Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку убедительных данных за перелом ненахожу.
В сомнительных случаях делается КТ сустава.
Так как по фото имеется приличный кровоподтек, надрыв связок очевиден, при этом показана гипсовая иммобилизация.
Коррекция рекомендаций после дообследования КТ лодыжек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виталий Сергеевич, 2 врача сверху описали, что есть краевой отрывной перелом в области синдесмоза.

И по результатам описания рентгена, там нет ни слова о переломе?‍♀️?‍♀️
Посмотрите пож?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виталий Сергеевич, Вы можете мне ответить? ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.