Консультация гепатолога /

Выписалась из больницы ,помогите разобраться с результатами и дальнейшем лечении — вопрос №2095334

200 просмотров

Уехала по скорой с болью в сердце,а оказалось,что были очень высокие АЛт и АСТ, 7 дней капали Гептрал .физраствор и глюкозу,сейчас выписали домой,все результаты в выписке и лечение.может что то добавить?неделю назад анализы были прекрасные.прикрепляю

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, добрый день!
Вам нужно дообследоваться в первую очередь, чтобы понять , какая причина гепатита. Вы не злоупотребляете алкоголем, не принимаете часто обезболивающие препараты?
Сдать анализы на гепатиты В, С.
Анализ на алт, аст от 19.04 у Вас в норме.
Поэтому на сегодня приема гептрала будет достаточно.
Вопрос в том, что спровоцировало гепатит.
Клиент
Светлана Витальевна,не пью вообще .пила таблетки ттразол 20 дней иззи теритоксикоза, пришлось отменить
Клиент
Светлана Витальевна, на гепатиты В и С отр
Клиент
Светлана Витальевна, сейчас Алат 310,Асат 67
Терапевт
Елена, поняла, увидела даты.
Получается 19.04 анализы еще в норме были.
А тирозол с какого числа начали принимать?
Клиент
Светлана Витальевна, посмотрите, пожалуйста анализы ,которые пришли
Терапевт
Елена, результаты хорошие!
аутоиммуного гепатита нет.
Скорее всего на тирозол так отреагировала печень.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть положительная динамика, продолжайте прием Гептрал 500 по 1 табл 2 раза в день 20 дней, затем контроль АЛТ, АСТ
Клиент
Павел Андреевич, урсосан не стоит добавить?
Клиент
Павел Андреевич, если положительная динамика есть,то аутоиммунный гепатит вряд ли подтвердиться?анализы ещё не готовы
Инфекционист, Гепатолог
Пока не стоит.
Да, он так просто не проходит
Клиент
Павел Андреевич, я сегодня анализы сдала, посмотрите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Повышение уже небольшое, всё хорошо
Клиент
Павел Андреевич, перестала пить тиразол и гормоны опять стали повышаться, эндокринолог советует мин дозу,чтобы на радийод смогла пойти.как Вы считаете?
Инфекционист, Гепатолог
Следуйте его указаниям
Клиент
Павел Андреевич, сегодня меня положили на радийод,сказали ,что показатели печени уже не критичны.скажите,пожалуйста, радийод не влияет на печень?гаптрал пью,пью много воды
Инфекционист, Гепатолог
значимо не влияет
Клиент
Павел Андреевич, пришли анализы ,которые Вы сказали сдать,посмотрите,пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
значит аутоиммунного гепатита нет, это хорошо!
Клиент
Павел Андреевич, у меня самый главный вопрос,после радийода буду вынуждена пить какое то время тирозол,иначе никак.что делать?
Клиент
Павел Андреевич, щитовидная железа не сразу отключаеться
Инфекционист, Гепатолог
пейте, только под контролем АЛТ, АСТ
Клиент
Павел Андреевич, с гептралом?
Клиент
Павел Андреевич, или можно с другим?возможно есть лучше?
Инфекционист, Гепатолог
Можно совместно принимать Метадоксил по 1 табл 3 раза в день до 3 мес
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! стоит Сдать алт и аст через неделю, если так же будет положительная динамика, то просто продолжаем, ничего добавлять не нужно
Клиент
Ирина Владимировна, при положительной динамике аутоиммунный гепатит врядли подтвердиться?.анализы ещё не готовы
Инфекционист, Гепатолог
Могут быть и аутоиммунные, так как вы сейчас на препаратах
Ждём анализ тогда
Клиент
Ирина Владимировна, ой,ой и что тогда делать?
Инфекционист, Гепатолог
Пока что ждём анализ, это больше похоже на токсический из-за такой динамики
Но анализы дождаться нужно
Клиент
Ирина Владимировна, я сегодня анализы сдала, посмотрите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Динамика печеночных показателей просто замечательная, ничего добавлять не нужно. Продолжайте лечение и диету
Клиент
Ирина Владимировна, мне на радиойд 22 мая надо,а гормона без тиразола стали повышаться,мне эндокринолог советует мин дозу пить с гепталом.как Вы считаете?опасно для печени
Инфекционист, Гепатолог
Тут только пробовать
Попробуйте минимальную дозу на фоне препаратов для печени и контроль анализов через 5-7 дней
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, сегодня меня положили на радийод, сказали ,что уже не критичные показатели.Гаптрал пью.скажите,пожалуйста, радийод не влияет на печень?
Инфекционист, Гепатолог
Может влиять, но вы с гептралом, поэтому риски минимальные
Клиент
Ирина Владимировна, посмотрите, пожалуйста анализы,которые Вы рекомендовали сдать
Инфекционист, Гепатолог
Маркеров аутоиммунной патологии нет. Это очень хорошо.
Значит это точно реакция на лекарство, продолжаем лечение и мониторинг аль, аст
Клиент
Ирина Владимировна, самый важный вопрос. Я сейчас на радийоде,но щитовидка не сразу отключается,мне придеься опять пить этот тиразол месяц,что делать?
Инфекционист, Гепатолог
Принимать гепатопротектеры и контролировать алт, аст
Если сильно увеличатся, то отменят
Клиент
Ирина Владимировна, возможно стоит через 10 дней поменять Гептрал?может есть что то лучше?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно менять
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! У Вас положительная динамика на фоне лечения, дополнительно ничего не требуется, сейчас основной фактор - время. Анализы контролируйте 1 раз в 7-10 дней.
Клиент
Ольга, при положительной динамике аутоиммунный гепатит врядли подтвердиться?анализы ещё не готовы
Врач УЗД, Инфекционист
Да, исходно было маловероятно, что это он. С учётом развития гепатита на фоне лечения тиразолом.
Клиент
Ольга, я сегодня анализы сдала, посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По анализам у Вас отличная динамика, ферменты почти пришли в норму.
Клиент
Ольга, здравствуйте, меня сегодня положили на радиойд,скажите,пожалуйста, радийод на печень не влияет?так как тиразол. Гаптрал пью
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не влияет, так как йод накапливается именно в ткани щитовидной железы.
Клиент
Ольга, мне врач сказал,что это лучше,чем травить печень тиразолом
Врач УЗД, Инфекционист
У каждого метода есть свои плюсы и минусы.
Клиент
Ольга, пришли анализы,которые Вы рекомендовали сдать,посмотрите, пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Все аутоиммунные маркёры отрицательные, аутоиммунный процесс можно исключить.
Клиент
Ольга, последний и самый главный вопрос, после радийода щитовидная железа не сразу отключаеться,мне придетьсч пить тиразол,а на него ,видимо ,был гепатит.что делать?
Врач УЗД, Инфекционист
Обсудить тактику с эндокринологом, если других вариантов, кроме "Тирозола", нет, то применять под контролем АлАТ и АсАТ.
Клиент
Ольга, вместе с гептралом?
Клиент
Ольга, или возможно есть лучше лекарство?посоветуйте, пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Не думаю, что "Гептрал" может снизить риски повторного развития лекарственного гепатита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Серонегативный ревматоидный артрит? Помогите разобраться.
9 апреля 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Узел внешний
28 июня 2022
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при длительном понос?
18 июля 2024
Лена
Вопрос закрыт
Диарея, положительный тест на скрытую кровь!
23 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург