Что вас беспокоит?
Ребенок в 4 года не говорит
Ребенок, 4 года, говорит не более 10 слов( мама, папа, дай, на), некоторые слова может повторить только по слогам, многие звуки и слова повторить не может. Обращенную речь понимает, присутствует указательный жест. Весь день гиперактивен, бегает, прыгает, играет, очень любознателен. Засыпает в 23 часа, успокаивается очень долго. В сутки спит 7-8 часов + 1 час днём( но не всегда). Неврологом были назначены препараты: пикамилон, кудесан и магне Б 6 ; трентал и пантогам. Пропили 2 месяца. Результатов нет. 8 месяцев занимается с логопедом - дефектологом, 6 месяцев ходит в детский сад . Динамики нет! ЭЭГ (3 часа сна) показало наличие белатерально -синхронных вспышек альфа и тетта- волн в передних отделах полушарий с преобладанием по амплитуде в левом полушарии. Регистрируются вспышки тетта- волн во время III стадии сна с амплитудой 600 мкВ (при норме в 180), длительность вспышки 1.5 сек. Врач говорит, что присутствует гиперактивность левого полушария и даже во время сна мозг не отдыхает. В исследовании АСВП отмечается повышение межпикового интервала III- V при стимуляции с обеих сторон, что может указывать на дисфункцию проведения импульса на "понтомезэнцефальном" уровне с обеих сторон . Анализы все в пределах нормы, кроме нейрон-специфической енолазы - 24 ( при норме 16). И тироксин свободный - 10,37 ( при норме 11,38). Невролог поставил диагноз: нарушение развития речевых функций с преимущественным нарушением экспрессивного компонента (6А01.21). Следующий этап. Пропили 1 месяц фенибут ( не дало результатов, также засыпает в 23 часа). Месяц пропили винпоцетин и мексидол, метионин. Сейчас по схеме нужно пить Цераксон( раствор для питья), но я прочитала, что это серьёзный препарат, который назначают после инсульта. Можно ли его пить ребенку или есть более эффективные и безопасные препараты ? И какой препарат пропить, чтобы лучше и раньше засыпать, а не в 23 часа ложиться? Видео, как говорит ребенок https://disk.yandex.ru/d/zw4-hCGoVMl10Q
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер, ребенок обращённую речь понимает? когитум, церетон не пропивали? уздечку языка проверяли? в какой дозировке пили фенибут и какого производителя покупали? я верно поняла мелатонин тоже пробовали пропить?
Шукуфа Рамиз кызы, доброй ночи ! Когитум, церетон не назначали. Обращенную речь понимает полностью. С уздечкой всё в порядке. Фенибут ( производитель Латвия) пили 1/2 таблетки 2 раза в день, пропили 1 месяц. Мелатонин не назначали. А мелатонин пить вместе с ноотропными препаратами можно?
Доброе утро, мелатонин можно пить с ноотропами. Я вижу ваше лечение так, мелатонин 3 мг по 1/4 таб на ночь ( за 30 мин до сна) -1 мес, когитум 5 мл утром -1 мес ( ампулы идут по 10 мл, даём половинку ампулы питьевой, остатки ложи в холодильник и даём на следующее утро). Дальше если сон не этом не налаживается, то пробуем Атаракс, но он рецептурный, так же пьём по 1/4 таб-1 неделю, со 2 недели если не помогает то 1/2 таб-2 мес.
Через 3 мес после приёма когитума можно повторить ноотропы.
Шукуфа Рамиз кызы, большое Вам спасибо!
Удачи вам в развитии, и надеюсь очень что помогут рекомендации, всего вам доброго с ребёнком?
Принятый ответ
Здравствуйте, помню ваш вопрос, касаемо сна ноотропы как раз могут перевозбуждать и с этим может дать и связано нарушение сна, касаемо речи от занятий со специалистами отмечаете улучшение? С кем вы сейчас занимаетесь?
Юлия Юрьевна, доброй ночи. До приема ноотропных препаратов сон был такой же, засыпали очень поздно.Занятия идут с логопедом- дефектологом ( 3 раза в неделю). Начал повторять слова по слогам, когда диктуешь эти слова, но самостоятельно в речи их не использует вообще.
Положительная динамика это самое главное, можно добавить занятия с нейропсихологом. Касаемо сна такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Юлия Юрьевна, большое Вам спасибо!
Здравствуйте! Не рекомендую к приему ноотропы. Не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Детский психиатр ставит моторную алалию ? С нейропсихологом, дефектологом занимаетесь ?
Алена Алексеевна, добрый день. Психиатра не назначали пройти, поэтому не посещали. Диагноз: нарушение развития речевых функций с преимущественным нарушением экспрессивного компонента.
У нас небольшой город обошли уже большинство специалистов и центров специализирующихся на ЗРР и я ЗПР - результаты в тексте вопроса.
А как тут может помочь генетик, впервые об этом слышу?
Занятия у нас идут с дефектологом. А утром встаём в 7 утра.
Часто такие нарушения речевые могут быть связаны с генетическим заболеванием . Когда еще внутриутробно происходит мутация гена
Найдите грамотного специалиста , который очно уточнит диагноз. От этого будет зависеть дальнейшее ведение ребёнка . Лекарственные средства бессильны у детей с речевыми нарушением, нарушениями коммуникации . Только длительные занятия с логопедами дефектологами и нейропсихологом дадут положительные результаты. В каждом городе есть специальные центры для таких деток по коррекции и адаптации в социальном взаимодействии. У генетика были ?
По нарушению сна вы можете онлайн обратиться к сомнологу
Утром подъем во сколько ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол ээг. Как проходили беременность/роды? По диагностике пройдите уздг сосудов шеи и головы, кт головного мозга, сдайте ОАК, витамин Д3, ферритин, железо, посмотрите глазное дно у офтальмолога, консультация эндокринолога. Из нейропротекторов можно попробовать Кортексин 10мг 10 дней внутримышечно, он разрешен даже при эпилепсии, не оказывает возбуждающего эффекта.
Надежда Юрьевна, доброй ночи.
Все анализы у ребенка ( по крови- железо, ферритин, Д3 и др.) в норме. Во время беременности 2 раза была на сохранении.
Папка с ЭЭГ.
https://disk.yandex.ru/d/zw4-hCGoVMl10Q
Ознакомилась с протоколом ээг, эпиактивности нет, есть признаки повышения нервной возбудимости. Для улучшения сна, если фенибут не дал результат, можно добавить к лечению атаракс 1мг/кг на ночь ( выписывается по рецепту).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во сколько ребенок начал отзываться на имя? Когда появился указательный жест?
Принятый ответ
Здравствуйте, цераксон не способствует запуску речи.
Ребёнок посешает какие то секции?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202115 ответов
- 3 Октября 20227 ответов
- 1 Ноября 202212 ответов
- 20 Сентября 20234 ответа