Консультация детского невролога /

Ребенок в 4 года не говорит — вопрос №2095382

1319 просмотров

Ребенок, 4 года, говорит не более 10 слов( мама, папа, дай, на), некоторые слова может повторить только по слогам, многие звуки и слова повторить не может. Обращенную речь понимает, присутствует указательный жест. Весь день гиперактивен, бегает, прыгает, играет, очень любознателен. Засыпает в 23 часа, успокаивается очень долго. В сутки спит 7-8 часов + 1 час днём( но не всегда).
Неврологом были назначены препараты: пикамилон, кудесан и магне Б 6 ; трентал и пантогам. Пропили 2 месяца. Результатов нет.
8 месяцев занимается с логопедом - дефектологом, 6 месяцев ходит в детский сад . Динамики нет!
ЭЭГ (3 часа сна) показало наличие белатерально -синхронных вспышек альфа и тетта- волн в передних отделах полушарий с преобладанием по амплитуде в левом полушарии. Регистрируются вспышки тетта- волн во время III стадии сна с амплитудой 600 мкВ (при норме в 180), длительность вспышки 1.5 сек. Врач говорит, что присутствует гиперактивность левого полушария и даже во время сна мозг не отдыхает.
В исследовании АСВП отмечается повышение межпикового интервала III- V при стимуляции с обеих сторон, что может указывать на дисфункцию проведения импульса на "понтомезэнцефальном" уровне с обеих сторон .
Анализы все в пределах нормы, кроме нейрон-специфической енолазы - 24 ( при норме 16).
И тироксин свободный - 10,37 ( при норме 11,38).
Невролог поставил диагноз: нарушение развития речевых функций с преимущественным нарушением экспрессивного компонента (6А01.21).
Следующий этап. Пропили 1 месяц фенибут ( не дало результатов, также засыпает в 23 часа). Месяц пропили винпоцетин и мексидол, метионин. Сейчас по схеме нужно пить Цераксон( раствор для питья), но я прочитала, что это серьёзный препарат, который назначают после инсульта. Можно ли его пить ребенку или есть более эффективные и безопасные препараты ? И какой препарат пропить, чтобы лучше и раньше засыпать, а не в 23 часа ложиться?
Видео, как говорит ребенок
https://disk.yandex.ru/d/zw4-hCGoVMl10Q

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, ребенок обращённую речь понимает? когитум, церетон не пропивали? уздечку языка проверяли? в какой дозировке пили фенибут и какого производителя покупали? я верно поняла мелатонин тоже пробовали пропить?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, доброй ночи ! Когитум, церетон не назначали. Обращенную речь понимает полностью. С уздечкой всё в порядке. Фенибут ( производитель Латвия) пили 1/2 таблетки 2 раза в день, пропили 1 месяц. Мелатонин не назначали. А мелатонин пить вместе с ноотропными препаратами можно?
Невролог, Детский невролог
Доброе утро, мелатонин можно пить с ноотропами. Я вижу ваше лечение так, мелатонин 3 мг по 1/4 таб на ночь ( за 30 мин до сна) -1 мес, когитум 5 мл утром -1 мес ( ампулы идут по 10 мл, даём половинку ампулы питьевой, остатки ложи в холодильник и даём на следующее утро). Дальше если сон не этом не налаживается, то пробуем Атаракс, но он рецептурный, так же пьём по 1/4 таб-1 неделю, со 2 недели если не помогает то 1/2 таб-2 мес.
Через 3 мес после приёма когитума можно повторить ноотропы.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, большое Вам спасибо!
Невролог, Детский невролог
Удачи вам в развитии, и надеюсь очень что помогут рекомендации, всего вам доброго с ребёнком?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, помню ваш вопрос, касаемо сна ноотропы как раз могут перевозбуждать и с этим может дать и связано нарушение сна, касаемо речи от занятий со специалистами отмечаете улучшение? С кем вы сейчас занимаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, доброй ночи. До приема ноотропных препаратов сон был такой же, засыпали очень поздно.Занятия идут с логопедом- дефектологом ( 3 раза в неделю). Начал повторять слова по слогам, когда диктуешь эти слова, но самостоятельно в речи их не использует вообще.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Положительная динамика это самое главное, можно добавить занятия с нейропсихологом. Касаемо сна такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Клиент
Юлия Юрьевна, большое Вам спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Не рекомендую к приему ноотропы. Не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Невролог
Детский психиатр ставит моторную алалию ? С нейропсихологом, дефектологом занимаетесь ?
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день. Психиатра не назначали пройти, поэтому не посещали. Диагноз: нарушение развития речевых функций с преимущественным нарушением экспрессивного компонента.
У нас небольшой город обошли уже большинство специалистов и центров специализирующихся на ЗРР и я ЗПР - результаты в тексте вопроса.
А как тут может помочь генетик, впервые об этом слышу?
Занятия у нас идут с дефектологом. А утром встаём в 7 утра.
Невролог
Часто такие нарушения речевые могут быть связаны с генетическим заболеванием . Когда еще внутриутробно происходит мутация гена
Невролог
Найдите грамотного специалиста , который очно уточнит диагноз. От этого будет зависеть дальнейшее ведение ребёнка . Лекарственные средства бессильны у детей с речевыми нарушением, нарушениями коммуникации . Только длительные занятия с логопедами дефектологами и нейропсихологом дадут положительные результаты. В каждом городе есть специальные центры для таких деток по коррекции и адаптации в социальном взаимодействии. У генетика были ?
По нарушению сна вы можете онлайн обратиться к сомнологу
Невролог
Утром подъем во сколько ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол ээг. Как проходили беременность/роды? По диагностике пройдите уздг сосудов шеи и головы, кт головного мозга, сдайте ОАК, витамин Д3, ферритин, железо, посмотрите глазное дно у офтальмолога, консультация эндокринолога. Из нейропротекторов можно попробовать Кортексин 10мг 10 дней внутримышечно, он разрешен даже при эпилепсии, не оказывает возбуждающего эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, доброй ночи.
Все анализы у ребенка ( по крови- железо, ферритин, Д3 и др.) в норме. Во время беременности 2 раза была на сохранении.
Папка с ЭЭГ.
https://disk.yandex.ru/d/zw4-hCGoVMl10Q
Невролог, Детский невролог
Ознакомилась с протоколом ээг, эпиактивности нет, есть признаки повышения нервной возбудимости. Для улучшения сна, если фенибут не дал результат, можно добавить к лечению атаракс 1мг/кг на ночь ( выписывается по рецепту).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Во сколько ребенок начал отзываться на имя? Когда появился указательный жест?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, цераксон не способствует запуску речи.
Ребёнок посешает какие то секции?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка речевого развития
30 сентября 2020
Евгения, Тула
Вопрос закрыт
ЗРР или моторная алалия
25 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
7 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Откат в развитии
18 апреля 2022
Диана, Саранск
Вопрос закрыт
Есть ли отставание в развитии
27 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва