Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2097256

152 просмотра

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ. Насколько все серьёзно? Не могу попасть к врачу в ближайшие дни. Беспокоит боль в животе, метеоризм, тошнота, стул 2-3 раза в день. В последние несколько дней в стуле очень много белых вкраплений.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
По копрограмме значимых отклонений от нормы у вас нет, воспалительного процесса у вас нет.
В стуле слизь или кровь не отмечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, кровь нет. Слизь бывает. Смущает в анализе в большом количестве мышечные волокна без исчерченности и растительная клетчатка перевариваемая. Это не критично? И белые вкрапления могут быть от этого?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, загрузила ещё общий анализ крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По копрограмме критичного ничего нет, есть признаки воспаления в поджелудочной железе, что соответствует вашей симптоматике
Из лечения: Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2нед
Альфаксим 200 мг 3р/д - 7 дней - убирается патогенную микрофлору

По поводу белых вкраплений нужно сдать анализ кала на гельминты. Кал методом ПЦР на гельминтозы. Анализ крови: АТ на эхоноккокоз, описторхоз. аскаридоз.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По анализу крови у вас все хорошо
Рекомендую вам дообследоваться со стороны кишечника
Так как по одному анализу копрограмму не можем говорить о патологических процесса в кишечнике, наличии экскреторной недостаточности поджелудочной.
Я бы рекомендовала вам выполнить
Узи органов брюшной полости для оценки функции желчного пузыря и гепатобилиарной системы
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.

Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Также оценить работу поджелудочной железы, амилазу панкреатическую, панкреатическую эластазу в Кале, липазу крови, немаловажную роль играет рацион питания накануне сдаче биоматериала.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма совершенно спокойная, без воспалительного компонента. Но всё же копрограмма метод старый и малоинформативный. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с мочеиспусканием.
21 ноября 2019
Даниил
Вопрос закрыт
Температура
6 февраля 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония или нет
25 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Уровень тестостерона и гормона ДГЭА
27 ноября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва