Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Ребенку 5 лет. Сегодня с 11 часов начал жаловаться но боли в животе сверху около пупка, сам животик мягкий. Вырвало 1 раз. Дала ношпу от спазмов, и стала отпаивать Энтеросгелем, по чайной ложке через каждые 15 мин. Но потом опять рвет. Рвота идёт примерно 1 раз в час. В 16.00 добавила Мотилиум суспензию по инструкции. Температуры и поноса нет. Ребенок не вялый. Что ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, омлет в духовке, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 6-7 в день. Энтеросгель по 1 ч.л. 3-4 раза в день. В принципе, все правильно делаете. Но, педиатру на очный осмотр покажитесь.
Светлана Геннадьевна, спасибо хорошо,покажемся. Скажите, если Мотилиум дала в 16.00а сейчас опять вырвало, то получилось,что он вышел? Нужно ли его ещё дать?
Нет, повторно не нужно. За это время он успел всосаться и будет действовать.
Светлана Геннадьевна, а когда его опять можно дать?
Мотилиум принимается до 3 раз в сутки с интервалом 8 часов между приемами.
Светлана Геннадьевна, добрый день. Возвращаясь к вчерашнему вопросу, ребенок вечером и ночь спал хорошо, рвоты больше не было. Воду пьет, морс из изюма. Сутра часов в 8.00 скушал белок. Но вот в 12.30 опять была однократная рвота. И жалуется на боли в животике. Сам ребенок активен, пьет, ходит в туалет посикать и покакать. Что в этом случае делать сегодня? Что продолжать давать из лекарств?
Рвота еще может повторяться. При выраженных болях в животе можно применять Тримедат. Сохранять диету не менее 7-10 дней. Контроль за общим состоянием, стулом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно дать церукал 1/2 таблетки.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, компотами. Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Пока соблюдать безмолочную диету, с исключением сырых овощей и фруктов.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации . Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.
Камиля Ильдусовна, спасибо. Вот сейчас опять вырвало. Думаю весь Мотилиум вышел если дала в 16.00?
Нет, за 40 минут он должен был уже подействовать.
Камиля Ильдусовна, значит следующий раз можно его дать чуть позднее?
Да, можете продолжать прием.
Камиля Ильдусовна, добрый день. Возвращаясь к вчерашнему вопросу, ребенок вечером и ночь спал хорошо, рвоты больше не было. Воду пьет, морс из изюма. Сутра часов в 8.00 скушал белок. Но вот в 12.30 опять была однократная рвота. И жалуется на боли в животике. Сам ребенок активен, пьет, ходит в туалет посикать и покакать. Что в этом случае делать сегодня? Что продолжать давать из лекарств?
Достаточно только продолжать поить.
Сегодня разово можно дать полисорб.
Принятый ответ
Здравствуйте
Основа лечения любой кишечной инфекции- не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса рекомендуется принимать порошок Адиарин регидрокомплекс или регидрон био: 1 пакетик на стакан воды, по чайной ложечке предлагать каждые 2-3 мин. Большой объем за раз пить нельзя, чтобы не провоцировать рвоту.
В первые 4 часа нужно выпить 50 мл/кг.
За сутки объем должен составлять ~100 мл/кг массы тела
В период рвоты исключить из рациона цельное молоко (кисломолочное можно)и свежие овощи и фрукты (можно отварные, на пару, запеченные). Кушать предлагать чаще, но не перекармливать. Следить за количеством мочи.
Когда требуется вызов скорой помощи:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на окружающую обстановку заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Полисорб в виде суспензии в возрастной дозировке. Сорбирует токсины, слизь, избыточную микрофлору, остатки препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рвоту. Через 1,5 часа приём препарата Пробифор, оказывает антитоксическое действие. Этот комплекс принимать до нормализации состояния, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. Диета: исключить молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты -ягоды до нормализации состояния. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны 3-4 раза в день ежедневно – приобретите тест полоски для домашнего определения. Если рвота не проходит, рекомендую консультацию Хирурга для исключения острого живота. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202118 ответов
- 13 Июня 202214 ответов
- 21 Апреля 20247 ответов
- 31 Декабря 20242 ответа