Консультация педиатра /

Рвота у ребенка 2 года — вопрос №2504066

188 просмотров

Здравствуйте.Ребенку 2 г 3 мес, начали ходить в сад.
В четверг в саду ничего не ела, говорила что вырвет. Забрала домой, температуры не было, хорошо поела, потом спустя минут 20 ее вырвало тем, что ела уже дома. Вечером этого же дня поднялась температура до 39, сбили, на след.день было утром разовое повышения температуры до 38. Ребенок был активный,ни на что не жаловалась, температура 37,1-37,4, ела конечно плохо, но ела.
Сегодня утром дочь съела только творожок и чай. В обед пришли с прогулки стала капризной, жаловалась на боли в животе, голову(но может и выдумывать). Ее вырвало соком которым она подавляла тошноту, и свернувшимся видимо творожком, больше в желудке ничего не было. Температура такая же 37,3. После рвоты дали сладкое пюре, не рискнули давать другую пищу. Дочь капризничала, но в итоге уснула.
Может ли так проявляться ротовирус или надо обследовать ЖКТ?Очень беспокоят эти приступы рвоты.Стул нормальный,единственное эту неделю цвет был почти всегда светло-желтый.У нее еще возникает рвотный рефлекс на запахи (рыба, в зоопарке на запах от животных), но в эти дни таких запахов не было. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда копать?Спасибо

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ,так как присутствует повышенная температура тела, тут больше данных за кишечную инфекцию. Самое главное поите ребёнка из расчёта 30 -40 мл на кг. Диета безмолочная. Без сырых овощей и фруктов. Можно дать полисорб
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!

Вероятнее всего это кишечная инфекция
Главное не допустить обезвоживания
Сейчас рекомендуется:

-Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
-Регидрон по ложке каждые 10-15 минут отпаивать
-Полисорб или энтеросгель 1-2 раза в день
-Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день

Диета, исключаем молочку, продукты, свежие фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое, курицу, яйца, газированное и те продукты, которые вызывают брожение В кишечнике.

Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов

Красные флаги обезвоживания при которых стоит очно обратитьсяк педиатруили вызаать смп:

-Изменения в поведении ребёнка, вялость, слабость, пласкливость, сонливость
-частое дыхание и частое сердцебиение
-отсутствие слез от плача
-сухость губ, языка, и даже кожи
-уменьшения мочеиспускания
-ноготь при надавливании в течение какого-то времени становится белым, более 3 секунд.

Так же при отсутствии улучшений рекомендуется сдать оак для исключения бак.инфекции.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Юрьевна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоту и вплоть до сегодня?
Педиатр
Да, может, она как раз может протекать волнообразно
Так же была молочка, что могло так же провоцировать рвоту
Сейчас пока рекомендуется молочку и молочнокислое отменить
А так же рекомендуется соблюдать диету на протяжении 7-10 дней
Клиент
Наталья Юрьевна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Педиатр
Температуре не обязательно быть большой при кишечной инфекции, её может и не быть (но такое не так часто бывает), так же температура при кишечных инфекциях тоже может протекать волнообразно
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая подъем температуры и симптомы желудочного расстройства, все же больше похоже на кишечную инфекцию. Стул может стать жидким позже.
Конечно, обязателен очный осмотр врача.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Можно сорбенты. например Энтеросгель.
Сдать ОАК, копрограмму, бакпосев кала. УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоту и вплоть до сегодня?
Педиатр
Может. В настоящее время расстройство на уровне желудка. Очень часто бывает, что на 3-5 день от первых проявлений появляется жидкий стул. А может на уровне желудка так и закончится (значит желудок крепенький). В любом случае рекомендуется соблюдение диеты для более быстрого завершения процесса.
Клиент
Светлана Геннадьевна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Педиатр
Температурная реакция у детей может быть разной. Все зависит от иммунной системы ребенка, характера инфекции.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день! Вполне вероятно, что это проявление кишечной инфекции. Даже после улучшения состояния/выздоровления может сохраняться небольшая тошнота в течение 2-3 недель. К тому же молочные продукты сами по себе могут вызывать тошноту и рвоту в период болезни, обычно рекомендуется ограничить приём молочных продуктов.
В острый период для уточнения диагноза можно сдать Оки-тест - на основные возбудители кишечной инфекции.
Основная тактика при кишечной инфекции - дробное отпаивание в течение дня (водой, регидротационными растворами, например, Адиарин), при необходимости с противодиарейной целью можно принимать смекту.
Принятый ответ
Клиент
Ленара Салаватовна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоты и вплоть до сегодня? И стул то у нее не жидкий, оформленный, просто светло-желтый и ходит раз в день по-большому..Ротовирус и кишечная инфекция это одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кишечная инфекция может может из-за ротавируса, астровируса, энтеровируса - у них похожие похожие проявления, но тактика обычно одинаковая.
Кишечные инфекции протекают в течение 4-5 дней, в течение этого времени может быть, как рвота, так и жидкий стул.
Изменения стула также может ещё в течение 1-2 недели после выздоровления
Клиент
Ленара Салаватовна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Гастроэнтеролог, Педиатр
Не всегда, может быть и небольшая. Изначально была ведь высокая
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если не будет улучшения сдать ОАК и осмотр педиатра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Самолечение Цистита у ребенка
20 февраля 2023
Михаил, Белгород
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
18 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рвота по утрам у ребенка
19 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Рвота у дочки
28 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск