Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка 2 года
Здравствуйте.Ребенку 2 г 3 мес, начали ходить в сад. В четверг в саду ничего не ела, говорила что вырвет. Забрала домой, температуры не было, хорошо поела, потом спустя минут 20 ее вырвало тем, что ела уже дома. Вечером этого же дня поднялась температура до 39, сбили, на след.день было утром разовое повышения температуры до 38. Ребенок был активный,ни на что не жаловалась, температура 37,1-37,4, ела конечно плохо, но ела. Сегодня утром дочь съела только творожок и чай. В обед пришли с прогулки стала капризной, жаловалась на боли в животе, голову(но может и выдумывать). Ее вырвало соком которым она подавляла тошноту, и свернувшимся видимо творожком, больше в желудке ничего не было. Температура такая же 37,3. После рвоты дали сладкое пюре, не рискнули давать другую пищу. Дочь капризничала, но в итоге уснула. Может ли так проявляться ротовирус или надо обследовать ЖКТ?Очень беспокоят эти приступы рвоты.Стул нормальный,единственное эту неделю цвет был почти всегда светло-желтый.У нее еще возникает рвотный рефлекс на запахи (рыба, в зоопарке на запах от животных), но в эти дни таких запахов не было. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда копать?Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте ,так как присутствует повышенная температура тела, тут больше данных за кишечную инфекцию. Самое главное поите ребёнка из расчёта 30 -40 мл на кг. Диета безмолочная. Без сырых овощей и фруктов. Можно дать полисорб
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Вероятнее всего это кишечная инфекция
Главное не допустить обезвоживания
Сейчас рекомендуется:
-Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
-Регидрон по ложке каждые 10-15 минут отпаивать
-Полисорб или энтеросгель 1-2 раза в день
-Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день
Диета, исключаем молочку, продукты, свежие фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое, курицу, яйца, газированное и те продукты, которые вызывают брожение В кишечнике.
Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов
Красные флаги обезвоживания при которых стоит очно обратитьсяк педиатруили вызаать смп:
-Изменения в поведении ребёнка, вялость, слабость, пласкливость, сонливость
-частое дыхание и частое сердцебиение
-отсутствие слез от плача
-сухость губ, языка, и даже кожи
-уменьшения мочеиспускания
-ноготь при надавливании в течение какого-то времени становится белым, более 3 секунд.
Так же при отсутствии улучшений рекомендуется сдать оак для исключения бак.инфекции.
Наталья Юрьевна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоту и вплоть до сегодня?
Да, может, она как раз может протекать волнообразно
Так же была молочка, что могло так же провоцировать рвоту
Сейчас пока рекомендуется молочку и молочнокислое отменить
А так же рекомендуется соблюдать диету на протяжении 7-10 дней
Наталья Юрьевна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Температуре не обязательно быть большой при кишечной инфекции, её может и не быть (но такое не так часто бывает), так же температура при кишечных инфекциях тоже может протекать волнообразно
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая подъем температуры и симптомы желудочного расстройства, все же больше похоже на кишечную инфекцию. Стул может стать жидким позже.
Конечно, обязателен очный осмотр врача.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Можно сорбенты. например Энтеросгель.
Сдать ОАК, копрограмму, бакпосев кала. УЗИ брюшной полости.
Светлана Геннадьевна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоту и вплоть до сегодня?
Может. В настоящее время расстройство на уровне желудка. Очень часто бывает, что на 3-5 день от первых проявлений появляется жидкий стул. А может на уровне желудка так и закончится (значит желудок крепенький). В любом случае рекомендуется соблюдение диеты для более быстрого завершения процесса.
Светлана Геннадьевна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Температурная реакция у детей может быть разной. Все зависит от иммунной системы ребенка, характера инфекции.
Принятый ответ
Добрый день! Вполне вероятно, что это проявление кишечной инфекции. Даже после улучшения состояния/выздоровления может сохраняться небольшая тошнота в течение 2-3 недель. К тому же молочные продукты сами по себе могут вызывать тошноту и рвоту в период болезни, обычно рекомендуется ограничить приём молочных продуктов.
В острый период для уточнения диагноза можно сдать Оки-тест - на основные возбудители кишечной инфекции.
Основная тактика при кишечной инфекции - дробное отпаивание в течение дня (водой, регидротационными растворами, например, Адиарин), при необходимости с противодиарейной целью можно принимать смекту.
Ленара Салаватовна, а кишечная инфекция так может проявляться, рвотой через несколько дней ?и между этими днями состояние ребенка было обычное.И да, она ела молочку и в день рвоты и вплоть до сегодня? И стул то у нее не жидкий, оформленный, просто светло-желтый и ходит раз в день по-большому..Ротовирус и кишечная инфекция это одно и тоже?
Кишечная инфекция может может из-за ротавируса, астровируса, энтеровируса - у них похожие похожие проявления, но тактика обычно одинаковая.
Кишечные инфекции протекают в течение 4-5 дней, в течение этого времени может быть, как рвота, так и жидкий стул.
Изменения стула также может ещё в течение 1-2 недели после выздоровления
Ленара Салаватовна, и температура при кишечной инфекции не всегда высокая?вот я сейчас ей померила, 37,3... В те дни ниже 37 и не было, но и выше 37,5 не поднималась, кроме первых двух дней
Не всегда, может быть и небольшая. Изначально была ведь высокая
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если не будет улучшения сдать ОАК и осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202211 ответов
- 20 Января 20232 ответа
- 9 Августа 20233 ответа
- 10 Декабря 202417 ответов