Температура второй день, озноб , кашель с желто-зеленой мокротой — вопрос №2097720

Question

Температура второй день, озноб , кашель с желто-зеленой мокротой — вопрос №2097720

Мария

168 просмотров

4 мая 2024

Здравствуйте! Заболела 26 апреля как обычно насморк, кашель , хронический тонзиллофарингит . Без температуры. Спустя 5-6 дней поднялась температура, 03.05 к вечеру появились такие симптомы как слабость, бледность кожи, онемение пальцев двух из-за холода, все лицо и конечно были сине-бледноватыми. Давление сначала 90 на 84, потом через 5 минут 111 на 96 . Температура 38.7 была вчера, сегодня температура 38.2, после сна 37.6. Сдала анализы утром натощак . Болезни стали очень частыми , последние пол года после коклюша присоединяется кашель, отделяемое желто-зеленого цвета. Насморк такой же с зеленой. Плюс под утро появился конъюнктивит оба глаза, один из них не сильно загноен.

Помогите найти причину сниженного иммунитета. Родила второго ребенка 22.02.23г
Ребенка еще кормлю грудью, ближайший прием у врача на след неделе в четверг.

Лечусь: обильно пью, промываю нос аквалором, отдыхаю, пью синупрет 2т / 3р в день.
Мирамистин спрей 3р в день, 2 р в день Тантум Верде пшикаю, подскажите пожалуйста по анализам инфекция бактериальная или вирусная?

Температуру не сбиваю, на утро после сна не не было, потом начала ребенка таскать и к обеду опять появилась.
Утром промыла фурацилином глаза и днем больше гноя не было, так же капала окомистин 1р в день.
Подскажите пожалуйста, что еще можно принять для улучшения состояния?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллофарингит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, кашель где-то дня 4-5, нос дышит хорошо, когда смаркаюсь и промываю, а так с насморком дышу , температура 2 дня, сегодня после 14.00 снова поднялась. В анализах еще уровень витамина д сильно понижен, какую дозировку можно добавить рост 166 , вес 61?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Аквадетрим 10 капель 1 раз в день,3 мес и сдайте повторно
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос длфином,аккуратно и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Нужно вызвать терапевта,чтобы вас послушал и решить вопрос с применением антибиотика
Кровь сдать нет возможности?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, я кровь сдала, прикрепила результаты

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,я же смотрела,описала вам результат...извиняюсь, забыла. Сейчас нужно нос лечить хорошо,чтобы не сформировали гайморит,был хороший отток
Показаться терапевту,послушать грудную клетку.Можно пить грудной сбор,для хорошего отхаркивания и снятия воспаления и больше жидкости
Решение вопроса об антибиотикотерапии после аускультации легких
Глотать не больно? При повышении температуры можно принимать Нурафен 400 мг он обладает и противовоспалительными свойствами кроме жаропонижающего

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, глотать не больно, больно только когда откашливание мокроты

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, антибиотики для чего нужны? Если это не бактериальная инфекция по анализам?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Терапевты часто назначают антибиотик по клиническим проявлениям после аускультации,не смотря на анализ...

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, синупрет не запрещен, мне врач его в беременность и при гв рекомендовала, он хорошо помогает мне с гайморитом .

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Есть общепризнанный медицинским сообществом сайт е-лактация где собрана максимально полная информация о совместимости лекарственных препаратов с ГВ, где указано что горечавка в составе синупрет не желательна к использованию лицами на ГВ.

В данном случае польза от применения препарата вряд ли больше чем риск его применения, поэтому не рекомендую вам его использовать

Пожаловаться

Мария, 4 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, дезринит вообще гормональное, его я использовать не буду и аллергии у меня нет, у меня обычно гайморит, антибиотики не помогали , поэтому мне интересно какое еще есть лечение гайморита и тонзиллита

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит местный противоотечный спрей- препарат выбора при вирусном рините, остром бактериальном синусите, который работает только в носу и не всасывается в кровь, полностью совместим с ГВ. Его спеет применения существенно шире чем аллергический ринит.

Я лишь могу поделиться с вами информацией и дать совет по применению препаратов, решать вопрос об их использовании безусловно в ваших руках.

У вас симптомы вирусного ринофарингита учитывая описанные вами признаки заболевания и результат анализа крови

При вирусной инфекции лечение исключительно местное противоотечное спреями в нос снимающими отек и воспаление в носу и носоглотке

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла Вас спасибо за развёрнутый ответ, температура еще держится по вечерам, вчера снова была и кашель усилился

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Обязательно посетите терапевта для осмотра и послушать легкие, продолжайте местное лечение противовоспалительными спреями в нос

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Маргарита Александровна, благодарю за назначение, подскажите пожалуйста мне врач посоветовала фортедетрим в дозировке 10.000МЕ , но там противопоказания кормление грудью тк дозировка слишком повышенная, 2.000 МЕ сможет поднять такой дефицит? Какой препарат витамина Д порекомендуете?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно начать с 2000 МЕ и смотреть динамку
Можно Аквадетрим

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, выделения из носа дней 5-6, вчера вечером опять была температура 38, после сна все нормализовалось снова.
Вчера выпила слегла прохладный кефир и почти сразу вернулись коклюшные приступы кашля, тк в январе я его перенесла с детьми, и теперь малейшее переохлаждение грозит мне этими приступами , врач сказала, что легкие до 6 мес восстанавливаются и возможны эти приступы. Насчет витамина Д я понимаю дефицит, просто я кормлю грудью и не понимаю как правильно дозировку рассчитать в моем случае

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сегодня уже при отхаркивании нет зелено-желтых выделений, просто бесцветные

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Так без осмотра затруднительно определить. По описанию длительность насморка ещё укладывается в течение насморка при ори. Если не использовали, то достаточно будет добавления сосудосуживающих. Если ими пользовались и нет тенденции к уменьшению насморка, то следует добавить препараты с мометазоном на 2-3 недели. Мометазона фуроат (Назонекс) в системный кровоток практически не всасывается и в грудное молоко не выделяется соответственно.

Витамин Д при его нормальном уровне у кормящей в грудном молоке содержится в незначительном количестве, которое не обеспечивает потребность ребенка. Именно поэтому детям с рождения назначают витамин д в профилактической дозе для профилактики рахита.
С другой стороны препараты витамина д проникают в грудное молоко и при употреблении высоких доз могут возникнуть симптомы передозировки у ребенка, согласно аннотации к препарату.
Тонкостей и нюансов не знаю, так как в своей практике с таким практически не сталкиваюсь. Вам лучше по данному вопросу проконсультироваться с педиатром и эндокринологом.

В любом случае вы уже можете начать принимать препараты витамина Д хотя бы в профилактической дозировке 1000-2000 ЕД (2-4 кап. Аквадетрим или вигантол) до того как сможете уточнить нюансы, чтобы дефицит не усугублялся.

Пожаловаться

Мария, 8 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, я прикрепила фото витамина, я выбрала в жидкой форме? Можно ли принимать дозировку 5.000 ме?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить кашель

4 ответа

12 ноября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Ночной кашель у ребёнка

5 ответов

6 сентября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

31 июля 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Урография, непропексия

1 ответ

8 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь после болезни у грудничка

7 ответов

7 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ОРВИ ребёнка

4 ответа

6 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Красное пятно на лице

5 ответов

9 декабря 2024

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T17:04:38+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Как давно кашель с такой мокротой? Как нос дышит?
Температура второй день?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T17:21:04+03:00

Здравствуйте, по описанию перенесли вирусную инфекцию.
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Начинайте Изопринозин . + Местное симптоматическое лечение ( Тобрекс глазные капли, сосудосуживающие капли в нос ).
Флуифорт гранулы. 1 п/сут.7 дней
Фото ротоглотки прикрепите

Сорокина Анна Юрьевна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T18:25:44+03:00

Здравствуйте

В крови у вас признаки вирусной инфекции и выраженного дефицита витамина Д который может быть причиной повышенной восприимчивости к ОРВИ

Синупрет запрещен на ГВ

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

На правой небной миндалине по фото у вас киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. При закупорке выводного протока фолликула образуется киста. Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно.

Если киста создает вам дискомфорт при глотании- ее легко вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной постназального затека

Обязательно скорректируйте уровень витамина Д под контролем терапевта

Белова Маргарита Александровна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T20:33:39+03:00

Здравствуйте
В горле у вас признаки острого тонзиллофарингита
По ОАК вирусная инфекция
Снижен Вит Д

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носу

Вит Д 2000 МЕ 1 раз в день на постоянной основе

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T01:33:44+03:00

Здравствуйте.
Вторая волна температуры всегда подозрительна в отношении бактериальной инфекции.
ОАК не особо показательный, есть тенденция в бак.сторону, повышение СОЭ. Желательно, конечно, было еще сдать кровь на С-реактивный белок - более чувствительный маркер воспалительных процессов.

Если не было контактов с больными ОРИ и не было возможности подхватить новую инфекцию, то я думаю, что будет целесообразен прием антибиотика.
Появление симптомов со стороны глаз может быть как из-за выраженного отека в носу и нарушения оттока слезы, вследствие блока носослезного канала; так и проявлением аденовирусной инфекции.

Насморк у вас с 26 числа? Сколько дней окрашенные выделения? Беспокоят головные/лицевые боли? Есть снижение обоняния?

Если не использовали, то желательно добавить спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин по 1 дозе 2-3 раза в сутки до 5-7 дней.

Также по анализам выраженный дефицит витамина Д. В том числе это может быть причиной частых заболеваний.
При дефиците витамина Д назначают препараты холекальциферола 50000 ЕД еженедельно или 7000 ЕД ежедневно в течение 8 недель, например, аквадетрим 50 кап. 2 раза в неделю или 14 кап. ежедневно в течение 8 недель. Далее на 3 дня препарат отменяют, затем через 3 дня повторяют анализ. Если уровень нормализовался, то переходят на профилактическую дозу.
Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.

Если есть такой специалист, то можно проконсультироваться еще с иммунологом.